CIRCULATOIRE

Les bruits de fouffle sont un des principaux éléments du diagnostic dans les maladies de l'appareil circulatoire. — Distinction entre la cause immédiate des bruits de souffle et les conditions physiques dans lesquelles ils se produisent. — Reproduction schématique des bruits de souffle.

Des différentes conditions qui donnent naissance à un bruit de souffle dans l'appareil circulatoire :

1° Souffle produit par la compression d'une artère. — Expériences. — Reproduction schématique de ce phénomène, — Influence de l'état de la circulation capillaire sur la production de ces bruits. — Influence de certaines maladies sur la production des bruits de souffle.

— Rapports entre la force du pouls et l'intensité du bruit de souffle. 2" Des bruits de souffle qui se produisent dans les cas où il existe une

communication anormale entre une artère et une veine (phlébarlérie).

— Reproduction schématique de ces bruits. — Souffles qui se passent dans les tumeurs vasculaires.

3° Souffles qui se produisent à l'orifice aorlique du ventricule dans les cas de faible tension artérielle ; cause de ces bruits ; expériences.

§ 178. — L'auscultation appliquée à l'appareil circulatoire y fait entendre plusieurs sortes de bruits : les uns normaux, ceux du cœur que l'on connaît déjà; les autres pathologiques. Parmi ces derniers, tous n'ont pas la même importance ; ce sont les bruits de souffle qui présentent le plus d'utilité dans le diagnostic, c'est d'eux que nous nous occuperons exclusivement. — Nous n'insisterons donc pas sur la nature et la signification clinique du bruit de choc que l'on entend sur les grosses artères, bruit qui est très intense, toutes les fois que le pouls présente une expan-