MOUVEMENTS ARTICUL, PAR LES MUSCLES EXTENS, DU PIED. A

Le mouvement articulaire que je-viens de décrire, constitue le premier temps de l’action isolée du triceps sural.

Je ferai remarquer que les mouvements articulaires sont ici les mêmes que ceux qui se produisent pendant la faradisation localisée du triceps sural, avec cette différence toutefois, que je dois signaler : c’est que, chez le vivant, le jambier antérieur, dont la force tonique est normale, s'oppose à l'extension complète du bord interne de l'avantpied; ce qui n'a pas lieu sur le cadavre, chez lequel ce dernier muscle, privé de force tonique, se laisse facilement allonger.

517. Pourquoi le calcanéum entraine-t-il alors puissamment dans l’extension le bord externe de l’avant-pied, tandis qu'il exerce si peu d'action sur sa moitié interne ? La disposion anatomique de l'articulation tibio-tarsienne rend parfaitement. compte de cette action différentielle.

On sait, en effet, que le ligament plantaire externe (calcanéocuboïdien inférieur), le plus fort de tous les ligaments après le ligament rotulien, s'oppose très-fortement aux mouvements de bas en haut du cuboïde sur le calcanéum, et que les fibres les plus superficielles de ce ligament, qui vont s’insérer aux quatrième et cinquième métatarsiens, brident en même temps les mouvements de bas en haut de ces derniers os sur le cuboïde. Il en résulte que l’extension du calcanéum est exécutée également par le cuboïdeet par les deux derniers métatarsiens, et avec autant de force que si ces os étaient formés d’une seule pièce.

Maïs les articulations qui se trouvent situées sur le bord interne de l’avant-pied jouent entre elles verticalement de bas eu haut, etvice versd, dans une assez grande étendue — je revicndrai plus loin sur ce point—, et il n'existe pas à leur face

inférieure de ligaments qui puissent s'opposer à ces mouvements. On comprend donc que l'extension de l'arrière -pied soit sans action sur le bord interne de l’avant-pied.

518. L’impuissance presque absolue du triceps sural sur la moitié interne de l’avant-pied a été méconnue par les anato= mistes. S'ils avaient observé que ce muscle n’étend, ouen d’autres termes n’abaisse avec force que le bord externe de l'avant-pied (les deux derniers métatarsiens et le cuboïde), ils n'auraient pas négligé de rechercher quel peut être lextenseur réel des os qui composent la moitié interne de l’avants pied.

IT. — Action sur l'articulation calcanéo-astragalienne.

519, Le second temps de l’extension du pied, sous l’influence des tractions exercées sur le triceps sural, a lieu dans l'articulation calcanéo-astragalienne; il en résulte l’adduction du pied et le renversement de sa face dorsale en dehors sur son bord externe.

Le mouvement de l'articulation calcanéo-astragalienne, qui produit l’abduction du pied, a été signalé par les auteurs; mais son mécanisme a été le mieux étudié par M. Bouvier. Voici comment mon savant ami décrit le mouvement que le calcanéum exécute alors sur l’astragale : « Lorsque, dit-il, le pied se porte en dedans, le calcanéum roule comme un cylindre et pivote tout à la fois presque horizontalement sur la partie postérieure de l’astragale ; de sorte qu’en même temps que la face inférieure du premier de ces os tourne un peu en dedans, sa partie antérieure glisse dans le même sens, sous la tête du second (1). »

(1) Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques, 1. XIII, article PIED BOT. ;