DE LA PHTHISIE CHEZ LES ANIMAUX

coup de soin de la matière tuberculeuse bien isolée, et en se garantissant ainsi de tout mélange étranger, surtout de celui avec lépithélium , on reconnaît comme principal élément du tubercule le globule tuberculeux tel que nous l'avons décrit pour l'homme.

Sa forme est ronde ou irrégulièrement anguleuse, ovale dans quelques-uns, ayant plutôt en général des contours irréguliers qu'une forme ronde ou ovale complète. Leur diamètre est, dans ceux qui sont petits et ronds, de 0mm,0Q5 à 0ain,,006 en moyenne ; dans les plus volumineux, il oscille plutôt entre 0mm,006 et Omm,0075. Ces globules sont pâles ; cependant, dans quelques-uns, les contours sont assez fortement accusés. Leur contenu est granuleux. Dans plusieurs il y a des granules très-fins, dans d'autres on remarque une apparence plus homogène ; pour d'autres, enfin, on dirait qu'il existe dans leur intérieur un ou deux granules plus volumineux, ce qui pourrait bien être une illusion d'optique, vu qu'il y a de nombreux granules moléculaires dans la préparation microscopique, et que ces granules peuvent fort bien être vus au-dessous et à travers ces globules. Dans la masse tuberculeuse, ces derniers se trouvent réunis par une substance intermédiaire peu granuleuse, et on y reconnaît encore de bien nombreuses fibres pulmonaires dont on ne distingue plus cependant la structure aréolaire.

Nous sommes toujours plus frappé de l'idée que les globules tuberculeux ne sont probablement point autre chose que des globules (peut-être des noyaux cellulaires), qui n'atteignent point leur développement complet , parce que le blaslème inter-globulaire se solidifie trop promptement. Celte observation enfin nous fournit une nouvelle preuve à l'appui de 170s observations sur d'autres animaux, que le tubercule, chez les mammifères au moins, n'est pas plus un produit amorphe que chez l'homme.

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§ XV. De la place que le tubercule occupe parmi les productions

morbides.

Après avoir décrit le tubercule dans ses diverses phases de développement et dans les particularités qu'il offre suivant les organes dans lesquels il est déposé , nous arrivons à la grande et importante question de savoir : quelle est la place qu'occupe le tubercule parmi les divers produits pathologiques accidentels.

Il résulte de l'ensemble de la physiologie pathologique du tubercule, qu'il constitue une maladie générale qui a sa dernière source dans le sang lui-même; et si sa préexistence dans le sang est une hypothèse , elle devient cependant infiniment probable par un grand nombre de raisons, quoique ni l'examen chimique ni l'analyse microscopique ne l'aient prouvé jusqu'à présent. D'après les beaux travaux de MM. Andral et Gavarret, nous savons que dès le début de la maladie et souvent même avant qu'elle soit localisée, le sang des tuberculeux est plus pauvre en globules qu'à l'état normal et que nous rencontrons souvent une véritable anémie comme précurseur de la tuberculisalion. Cette faiblesse générale et l'altération de l'ensemble de la santé, ainsi que son hérédité et son apparition simultanée sur divers points de l'organisme , éloignés les uns des autres, sont de puissants arguments en faveur de la préexistence du tubercule dans le sang. Nous sommes du reste loin d'être étonnés que le microscope ne découvre pas la matière tuberculeuse d'une manière directe dans le sang, parce que c'est une des qualités générales de ce liquide de tenir en dissolution les divers éléments morbides.

Le pus seul paraîtrait au premier abord faire exception, puisqu'on rencontre quelquefois ses globules dans le torrent de la circulation -, mais dans ces cas il n'y est que mécaniquement mêlé. Excrétés par les vaisseaux capillaires nourriciers de la veine, les globules purulents sont déposés sur sa paroi