B. — FLEXION DU PIED

a. — Mouvements de l'articulation de là partie interne de Pavant-picd, de l'articulation médio-tarsienne, de l'articulation calcanéo- “astragalienne el tibio-tarsienne, produits par le jambier antérieur.

LIT. Le jambier antérieur produit les trois mouvements suivants : élévation de la partie interne de l’avant-pied, ad= duction du pied avec rotation de l’arrière-pied en dedans; enfin flexion du pied sur la jambe.

LIV. L’élévation du bord interne de l’avant-pied par le jambier antérieur est due à une succession de petits mouvements articulaires, savoir : du premier métatarsien sur le prenier cunéilorme, de celui-ci sur le suaphoïde, et de ce dernier sur l’astragale, mouvements qui ont lieu en sens inverse de

ceux qui sont propres à l'action du long péronier latéral (voy. 582).

LV. Les anatomistes, à l'exception de Sémmerring qui l’a sommairement indiquée, ont méconnu cette action du jambier antérieur sur le bord interne de l’avant-pied, en sens contraire du long péronier latéral (532).

LVI. L'adduction du pied par le jambier antérieur résulte du mouvement de rotation du calcanéum sur l’astragale en sens inverse de celui qui est produit par le long péronier latéral.

Mais on sait que ce mouvement de rotation du calcanéum sur son grand axe ne peut avoir lieu sans faire pivoter en même temps cet os sur l'axe de la jambe; c’est de ce double mouvement que résulte l’adduction du pied avec rotation en dehors de l’arrière-pied sur l'axe antéro-postérieur du pied, par le jambier antérieur (voy. 536).

LVII. Le jambier antérieur a seulement une tendance à mouvoir l'articulation médio-tarsienne de dehors en dedans; ce mouvement articulaire n'apparaît que dans certaines Circonstances (voy. 53h et 535).

LVHT. La flexion du pied est faite puissamment dans Particulation tibio-tarsienne par le jambier antérieur (voy. 537).

b. — Mouvements des articulations calcanéo-astragalienne, tibio-tarsienne et médio-tarsienne, produits par l'extenseur commun des orteils.

LIX. La flexion du pied par l’extenseur commun des orteils est le produit d’un double mouvement articulaire, qui a lieu simultanément dans les articulations tibio-astragalienne et calcanéo-astragalienne (voy. 540 et 541).

Chez Padulte, le degré d’élévation de l'extrémité antérieure du pied, résultant du mouvement de, l'articulation

calcanéo-astragalienne est, en moyenne, de A centimètres et demi, au bord externe de son extrémité, et d’un centimètre et demi à son bord interne; le calcanéum s’abaisse alors d’un demi-centimètre (voy. 542).

LX. Le mécanisme du mouvement calcanéo-astragalien, propre à l’action de l’extenseur commun des orteils est le même que celui qui a été décrit à l’occasion du long péronier latéral; cette articulation se meut néanmoins davantage, dans le premier cas que dans le second, de telle sorte que le mouvement de trochlée, oblique de dedans en dehors et d’arrière en avant, qui est spécial à cette articulation et qui produit une légère élévation du pied en même temps que son abduction, est beaucoup plus prononcé sous l'influence de l’extenseur commun des orteils (voy. 543).

Ce muscle agit plus puissamment sur l'articulation calcanéo-astragalienne que sur l'articulation tibio-tarsienne, en raison de la situation (en dehors) de la gaîne dans laquelle il passe à travers le ligament annulaire du tarse (voy. 545); mas l'articulation calcanéo-astragalienne est-elle immobilisée, 1 fléchit avec plus de force l'articulation tibio-tarsienne (546).

Enfin, ses deux faisceaux externes agissent sur l’articulation calcanéo-astragalienne, exactement comme le péronier antérieur; ce qui contribue à prouver que ce dernier est une dépendance de l’extenseur commun des orteils (voy. 547),

LXI. L’extenseur commun des orteils meut l’avant-pied, dans son articulation médio-tarsienne, de bas en haut et de dedans en dehors. C’est une sorte de ligament dorsal actif de cette articulation.

LXIL Winslow et après lui la plupart des anatomistes enseignaient que l’extenseur commun des orteils concourait à

CONSIDÉRATIONS ANATOMIQUES ET HISTORIQUES. 605 la flexion du pied sur la jambe, seulement dans les grands efforts. Mais aucun d’eux n’avait reconnu que ce muscle produit l’abduction du pied et son renversement en dehors, ni qu'il est nécessaire à la flexion du pied sur la jambe, comme fléchisseur abducteur, afin de produire sa flexion directe, en neutralisant l’action adductrice du jambier antérieur ou sa flexion abductrice (voy. 544).