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douze chez des femmes. À Chinon, six, dont trois chez des femmes. Au Grand-Pressigny, cinq, dont deux chez des femmes. À Châteaurenault, onze, dont huit chez des femmes.

Fréquemment, d’ailleurs, ces polynévrites représentent des formes frustes. Il s’agit d'individus qui se plaignent de fourmillements, de gêne dans la marche. Un léger steppage se manifeste. Elles vont de pair avec des troubles psychiques nets et les signes habituels d’imprégnation alcoolique chronique.

Nous avons résumé le total de nos observations hospitalières dans le tableau ci-dessous pour l’année 1934:

Vin blanc rouge mixte

Hommes : Nombre total des malades 357 Imprégnation alcoolique. 149 37 98 14 GaStnites Re 9 6 3 CIRRNOSeS RER Eee 7 1 6 Polynévritess.......... 1 1 Delirium tremens........ 3 3

Femmes :

Nombre total des malades 401 Imprégnation alcoolique. 17 1 14 2 CASIO ER EN ee 2 2 CALTDOSCSER LE ren 8 8 Polynévrites ie ee. 6 4 2

Et voici le tableau que nous avons pu établir à la campagne pour le nombre de cirrhoses et de polynévrites que nous avons obtenu :

Pays à vin blanc Pays à vin rouge

Hommes : — — En 20 ans : Cirrhoses.. 3 5 En 10 ans : Polynévrites 8 6

Femmes :

En 20 ans : Cirrhoses..

En 10 ans : Polynévrites 20 5

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En Indre-et-Loire il semble donc que le chiffre de ces grandes affections ne se soit pas modifié. L'imprégnation chronique depuis la guerre $ ‘est développée aux dépens de l’intoxication aiguë. Nous allons examiner maintenant, à l’Asile, l'aspect que prennent les manifestations purement psychiques de l’alcoolisme et dresser un tableau de leurs proportions dans le temps et dans le nombre total des internés.

Les psychoses d'origine éthylique. — Nous avons déjà cité plus haut l'importance du rôle que joue l’alcoolisme dans l’étiologie de certains troubles intellectuels survenant chez les grands buveurs. Ces troubles n'ont évidemment rien de spécial à notre département, mais nous allons pouvoir nous rendre compte que la boisson ingérée et partant la région a une influence prépondérante.

Chez l'individu imbibé d'alcool, les délires alcooliques à évolution subaiguë se développent de façon lente. progressive, des gens à apparence à peu près normale manifestent certaines idées de persécution ou des hallucinatoins de la vue ou de l’ouïe. Dans d’autres cas il v a des manifestations de caractère érotique, donnant lieu à des actes scandaleux. Il peut y avoir aussi des réactions de dépression à caractère mélancolique. Fréquemment nous en avons parlé en étudiant précédemment les polvnévrites dans certaines régions à vin blanc on trouve en clientèle des ébauches de syndromes de Korsakov. Il semble bien d’ailleurs, à Ia campagne. que cette psychose polynévritique soit la manifestation intellectuelle la nlus fréquente due à l’alcoolisme. Et il est non moins vraisemblable (toutes les réponses sur ce point sont concordantes), qu'elles surviennent principalement chez les forts buveurs de vin blanc. Les lésions nerveuses des membres ne sont pas très marquées, le malade ne présente qu'un certain degré d’amnésie et de fabulation. Par contre l’imacination est perpétuellement en action, ces malades inventent des histoires à longueur de journée.

De plus. on sait quelle est l’importance en médecine

légale de l’alcoolisme sur le nombre des suicides; nous voyons qu’en Touraine il y a une disproportion inusitée entre le nombre des suicides relevés dans la région de Vouvray et le nombre des suicides dans les autres contrées du département.

C’est ainsi que le Docteur Lapeyre a pu dire qu’ « on peut, en Touraine, schématiquement opposer les régions à vin blanc où s’observent les démences et les suicides aux régions à vin rouge où ces accidents sont rares ».

En clientèle rurale, outre le grand nombre de malades présentant les symptômes que nous venons de citer, il existe de nombreux cas de démence dite organique, avec affaiblissement global des facultés, sensibleries et marasme terminal, à laquelle correspondent des lésions artérielles. méningées et cérébrales. Des crises convulsives. des ictus, une hémiplégie, un syndrome pseudo-bulbaire seront la conséquence du fover des différentes lésions.

Ici le cas est net: les médecins de campagne constatent le nombre relativement restreint de ces malades en régions à vin rouge ; au contraire ils les citent au premier plan dans les régions à vin blanc.

Pour fixer par des chiffres les démences graves relevant de l’Asile. nous avons établi avec le concours du Docteur Fromentv. médecin-chef de l’Asile départemental d’Alénés d’Indre-et-Loire, une statistique que nous reproduisons plus bas. Nous v verrons qu’on v constate une augmentation sensible du nombre des psychoses alcooliques au cours de ces dernières années, augmentation cui continue celle qu’autrefois M. Mirman, directeur de l’Assistance publique. signalait. ranportant qu’ « en dix ans. de 1898 à 1907. d’anrès les indications fournies par 36 dénartements. le chiffre des aliénés alcooliques est passé de 2.540 à 3.988, soit une augmentation de 57 ©/.