SUR LES TUMEURS

« elle (le crâne et la dure -mère) ne présentent pas de « lésions spéciales; 4" que sa présence ne donne lieu à au- (( cun symptôme particulier, au moins tant que les trous qui (c livrent passage aux nerfs crâniens ne sont pas envahis. » 40® Les tumeurs du tissu osseux proprement dit ont , le plus souvent , une structure dense et éburnée avec hypertrophie des éléments solides de Tos et diminution de ses aréoles.

41° L'hypertrophie de la membrane médullaire a pour effet une dilatation considérable des aréoles osseuses avec hypertrophie du tissu osseux qui les entoure. Ce genre de tumeurs constitue celles que Ton a décrites sous le nom de spina-ventosa.

42° Les éléments destinés à la nutrition des os , peuvent exister en trop grande abondance dans le sang , et donner lieu à diverses maladies.

43° Quelquefois cette hyperostosie générale donne lieu à une hypertrophie pas bien considérable, mais se rencontrant à la fois sur un assez grand nombre d'extrémités osseuses articulaires.

44'' Dans d'autres circonstances , le dépôt local de Thyperostosie se fait dans un seul endroit et constitue une tumeur osseuse volumineuse qui nécessite l'amputation.

45"* Quelque temps ^près cette opération, les malades succombent ordinairement par suite de la production d'un grand nombre de tumeurs osseuses dans divers organes intérieurs, et principalement dans ceux de la cavité de la poitrine.

46° Ces tumeurs ostéo'ides constitutionnelles peuvent se développer primitivement dans les parties molles.

47° Beaucoup de productions morbides, désignées sous le nom d'ossification anormale, ne sont constituées que par diverses agglomérations minérales , formées tantôt de masses amorphes , tantôt de l'agglomération de corps arrondis , rayonnes ou concentriques dans leur intérieur , tantôt enfin de plaques cholestériques.

48« vtnmt GÉirÉRAL

2* Tumeurs cancéreuses.

48* Le cancer est une production hétéromorphe, ne trouvant pas son analogue dans Torganisme à Tëtat physiolo* gîque.

49* Ses trois principaux caractères sont : qu'il renferme des globules qui lui sont propres; qu'il a une tendance trèsprononcée à Finiection générale de toute Pëconomie, et que de plus, il tend à euTahir tout ce qui Tentoure.

50* Il faut séparer du cancer les ulcères cancroides qui partagent avec lui la tendance destructive , mais qui en diffèrent par l'absence de tissu et de globules cancéreux.

51^ Le cancer peut se présenter sous trois formes principales, sous celle d'une tumeur mal délimitée, sous celle d'une tumeur enkystée , et enfin sous celle de l'infiltration des tissus par le suc cancéreux.

62* La consistance du cancer varie selon l'organe qui le renferme, et dépend en bonne partie de la plus ou moins grande quantité d'éléments fibreux dans son intérieur.

53* Toutes les formes sous lesquelles on peut rencontrer le cancer ont des caractères et des liens physiologiques communs et montrent entre elles tous les passages intermédiaires. Les formes diverses n'y constituent par conséquent que des variétés , mais nullement des espèces différentes.

54* Les éléments qui composent le cancer se distinguent en éléments propres à cette production morbide et d'autres que l'on trouve dans les productions les plus diverses, et ordinairement même dans l'organisme à l'état normal.

55* Le globule cancéreux est la partie qui dislingue les tumeurs cancéreuses de toutes les autres productions morbides. Il a en moyenne de 0"*,018 ci 0""",03 , offrant des contours ronds, ovoïdes , irréguliers ou fusiformes, renfermant un noyau dont les dimensions varientenlreO"",0075 cl 0"*,02, etdont les contoursordinairementfortementaccusés sont ronds ou elliptiques. Le noyau renferme ou des grumeaux irréguliers ou des nucléoles au nombre de un à cinq,

SUR LES TUMSURS. 437

variant entre 0"*,0025 et 0*",0033 , et pouvant atteindre exceptionnellement jusqu'à 0"",01. Avec de forts grossissements, on reconnaît quelquefois dans leur intérieur des nucléoles secondaires.

66^ Les globules cancéreux peuvent subir diverses transformations, soit en s'altérant, soit en s'infiltrant de granules et de de graisse. Ils peuvent ainsi prendre la forme de globules granuleux ou de globules graisseux.

67* On rencontre souvent des noyaux de globules cancéreux, sans parois d'enveloppe, ou isolés, ou englobés dans des expansions membraneuses finement ponctuées. D'autres fois , on rencontre des cellules mères renfermant un certain nombre de noyaux, et, dans quelques cas, des cellules formées de plusieurs couches concentriques.

58<^ Dans la forme du cancer que Ton désigne sous le nom de squirrhe, l'enveloppe des globules est en général assez bien conservée; les noyaux sont petits, la forme des contours assez variable. Dans Tencéphalolde , le noyau est plus développé , plus souvent elliptique , finement ombré au bord, renfermant des nucléoles bien distincts-, souvent ces noyaux sont entourés d'enveloppes irrégulières ou fusif ormes.

ôO"* Quelle que soit la variété des formes dans les globules cancéreux, on trouve entre elles tous les passages intermédiaires.

60® Les autres éléments que l'on rencontre dans le cancer sont: a, des fibres qui forment des faisceaux ou qui s enlre-croisent dans tous les sens, et auxquelles se trouvent joints des éléments fibro-plastiques fusiformes; 2»^ de la graisse sous forme de granules, de vésicules, de gouttelelies huileuses et de cristaux de choleslérine. Les éléments gras donnent au tissu cancéreux une apparence tuberculeuse lorsqu'ils s'infiltrent dans une certaine étendue 5 ^9 de grands globules granuleux, semblables à ceux de l'inflammation, constituent dans le cancer des groupes de figures réticulées \ d, de la matière colorante s'y trouve