CHAPITRE XXIV

DBS BEUITS DB SOUFFLE QUI SB PASSBNT DANS l'aPPAMIL

CIECULATOIRE.

Les bruits de soufQe sont un des principaux éléments do diagnottk dans les maladies de l'appareil circulatoire. — Distinction entre li cause immédiate des bruits de souffle et les conditions pbysiques dans lesquelles ils se produisent. — Reproduction schématique des bniiU de souffle.

Des différentes conditions qui donnent naissance à un bruit de aoofli dans l'appareil circulatoire :

4" Souffle produit par la compression d'une artère. — Expériences.—* Reproduction schématique de ce phénomène. -^ Influence de létat de la circulation capillaire sur la production de ces bruits. — Influence de certaines maladies sur la production des bruits de soofBe. — Rapports entre la force du pouls et l'intensité du bruit de soufûe.

2° Des bruits de souffle qui se produisent dans les cas où il existe qdo communicalion anormale entre une artère et une veine (phlébartérie). -*- Reproduclion schématiquo de ces bruits. — Souffles qui se passent dans les tumeurs vasculaires.

3^ Souffles qui se produisent à Tonûce aortique du ventricule dans les cas de faible tension artérielle ; cause do ces bruits ; expériences.

§ 178. — L'auscultation appliquée à l'appareil circulatoire y fait entendre plusieurs sortes de bruib : les uns normaux, ceux du cœur que l'on connaît déjà; les autres pathologiques. Parmi ces derniers, tous n'ont pas la mùme importanc(î ; ce sont les bruits de souffle qui présentent le plus d'utilité dans le diagnostic, c'est d'eux que nous nous occuperons exclusivement. — Nous n'insisterons donc pas sur lîi nature et la signification clinique du bruit de choc que l'on entend sur les grosses artères, bruit qui est tK^ intense, toutes les fois que le pouls présente une expan-