INSUFFISANCE MITRALE

dicrolisrae très prononcé, ce qui tient au petit volume de Tondée sanguine envoyée par les systoles venlriculaires correspondantes à ces pulsations.

Voici des types de tracés recueillis dans Tinsulfisance

mi traie.

Fig. 199.

Fig. 200.

Fig. 201.

Fig. 202.

Fig. 203.

Nous présentons ces cas comme types d'insuffisance pure, bien que Tautopsie ait démontré qu'il existait aussi dans tous ces cas un certain degré de rétrécissement comparativement au diamètre d'un orifice mitral sain. Mais, chez ces malades, le sang avait une voie suffisamment

large pour passer de Toreillette au ventricule pendant la diastole ; du reste, aucun souffle diastolique ni présysto* lique nes*était fait entendre chez ces sujets. Nous croyoDS donc légitime de conclure que l'insuffisance était alors la seule lésion qui produisit des troubles fonctionnels chez ces malades. La figure 200 est prise sur un malade qui présentait, en même temps que Tiusuffisance mitrale, une altération sénile du système artériel. Les caractères du pouls avaient fait prévoir Texistcnce de cette lésion; le trao» présente en effet, à un haut degré, le plateau caractéristique (voy. § 153).

Caraclères du pouls dans le rétrécissement milral.

§ 218. — Lorsque le rétrécissement mitral est assez prononcé pour donner naissance à un souffle diastolique,

il supprime l'irrégularité du pouls. Nous ne saurions affirmer que cet eiïet soit constant, mais nous 1 avons rencontré daus tous les cas de rétrécissement mitral que nou^ avons eu roccasion d'observer lorsqu'il existait un souille diastoli(iue pur. Voici quelques types de cette forme du pouls.

Fi^ S05.

l'ig. 'iOO.

Fig. 207.