PARIS

MASSO.N et éditeuiis, GAUTIIIER-VIF.I.ARS

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NOKMALIÎ ET PATHOLOGIQUE

INTIIODUCTION

Depuis la publication du « Mémoire sur le pancréas y> de Cl. Bernard, ouvrage classique bien connu, la littérature physiologique s’est enrichie, sur le même sujet, d’un nombre considérable de travaux. La plupart de ces travaux n’ont, il est vrai, porté cque sur des questions de détail] mais quelques-uns renferment des découvertes de premier ordre dues à la mise en œuvre de techniques nouvelles. Des méthodes chimiques rigoureuses ont été appliquées ci l’élude des ferments pancréatiques, et la technique histologique à l'étude de la cellule sécrétante. Dans cet ordre de recherches, les travaux de Kühne et de Ileidenhain tiennent le premier rang. D'autre part, la technique des vivisec-

PHYSIOLOGIE DU PANCREAS

lions s’est pevfectionyiée au point de permettre sur le pancréas des opérations autrefois comi~ dérées comme à peu près impraticables. Ce progrès s'est surtout manifesté pour deux sortes de vivisections auxquelles nous devons des notions extrêmement importantes sur la phgsiologie du pancréas. L'une consiste dans l' établissement de fistules permanentes du canal de Wirsung, l'autre dans l’extirpation totale de la glajide. La ptremière de ces méthodes a permis récemment d Pawlow et à ses élèves d’étudier d'une façon très précise les modifications que subit le suc pancréatique sous diverses influences, et de jeter une clarté nouvelle sur les actions nerveuses qui régissent cette sécrétion. La seconde a fourni le mogen d'analyser d’une mani'ere plus approfondie les troubles digestifs qui résultent de la suppression du flux pancréatique dans f intestin ; mais, en outre, elle a co7iduit V. Mering et Mmkowski à cette découverte capitale que le pancréas possède une autre fonction s'exerçant par ses connexions vasculaires, c'est-à-dire par le mécanisme des sécrétions internes, sur les échanges de matières de l'organisme, fonction dont le déficit entraîne l’apparition du diabète

sucre.