CONCLUSIONS
L'épiploon, diverticule de la séreuse péritonale, jouit des différentes propriétés des séreuses en général. Comme elles, il absorbe et résorbe, il secrète, et joue un rôle important dans la défense contre les infections et intoxications.
Sa richesse particulière en éléments lymphatiques en fait suivant l’heureuse expression de Ranvier, une sorte d'énorme ganglion étalé.
Par sa configuration et ses connexions anatomiques, il se présente comme un voile ou mieux comme un vaste filet libre par la plus grande partie de sa circonférence et qui, bien que complètement dépourvu d'éléments contractiles, jouit néanmoins d’une grande mobilité.
Grâce à cette double propriété (mobilité et richesse lymphatique) l’épiploon a un rôle protecteur depuis longtemps connu contre les corps étrangers de la cavité abdominale.
Les corps inertes de volume, de nombre, de forme,
de nature très variables, les fragments d'organes, les
Fabre, 5.
LG0e
microorganismes, les parasites divers introduits dans le péritoine se déposent très rapidement sur lui,
Par ses mouvements, il exerce vis-à-vis d'eux une action mécanique de balayage il les retient et les fixe par une sorte de sécrétion agglutinante,
Les divers corps étrangers ainsi fixés deviennent la proie des phagocytes et sont ainsi détruits et éliminés ; si leur nature ne permet pas ce processus, ils sont enkystés.
L'épiploon joue donc un rôle actif de défense contre l'infection locale, Il aun pouvoir bactéricide évident,
I! exerce de plus une action antitoxique sur les produits nuisibles (secrétions microbiennes ou poisons résultant de l’autolyse) qu'il modifie et atténue ainsi qu'il ressort des expériences de Renzi, Boeri, Cioffi, ete...
Dans les infections et les intoxications générales, il entre en réaction, avec le reste du système hématopoiétique, en l'absence de toute localisation abdominale du processus infectieux ou toxique.
re Par la possibilité qu'il a d’adhérer aux différents viscères, l'épiploon mobile exerce une action protectrice contre les inflammations des viscères abdominaux. Il vient renforcer par sa présence la paroi de viscères
qu'un travail ulcératif tend à perforer et protège ainsi la cavité péritonéale ; dans d’autres cas il localise l'infection de la séreuse en un point déterminé (péritonites circonscrites).
Il a un rôle plastique important dans la réfection des canaux et des cavités. Les expériences de Cornil et Carnot, les greffes épiploïques, montrent la part qui lui revient dans la réparation des viscères et de la paroi abdominale.
Il représente ainsi une étoffe de réserve à laquelle l'organisme aura recours toutes les fois qu’il aura à réparer un tissu, à limiter une lésion, à combler une brèche.
Sa mobilité paraît être surtout en rapport avec les mouvements du diaphragme ; — les contractions de la paroi abdominale, les mouvements de l'estomac, le péristaltisme intestinal, n'interviennent que secondairement.
. Toutefois ce mécanisme ne nous paraît expliquer qu'imparfaitement la variété de l'étendue de ses mouvements et la précision de leur direction. Peut-être conviendraitil de laisser une place à l’ancienne hypothèse de chimiotoxie (positive ou négative) de l'organe.
Ces attributs fonctionnels si étendus et si divers ne doivent pas cependant faire de l'épiploon une individualité au-dessus du système séreux; il n’est qu’une partie de
la séreuseabdominale particulièrement différenciée en vue de la défense de l'organisme.
Ces propriétés si évidentes mettent seulement en lumière, le rôle complexe des membranes séreuses en général,
Vu : Le Président de la thèse, DIEULAFOY.
Vu : Le Doyen, LANDOUZY.
Vu et permis d'imprimer :
Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris :
