DESCRIPTION DES INSTRUMENTS

J'ai décrit, sous le nom (ï Explorateur à tambour (1), l'appareil qui me satisfait le mieux pour recueillir la pulsation du cœur de l'homme ou des grands animaux ; cet instrument est représenté figure 50. Avec cet explorateur relié à un tambour à levier inscripteur, on obtient de bons tracés de la pulsation du ventricule gauche, si l'on a le soin de coucher sur le côté gauche le sujet en expérience. Dans la situation assise, représentée figure 52, c'est le ventricule droit qui est le plus facilement accessible.

Quant aux explorateurs du pouls, que j'ai décrits sous le nom de sphygmographes à transmission (2), ils avaient jusqu'ici un certain degré d'infériorité sur le sphygmographe direct, en ce qu'ils ne donnaient pas des tracés d'une aussi grande amplitude ; une notable partie de la force du pouls se perdait dans

(1) Comptes rendue des Trav. du Laboratoire, 1875, p. 32. Voyez aussi ]a Méthode graphique, p. 588.

(2) Voir la Mélliode graphique, p. 583.

EMPLOI d'un nouveau POLYGRAPHE.

les organes de transmission. Une disposition nouvelle m'a donné des résultats tout à fait satisfaisants.

Fig. 50. — Explorateur à tambour de la pulsation du cœur de l'homme.

Voici en quoi elle consiste : sur une monture ordinaire de sphygmographe (fig. 51) est disposé un tambour explorateur qui tourne librement autour d'une charnière. Quand l'instrument est bien appliqué sur le poignet, on fait tourner le tambour, de manière que la membrane soit dirigée en bas, du côté de l'artère explorée. Du centre de cette membrane pend une tige métallique légère T, laquelle s'articule avec le ressort qui comprime l'artère.

Fig. ol.— Sphygmographe à transmission envoyant la pulsation artérielle à un levier inscrip-

teur situé à distance.

Les mouvements de ce ressort sont directement transmis par la tige à la membrane. On immobilise le tambour et l'on

empêche tout mouvement de la charnière au moyen d'un écrou de serrage ; dès lors, tout l'effort des pulsations se traduit par un abondant déplacement d'air qui actionne avec force le tambour inscripteur.

Les tracés que donne ce sphygmographe ont sensiblement la même amplitude que ceux du sphygmographe direct.

J'ai modifié également l'appareil sur lequel s'inscrivent les indications des instruments ci-dessus représentés, et j'en ai fait un instrument commode et portatif, renfermant tout ce qui est nécessaire pour faire la plupart des expériences physiologiques et des recherches cliniques. Ce nouveau polygraphe est représenté figure 52 avec l'explorateur de la pulsation du cœur et un sphygmographe à transmission simultanément appliqué sur un malade. On recueille ainsi des tracés doubles qui permettent des comparaisons très intéressantes, ainsi qu'on en pourra juger par quelques exemples qui seront représentés plus loin; mais auparavant je dois donner quelques explications sur la disposition du nouveau polygraphe et sur la manière de l'employer.

L'appareil, représenté figure 53, est contenu dans une boîte dont on enlève la partie supérieure quand on veut recueillir des tracés. Une petite caisse G contient les différents explorateurs dont on peut avoir besoin suivant les cas : explorateur de la pulsation du cœur, du pouls radial ou du pouls des autres artères ; explorateur de la respiration et de l'action musculaire, etc ; elle peut contenir aussi un chronographe, des bougies destinées à noircir le papier qui recouvre le cylindre et le vernis qui fixera les tracés. Le fond de cette caisse est creusé d'une gouttière dans laquelle on verse le vernis, afin d'y plonger les feuilles dont les tracés doivent être conservés. Cette caisse s'enlève alors et se retourne pour que sa gouttière intérieure reçoive le vernis. On l'enlève également lorsqu'on veut noircir le cylindre au moyen de la fumée d'une bougie.

Le grand cylindre qu'on voit en haut de l'appareil, et sur lequel trois tambours à levier écrivent à la fois, est représenté couvert d'une feuille de papier qui n'est pas encore noircie. Ce cylindre contient, à son intérieur, le rouage d'horlogerie qui doit le mettre en mouvement. Cette disposition réalise une très grande économie de place et j'ai résolu de l'employer