DU POULS REBONDISSANT OU DICROTE

Le dicrotisme du pouls est un phénomène physiologique, on l’observe presque chez tous les sujets ; seulement il n’est sensible au doigt que dans les cas où il est extrêmement prononcé. — Le doigt peut confondre deux sortes de rebondissements bien différents, dont l’une se produit pendant la période d’ampliation du vaisseau, l’autre pendant sa période de retrait.

Cause du dicrotisme : c’est un effet de la vitesse acquise de la colonne liquide contenue dans le vaisseau.— Expérience. De l’air poussé dans un tube y produit des pulsations , mais pas de- dicrotisme. — De l’eau dans le même tube produit un dicrotisme. ---Du mercure donne lieu à un dicrotisme encore plus prononcé. — Le dicrotisme, peu sensible dans l’aorte, se produit à un haut degré dans les grosses artères de la périphérie. — Démonstration directe de l’existence de mouvements alternatifs du sang dans les grosses artères.

Des conditions qui font varier l’intensité du dicrotisme. — Influence de l’élasticité des artères. — Influence de l’état de la tension artérielle. — Influence du volume de l’ondée lancée par le ventricule sur l’intensité du dicrotisme.

Des conditions qui font varier le nombre des rebondissements dans le pouls dicrote.

§ 77. — Parmi les formes du pouls que le doigt"peut sentir, l’une des plus intéressantes par sa valeur clinique est le pouls rebondissant ou dicrote. Les anciens auteurs nommaient encore cette forme du pouls bis feriens, parce que le doigt est en effet frappé par deux battements successifs pour une seule contraction du cœur.

Ce type du pouls auquel les cliniciens attachaient une grande importance, n’est point rare comme on le croyait, c’est au contraire une forme à peu près constante de lft