DES PARALYSIES MUSCULAIRES DE L'OIIL
Le souvenir des distributions nerveuses^ rapproché de ces caratères, la mydriase et la chute de la paupière supérieure ou ptosis, suffiront à compléter le diagnostic.
' § 192. Paralysie de la $* paire. — L'altération fonctionnelle de ce nerf ne compromet que la sensibilité générale de l'appareil de la vue et n'intéresse en aucune façon la sensibilité spéciale^ si ce n'est consécutivement, et après avoir amené des troubles plus ou moins graves dans la nutrition des tissus.
Ce dernier cas est imminent et s'attaque même, dès le début, aux éléments intimes de l'organe, si la paralysie de la 5* paire est crânienne, c'est-à-dire si le nerf est atteint avant de s'être mis en communication avec 1» ganglion ophthalmique. On sait^ en effet, que les nerfs ciliaires qui distribuent dans l'organe la sensibilité, le mouvement instinctif, et la nutrition, émergent des bords antérieurs de ce ganglion.
Une altération qui compromet à ce degré la substance même des tissus ne saurait être de peu de poids sur la fonction ellemême. Elle compromet en effet absolument et sûrement l'appareil de la vue, particulièrement quand elle a son point de départ dans la région crânienne.
La paralysie des branches antérieures, celles qui viennent des rameaux orbitaires de la branche maxillaire supérieure ou de la branche ophthalmique et qui se répandent dans la conjonctive palpébrale ou oculaire, sont moins immédiatement dangereuses et peuvent être plus ou moins combattues. On a contre elles les ressources ordinaires des stimulants directs : quant aux lésions, résultat de compressions sur les trajets intracraniens, c'est tout autre chose et Taffection est nécessairement très-sérieuse, elle porte sur la nutrition même et se dérobe aux moyens d'action médicaux et chirurgicaux.
§ 195. Paralysie de la 7* paire. — L'absence d'innervation de l'orbiculaire des paupières ou la suspension de la contraction de ce muscle est le seul effet direct de celte paralysie en ce qui concerne l'organe de la vue.
U semble dès lors qu'il y ait fort peu de choses à en dire, et nous n'en parlons en effet que pour être complet et établir les caractères propres à prévenir toute confusion diagnostique. La
