‹ Physiologie des mouvements démontrée à l'aide de l'experimentation électrique et de l'observation cliniqueChapitre 54 sur 125 · ACTION INDIVIDUELLE ET USAGES DES MUSCLES QUI. MEUVENT · texte numérisé non relu

ACTION INDIVIDUELLE ET USAGES DES MUSCLES QUI. MEUVENT

ARTICLE PREMIER

MUSCLES QUI PRODUISENT A LA FOIS L’EXTENSION, L'ABDUCTION OU LA ROTATION DE LA CUISSE.

Les muscles qui produisent à là fois l'extension, l’abduction et la rotation dé la cuisse, sont : le grand féssiér (gluiœus magnus), le moyen fessier (glutœus medius), et le sb durs (glutæus minor). 3 OC

S I. — Électro-physiologie.

À. — Expériences.

[. Grand fessier. — Le sujet se tenant sur l’un des membres inférieurs, dans la station debout, faradise-t-on le grand fessier de l’autre membre inférieur pendant qu’il tombe verticalement au repos, sans toucher le sol, voici ce que l’on observe :

1° La fesse se durcit et se rapproche de la ligne médiane;

2° Le membre inférieur excité se porte directement et puissamment en arrière du membre inférieur opposé;

3° Il tourne un peu et sans force sur son axe longitudinal de dedans en dehors. |

Si le sujet, se tenant dans la même position debout sur l’un des membres inférieurs, maintient la cuisse du côté opposé féchie en avant sur le bassin, et que l’on en faradise le grand fessier, l'extension de cette cuisse est produite de même que précédemment.

Il. Moyen et petit fessiers. — Le sujet se tenant dans la station debout sur l’un des membres inférieurs, comme dans les expériences précédentes, celui du côté opposé tombant verticalement au repos, sans toucher le sol, faradise-t-on successivement et comparativement les différentes portions de son moyen fessier devenu sous-cutané par le fait de l’atrophie du grand fessier, on observe la série de mouvements suivantis :

1° Le tiers antérieur de ce muscle produit puissamment d’abord la rotation de la cuisse en dedans et ensuite un mouvement oblique en avant et en dehors ;

2° Son tiers moyen meut la cuisse directement en dehors,

ÉLECTRO-PHYSIOLOGIE. 929 sans exercer sur son axe longitudinal la moindre action rotatrice ; |

3° Son tiers postérieur porte la cuisse obliquement en dehors et en arrière, et la fait en même temps tourner sur son axe longitudinal, de dedans en dehors. Ces mouvements sont notablement moins puissants que ceux qui sont produits par les deux autres portions ;

h° Les rhéophores sont-ils promenés transversalement d'avant en arrière sur toute la surface du moyen fessier, de manière à en faradiser successivement tous les faisceaux, la cuisse se porte d’abord en avant et en dehors, exécute cnsuile un mouvement de cireumduction de dedans en dehors, et en même temps elle tourne dans le même sens sur son axe longitudinal ;

5° La faradisation simultanée des trois portions de ce muscle produit l'abduction de la cuisse avec une très-grande force ;

Ge Lorsque la cuisse est dans la flexion et que les pieds reposent sur le sol, dans la position assise, par exemple, la faradisation de la portion antérieure du moyen fessier rapproche la cuisse de la ligne médiane, tandis qu’elle l’en éloigne, lorsque l'excitation est portée sur la portion postérieure de ce muscle.

Si j'avais rencontré un cas d’atrophie du grand et du moyen fessier, j'aurais pu étudier dela même manière, par la faradisation localisée, l’action propre du petit fessier que ces museles recouvrent. En attendant que cette occasion se présente, j’admettrai avec les auteurs, — ce qui d’ailleurs me paraît rationnel, — que ce muscle imprime au fémur les mêmes mouvements que le moyen fessier. Les considérations physiologiques que j'exposerai bientôt à l’occasion de l'étude

électro-physiologique du moyen féssier, sont donc appli: cables au petit fessier.

B. — Remarques.

307. Se fondant sur la direction des faisceaux du grand fessier et sur ses points d'attache, les auteurs ont attribué à ses diverses portions des fonctions différentes ou spéciales. Leurs opinions n’ont pas été entièrement confirmées par l'expérimentation électro-physiologique.

Suivant Winslow (1) et Sabatier (2) la portion supérieure du grand fessier produirait l'extension de la cuisse, tandis que sa portion inférieure ne posséderait qu’une action abductrice. — IT est facile de voir, dit au contraire M. Cruveilhier, que les fibres inférieures de ces muscles peuvent servir à l’adduction (3).

L’expérimentation électro-musculaire vient de prouver qué ni l’une ni l’autre de ces assertions n’est fondée. Elle a démontré que, dans l'attitude verticale du membre inférieur, toutes les portions de ce muscle provoquent l’extension de la cuisse sur le bassin, sa portion inférieure plus énergiquement que sa portion supérieure. Quant à l’action abductrice attribuée à ce muscle par ‘les auteurs; après Winslow, je n’ai pu l'obtenir d'aucune de ses portions, | lorsque la cuisse se trouvait dans une direction verticale. Je n'ai pas produit non plus le mouvement d’adduction que M. Cruveilhier attribue à ses faisceaux les plus inférieurs:

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