Quand on ne porte que sur une des deux jambes

(1) Winslow, Traité des muscles. Paris, 4733, page 325, n° 1669. (2) Sabatier, Traité d'anatomie, 1774, LR 347: (3) Cruveilhier, Traité d'anat. descript. , t. ir p. 718.

ÉLECTRO-PHYSIOLOGIE. 331 dit Sbaliér, là portion supériéure de ce muscle (le grand fessier) retient le bassin, pour qu'il ne soit pas entraîné par à pesanteur du corps, du côté de celle qui est levée (1). » La plupart dés anatomistes ont partagé l’opinion de Sabatier. On peut cépendant constater sur soi-même, en saisissant à pleine main le grand fessier, que ce muscle reste dans un complet relèchement, lorsqu'on se tient debout sur une seule jambe. D'ailleurs, il eût fallu pour cela qu'il produisit l'abduction de la cuisse, où bien celle-ci devenant le point fixé, qu'il inclinât latéralement le bassin. Or, l’expérimentation électrique a démontré qu'il n'est pas abducteur. — On vérra par la suite que celte fonction est remplie par Île moyen fessier (voy. 316).

309. Lorsque le sujet est assis et que ses jambes, étant fléchies, ses pieds reposent sur le sol, la cuisse est écartée en dehors par la faradisätion du orand fessier; mais si l'on SV oppose avec la main placée sur le côté externe du genou, on constate que ce mouvement est alors exécuté sans aucune force.

Le mouvement d'abduction produit par le grand fessier, dans cetie attitude du membre inférieur, s'explique par l'action rotatrice que ce muscle exerce sur l'axe longitudinal du fémur, action qui étant empêchée par la fixité des pieds appliqués contre le sol se convertit alors en action abductrice sur la cuisse. La preuve de l’exactitude de cette explication, c’est que si les jambes sont maintenues dans l'extension, pendant la flexion de la cuisse sur le bassin, l'excitation du grand fessier fait tourner le membre librement en dehors sur son axe longitudinal et que l’abduction n’a plus lieu.

(4) Sabatier, Traité d'anatomie, 1774, p. 348.

810. Le mouvement de rotation de la cuisse de dedans en dehors sur son axe longitudinal, produit par le grand fessier en même temps que son extension, est exécuté sans lorce. Je m'en suis assuré en maintenant la cuisse fixée, au moment de la contraction électrique de ce muscle; je pouvais même alors lui imprimer facilement un mouvement de rotation en dedans. |

Il eût été fâcheux que cette action rotatrice du grand fessier se fit avec force, car ce muscle, qui est toujours appelé à agir puissamment, n'aurait pu étendre la cuisse sur le bassin sans faire tourner le pied en dehors, ce qui aurait gêné les fonctions auxquelles il est appelé à concourir, par exemple pour monter un escalier, un plan incliné, sauter, courir, ete.

$11. Dans la plupart des traités d'anatomie que j'ai consultés, les auteurs font remarquer qu'en raison de l’attache de ses faisceaux les plus inférieurs au coxis, le grand fessier empèche le renversement de cet os en arrière, pendant les efforts expulsifs de la défécation ou de l'accouchez ment. Il est vrai que ces faisceaux inférieurs du grand fessier peuvent exercer cette action sur le COCCYX.— J'ai constalé ce fait en faradisant la portion inférieure de ce muscle, chez un jeune sujet paraplégique dont le COCCYX était trèsmobile, et chez lequel l’insensibilité absolue de ectte région me permellait d’expérimenter avec un courant très-intense. — Mais si ces auteurs avaient su que ce muscle, en se contraclant, porte en dedans les tissus qui le recouvrent, comme le démontre l’expérimentation électrique, et conséquemment, qu'en se contractant de chaque côté, il rapproche les fesses l’une de l’autre, ils n'auraient pas fait intervenir ce muscle dans l'acte de la défécation, Ils auraient pu d’ailleurs con- Slater qu'au contraire il reste alors dans le complet relà-

chement, tandis que, en serrant fortement les fesses l'une contre l’autre, pendant les efforts que lon fait pour résister à un besoin pressant d'aller à la garderobe, il entre énergiquement en action avec d’autres muscles. Le grand fessier reste aussi dans le relâchement, pendant les efforts d’expulsion de l'accouchement. On comprend maintenant que sa contraction, dans cette circonstance, aurait gêné le travail, en repoussant vers la ligne médiane les tissus qui doivent se laisser dilater.

312, Il ressort de l’ensemble des faits et des considérations exposés, dans ce paragraphe, sur l’action propre du grand fessier, que ce muscle est un puissant extenseur de la cuisse et qu’en même temps il produit légèrement sa rotation en dehors, mais qu’on lui a attribué à tort une action abductrice.

Il est bien entendu que lorsque le fémur est le point fixe du grand fessier, ce muscle devient un puissant extenseur du bassin sur le tronc. C’est même la fonction principale qu’il est appelé à remplir, dans certaines circonstances.

813. L’expérimentation électro-physiologique vient de montrer que les mouvements imprimés au fémur par la contraction de la portion antérieure du moyen fessier peut se diviser en deux temps. En effet, dès que cette portion musculaire est mise en action, la cuisse tourne de dehors en dedans, et c’est seulement lorsque ce mouvement de rotation est arrivée presque à son maximum, que se produit un mouvement oblique en avant et en dehors.

Cette indépendance du mouvement de rotation en dedans, produit par la portion antérieure du moyen fessier, était nécessaire à l'usage du membre inférieur, ce mouvement

devant se faire aussi souvent et peut-être plus souvent pendant son adduction que pendant son abduction.

La rotation en dedans par la portion antérieure du moyen essier est produite avec une force considérable par l’excitation électrique. Si l’on considère que l'influx nerveux qui doit faire contracter d’une manière plus complète l’ensemble des fibres musculaires met en œuvre une plus grande force, et que la portion antérieure du petit fessier vient doubler la puissance de cette rotation en dedans, on conçoit que ce mouvement puisse au besoin neutraliser la force rotatrice antagoniste (la rotation en dehors) dont les agents l’emportent de beaucoup par le nombre,

314. Pendant le mouvement de rotation en dedans, provoqué par la contraction de la portion antérieure du moyen fessier, le grand trochanter décrit un'arc de cercle autour de l’axe du membre inférieur, représenté par une ligne fictive qui, partant de la tête du fémur ou de la cavité eotyloïde A, fig. 64 et 62, passe par le centre des articulations tibio-fémorale B et tibio-tarsienne C, et se termine à la partie moyenne du calcanéum D, fig. 61. En conséquence, la portion antérieure du moyen fessier imprime au pied, lorsque le membre inférieur est étendu, un mouvement en vertu duquel son extrémité antérieure et son extrémité postérieure décrivent chacun un arc de cercle en sens contraire, autour de l'axe du membre inférieur, qui passe verticalement par le centre de l’articulation tibio-tarsienne.

Cette théorie du mécanisme du mouvement rotatoire de la jambe et du pied sur un axe vertical fictif, sous l'influence de la portion antérieure du moyen fessier, est applicable au mouvement de rotation en seus inverse, qui est produit par les muscles antagonistes de ce muscle.

LA

On verra combien la connaissance de ces faits aide à l’ex-

plication des attitudes vicieuses du pied consécutivement à certains états pathologiques des rotateurs de la cuisse.