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Quant aux calories de fixation ou de dénutrition, nous les calculons, ainsi que nous l'avons fait sur le chien, en supposant que, pour 100 grammes de gain ou de perte en poids, il y a combustion ou fixation de 20 grammes de graisse et 20 gr. d'albuminoïdes (300 calories).
Evidemment nous n'ignorons pas que ce calcul est très approximatif.
Ce n'est qu'une approximation; mais, quand les produits urinaires et les produits de l'exhalation respiratoire ne sont pas dosés, on ne peut obtenir de précision plus grande.
Voici quels ont été les aliments ingérés chez quelquesuns de ces malades 1 :
1. Voici quelques notes sur l'état clinique de ces malades (Obs. I à XII) :
Chez tous l'examen bactériologique des crachats a été fait, et il a montré la présence du bacille de Koch.
Observation I.— H. de quarante ans. Pas de fièvre. Depuis deux ans, toux et amaigrissement. A l'entrée, submatité et craquements au sommet gauche. Respiration soufflante au sommet droit. A la sortie, craquements très diminués au sommet gauche. État général bien meilleur.
Observation II. — H. de vingt-deux ans. Au début 38°. Après huit jours de séjour à l'hôpital, T= 37°. Toux, dyspnée, amaigrissement depuis trois mois. Craquements et matité au sommet gauche en avant,, au sommet droit en arrière. A la sortie, peu de différence dans les signes physiques; mais amélioration notable de l'état général.
Observation III. — H. de quarante-six ans. Malade depuis dix ans. Râles sibilants aux deux sommets. État général amélioré à la sortie. Signes physiques moins marqués.
Observation IV. — H. de vingt-trois ans. T. entre 38° et 39°. Malade depuis trois ans. Ramollissement des deux sommets. Hémoptysies. Pas d'amélioration à la sortie.
Observation V. — H. de trente-huit ans. Tousse en hiver, fatigué; a maigri depuis six mois. Submatité, respiration faible, expiration prolongée au sommet droit, sans bruits adventices. A la sortie, grosse amélioration.
Observation VI. — H. de trente ans. T. entre 38° et 39°; tousse depuis un an. Sueurs nocturnes, diarrhée ; caverne au sommet droit, ramollissement du sommet gauche ; pas d'amélioration.
Observation VII. — H. de cinquante ans. T. de 38° avant le régime, devient normale huit jours après. Bronchites, toux et perte d'appétit et des forces depuis trois mois. Induration des deux sommets, avec craquements à gauche. Grosse amélioration à la sortie, générale et locale (diminution des râles).
Observation VIII. — H. de vingt-trois ans. Pas de fièvre. 11 y a un an, hémoptysie, puis toux, amaigrissement. Ramollissement du sommet droit. Craquements au sommet gauche. A la sortie, amélioration sensible de l'état général. Pas de changement dans les signes physiques.
Observation IX. — H. de cinquante-cinq ans. Pas de fièvre. Tousse depuis neuf mois. Amaigrissement. Craquements aux deux sommets, avec submatité
CHARLES RICHET
Observation I (n° 8). — 30 jours. Poids, de 46 à 50 kilogrammes. Surface : 148 décimètres carrés.
Quantité
Azote
(grammes).
Calories.
(grammes).
Viande crue
— cuite
Pommes de terre . . . .
Alcool (vin)
Total
Total. P a r déc. carré.
Calories d'ingestion .
— de fixation
— de consommation. . .
Albuminoïdes totales . .
. 137 gr.
Azote par déc. carré. . .
à gauche. Amélioration, à la sortie, de l'état général. Craquements moins nombreux.
Observation X. — H. de trente-deux ans. T. voisine de 39°. Depuis deux ans, hémoptysies. Amaigrissements. Sueurs nocturnes. Ramollissements aux deux sommets, et cavernes. Amélioration nulle.
Observation XI. — H. de soixante ans. Pas de fièvre. Tousse depuis trois ans. Il y a six mois, hémoptysie, et depuis lors état général précaire. Emphysème et râles sibilants généralisés. Amélioration générale. Râles sibilants localisés seulement au sommet.
Observation XII (et XV). — H, de vingt-neuf ans. Pas de fièvre, tousse depuis six mois. Oppression et amaigrissement. Respiration rude au sommet droit : craquements au sommet gauche. A la sortie, amélioration de l'état général. Pas de différence dans l'état local.
Observation XIII. — H. de trente-trois ans. T. voisine de 38°. Tousse depuis deux ans. Ramollissement des deux sommets. Aggravation.
Observation XIV. — H. de quarante-cinq ans. Toux et oppression depuis six mois. Induration des deux sommets. Pas de modifications.
Observation XVI. — H. de vingt-cinq ans. Pas de fièvre. Hémoptysie il y a un an. Indurations des deux sommets avec craquements. Pas de modifications.
En résumé, sur ces quinze malades, il en est deux (Obs. VI et X), qui étaient tuberculeux au troisième degré. Les malades IV, VIII, XIII, XVI étaient tuberculeux au deuxième degré. Les autres n'étaient qu'au premier degré de la tuberculose.
Observation II (n° 1). — 34 jours. De 65,5 à 66 kil. Surface : 179 décimètres carrés.
Quantité.
Calories.
Azote.
— cuite 191
Alronl (v\n) 400
Total. Par déc. carré
Calories d'ingestion
— de fixation
— de consommation . .
Albuminoïdes totales. . .
. 156 gr.
Azote par déc. carré. . .
Observation III (n° 14). — 40 jours. De 52,5 à 58,5 kil. Surface : 161 décimètres carrés.
Quantité.
Calories.
Azote.
Confitures
Alcool (vin)
Total. Par déc. carré.
Calories d'ingestion .
— de fixation
Azote total
Albuminoïdes totales . .
. 123 gr.
Azote par déc. carré. . .
CHARLES RIGHET.
Observation IV (n° 13). — 30 jours. De 51,5 à 52,5 kiJ. Surface : 157 décimètres carrés.
Quantité.
Calories.
Azote.
PnmiTip^ dp tprrp
Confitures
Fromage .
Beurre
Total. Par déc. carré.
Calories d'ingestion
— de fixation.
— de consommation . . .
Albuminoïdes
totales . .
117 gr.
Azote par déc.
carré . . .
Observation V (n° 7). — 24 jours. De 48,5 à 51,5 kil. Surface 151 décimètres carrés.
Quantité.
Calories.
Azote.
Fromage
Total. Par déc. carré.
Calories d'ingestion 1 785 11,1
— de fixation 375 2
— de consommation ... 1 410 9,1
Azote total 19&r,60
Albuminoïdes totales .... 97 gr.
Azote par déc. carré .... 0er,100
Observation VI (n° 4). — 40 jours. De 45,5 à 45,5 kil. Surface : 143 décimètres carrés.
Quantité.
Viande crue
— cuite
oa
OO
Pain. .
Fromage. .
Beurre. . . .
Total. Par
déc. carré.
Calories d'ingestion
— de fixation
— de consomm
ation.. . .
Azote total.
Albuminoïdes totales . .
. . 87 gr.
Azote par déc.
carré . . .
Observation VII (n° 12). — 40 jours. De 64,5 à 66,5 kil. Surface : 181 décimètres carrés.
Quantité.
Calories.
Azote.
Viande crue ....
— cuite . . . .
Pain
Pommes de terre
Confitures
Beurre
Alcool (vin) . . . . ,
Calories d'ingestion ....
— de fixation ....
de consommation .
Azote total
Albuminoïdes totales .
Azote par déc. carré .
Total. Par déc. carré.
2 247 12,4 150 0,8 2 097 11,6 . 17^,24 . 94 gr.
Observation VIII (n° 11). — 21 jours. De 55 à 58 kil. Surface : 165 décimètres carrés.
Quantité. Calories. Azote.
Viande crue 162 162 5,18
— cuite 80 128 3,36
Pain 410 984 4,59
Pommes de terre 200 160 »
CHARLES RIGHET.
Confitures Fromage .
Reurre. .
Alcool (vin)
On a n tit a
^ Y U. ~ i HIC
V^ctlUl ICo.
Total.
Par déc. carré.
— de fixation 431
— de consommation ... 1 818
Azote total 15^,05
Albuminoïdes totales .... 97 gr.
Azote par déc. carré .... 0sr,091
Observation IX (n° 5). — 40 jours. De 46,5 à 53,5 kil. Surface : loi décimètres carrés.
Viande crue 182
— cuite ....
Pain
Fromage
Beurre
Alcool (vin)
Quantité.
Calories.
Azote.
Total
Calories d'ingestion 1 580
de fixation 525
— de consommation . . . 955
Azote total 11^,72
Albuminoïdes totales .... 73 gr.
Azote par déc. carré .... 0 —
Observation X (n° 9). — De 46 à 46 kil. Surface carrés.
Viande crue .....
— cuite
Pain
Pommes de terre. . .
Confitures
Fromage
Reurre
Alcool (vin) 400
Par déc. carré.
144 décimètres
Quantité.
Calories.
Azote.
Total. Par déc. carré.
Calories d'ingestion 1 480 10,3
— de fixation » »
— de consommation ... 1 480 10,3
Azote total 10er,45
Albuminoïdes totales .... 68 gr.
Azote par déc. carré 0&r,072
Observation XI (n° 10). — 34 jours. De 58 à 59 kil. Surface : 169 décimètres carrés.
Quantité.
Calories.
Pain
Pommes de terre. . . .
Confitures . . . . . .
Beurre
Total. Par déc. carré.
Calories d'ingestion
— de fixation
de consommation . . .
Albuminoïdes totales. . .
. . 57 gr.
Azote par déc. carré.. .
Observation XII (n° 23). — Cette observation est intéressante d'une manière toute spéciale, car il s'agit d'un malade qui a été d'abord soumis à un régime pauvre en azote. Mais, comme il périclitait rapidement, ayant baissé de 2 kilogrammes en six jours, il fut alors soumis à un autre régime, plus azoté, avec viande crue, et il engraissa alors rapidement.
6 jours. De 50 à 51 kil. Surface : 152 décimètres carrés.
Quantité.
Calories.
Azote.
Pain
Pommes de terre. . .
CHARLES RICHET
Total. Par déc. carré.
Calories d'ingestion 2 446 16,1
— de fixation 500 3,3
— de consommation . . . 1 946 12,8
Azote total llsi',13
Albuminoïdes totales .... 698T,50 Azote par déc. carré 0&r,073
Telles sont les 12 observations prises sur des malades nourris avec de la viande crue.
Ils ont tous, sauf les malades VI et X, augmenté de poids dans des proportions considérables. Pour en juger, voici le tableau d'ensemble qui peut être présenté :
Accroissement par jour, en grammes.
Nombre
Pour un kil.
Observations.
Absolu.
de poids initial.
kilogr.
gr.
