II. — Action sur l'articulation calcanéo-astragalienne

550. Au premier abord, il est assez difficile de dire par quel mouvement articulaire le court péronier latéral dont le tendon, réfléchi au niveau de la malléole externe, se dirige directement d’arrière en avant pour aller s’attacher au cinquième

métatarsien, peut produire l’abduction da pied. Je vais essayer d'en donner l'explication.

Les derniers métatarsiens, atlirés par ce muscle vers la malléole externe, repoussent d'avant en arrière le cuboïde et le calcanéum. Or, celui-ci étant articulé avec l’astragale de manière à ne pouvoir reculer directement (ce mouvement, du moins, est toujours très-limité), mais à se mouvoir seu lement dans la direction oblique de ses surfaces articulaires supérieures, d'avant en arrière et de dehors en dedans, cet os, dis-je, glisse dans cette direction sur lastragale et entraine avec lui tous les os de l’avant-pied.

De ce mouvement oblique d’avant en arrière et de dedans en dehors du calcanéum sur l’astragale résulte le mouvement d’abduction par le court péronier latéral, c’est-à-dire un mouvement de pivot de l’axe du pied sur l'axe de la jambe et un mouvement de rotation du calcanéum sur l’astragale, duquel résulte l'élévation du bord externe du pied.

II. — Action sur l'articulation tibio-tarsienne et sur le dernier métatarsien.

551. Toute traction exercée sur le court péronier latéral tend à rapprocher de la malléole externe l'extrémité postérieure du cinquième métatarsien, et en conséquence à élever le pied, s'il est dans l'extension, ou à l’étendre, s’il se trouve dans la flexion, de manière à le maintenir entre la flexion et l'extension. — Inutile de dire que ces mouvements se font dans l'articulation tibio-tarsienne. — Dans cette expérience, le cinquième métatarsien se meut aussi de bas en haut sur le cuboïde.

Cette expérience cadavérique confirme le fait déjà mis en évidence par l’expérimentation électro-physiologique, à savoir :

que le court péronier latéral imprime à l'articulation tibio-tarsienne des mouvements en sens contraires, dans certaines conditions données, et qu’il cesse d’agir sur celte articulation, dès que le pied est placé À peu près entre la flexion et l’extension. Mais on se rappellera, comme je l'ai déjà dit, que la puissance avec laquelle ce muscle agit sur l'articulation tibiotarsienne, est extrêmement faible.

592. Winslow considérait le court péronier latéral (que l’on appelait alors péronier moyen) comme un fléchisseur du pied ; « par son attache à la tubérosité du cinquième os du métatarse, 1l fait tourner, dit-il, la plante du pied en dehors, en même temps qu'il exécute la flexion, quand il agit sans le concours du jambier antérieur », et plus loin il ajoute : « Le petit péronier (péronier antérieur) est un auxiliaire du moyen, dans la flexion directe du pied, sans la coopération du jambier antérieur {L). »

Plus tard (une trentaine d'années après), Sabatier altribuait au court péroniér latéral une action contraire sur l'articulation tibio-tarsiennie. « Ce musele, dit-il, étend le pied sur la jambe, et en quelques occasions la jambe sur le pied, de la même manière et avec la même obliquité que le long péronier (2). »

Depuis Sabatier, les anatomistes ont professé que ce muscle est extenseur abducteur du pied; quelques-uns se sont contentés d'écrire qu’il exerce la même action que le long péronier latéral ! Ces derniers n'auraient certainement pas fait une telle confusion, s'ils avaient connu le rôle important que remplit le long péronier latéral dans la progression,

(4) Winslow, Traité des muscles, 1732, p. 334, n°° 1123 et 1124. (2) Sabatier, Trailé d'anatomie, A TA&, p. 387.

eomme abaisseur de la saillie sous-métatarsienne ou du talon antérieur.

Enfin, selon Sabatier, le court péronier latéral agirait par son attache au tubereule du cinquième métatarsien de manière à attirer en dehors la tête de eet os et celle du quatrième, et à produire ainsi l'élargissement de l’avant-pied (1). L'expérimentation électro-musculaire n’a pas confirmé cette opinion, elle a montré que ce muscle élève seulement le cinquième métatarsien (voy. 1, Court péronier latéral, 2°, p. 97).

b. — Yambier postérieur.