PULSATION CARDIAQUE

c'est la cause de la pulsation cardiaque proprement dite. 2* Les ventricules diminuent de volume d'une manière absolue pendant leur systole, à mesure que leur contenu est expulsé dans les artères. C'est à ce dernier effet que tient le phénomène de la pulsation négative.

Au moment où le cœur diminue de volume, il produit autour de lui une aspiration véritable; toutes les parties qui l'environnent viennent occuper la place que ses parois abandonnent. Ainsi le poumon se dilate, le diaphragme s'élève, les espaces intercostaux s'enfoncent, chacune de ces parties obéissant à cette aspiration dans la limite de la mobilité qu'elle possède.

Si donc l'entonnoir de Buisson, au lieu d'être appliqué au niveau du point de contact du ventricule avec les parois de la poitrine (point auquel se produit la pulsation positive), est placé sur un endroit où ce contact n'ait pas lieu, chaque systole s'accompagnera d'une dépression des espaces intercostaux et d'une aspiration de Tair de l'entonnoir, d'où résultera un abaissement du levier cardiographique. A l'inverse, chaque diastole des ventricules, amenant la réplétion de ces cavités, produira un gonflement des espaces intercostaux sur lesquels repose l'entonnoir et une élévation du levier.

Un moyen unique permet de remédier à la fois aux deux inconvénients que nous venons de signaler. Pour obtenir un tracé toujours positif, et pour l'obtenir à coup sûr chez tous les sujets, il faut agir, non pas avec un appareil d'une grande surface comme l'entonnoir de Buisson, mais avec une surface étroite susceptible de s'insinuer entre deux côtes et de s'appliquer exactement sur le point où le ventricule est en contact parfait avec les parois de la poitrine. Ce point se reconnaît facilement :

12à PHYSIOLOGIE.

c'est celui où le doigt sont le plus nettement les batte* ments du cœur.

Nous décrirons plus tard Tinstrunient que nous avons construit pour atteindre ce résultat. On verra, à propos (les applications de la méthode graphique au diagnostic des maladies du cœur, quelle utilité son emploi peut avoir pour faire connaître directement les altérations des mouvements de cet organe.