MALADIES NERVEUSES : CONGESTION* DE LA MOELLE

qu'elles soient constamment vraiment froides; il arrive souvent que la simple compresse, n'étant pas renouvelée assez souvent, se réchauffe et devient plutôt un véhicule de chaleur, en empêchant le rayonne ment naturel de la chaleur de la peau.. Le vessie de glace vaut mieux, mais elle est pesante. Les tubes réfrigérants, les casquettes réfrigérantes, quand on dispose de beaucoup d'eau froide, sont meilleurs. Winternitz recommande les applications froides sur le cou, destinées à diminuer l'afflux du sang au cerveau. — En plus de ce traitement local, dans les maladies fébriles, on pourra recourir aux bains froids, selon les indications déjà données. Dans les maladies non fébriles, et quand le malade peut se déplacer, on appliquera des procédés dérivatifs : bains de pieds à eau courante chauds et froids, bains de pieds sinapisés, bottes d'ouate sinapisée aux jambes, bains d'air chaud, bains de lumière locaux des membres inférieurs, douches plantaires chaudes et froides, bains de siège à eau courante, en un mot toutes les applications capables d'attirer, à l'extrémité opposée du corps, une masse de sang qui diminue d'autant celle qui s'est accumulée dans les centres cérébraux. On obtient ainsi très souvent d'excellents résultats. On aura la précaution, dans l'application de ces procédés locaux, de réaliser un début aune température indifférente, certains malades se congestionnant avec une facilité extrême, sous l'influence de la moindre excitation vasomotrice ; cette précaution est indispensable dans l'application de la douche en jet, qui est en revanche un des procédés les plus efficaces dans les états congestifs habituels.

Anémie cérébrale. — L'anémie cérébrale passagère, commecelle de la syncope, se traite par des applications froides excitantes sur la figure et sur la tête. L'anémie cérébrale, quand elle devient un état habituel, se traite comme l'anémie en général, dont elle est une conséquence ; mais, quand le symptôme local prédomine, il faut éviter les applications dérivatives aux membres inférieurs et ne pas craindre d'insister sm^ les épaules et même sur la tête, par exemple avec le jet de la douche très brisé directement, ou par éclaboussures sur le mur de la salle de douche. Pour la durée et l'intensité de l'application, on s'en rapporte à l'état du malade : augmentation ou diminution des vertiges, des éblouissements.

Quand l'état général s'améliore, l'anémie cérébrale disparaît.

Congestion de la moelle. — La congestion de la moelle peut être un état passager, ou bien précéder le développement d'une affection organique spinale. Les troubles de la sensibilité, les troubles moteurs, l'incontinence d'urine qu'elle détermine, sont combattus par des applications chaudes et froides le long de la colonne verté-

PARISET

brale. On tiendra compte de l'état du sommeil : s'il y a insomnie, on donne la douche tonique le matin et sédative le soir.

On obtient généralement par ce traitement une amélioration ou une guérison complète. A défaut de la douche, les compresses fi oides, le drap mouillé, les compresses chaudes et froides, s'il y a des douleurs, rendent de grands services.