HYDROTHÉRAPIE DANS LES INTOXICATIONS

Alcoolisme. — Quand rintoxication alcoolique esta l'état aigu et constitue l'ivresse, il est le plus souvent inutile d'intervenir. Cependant l'ivresse peut s'accompagner de symptômes cérébraux inquiétants, capables de provoquer la mort, et qui seront combattus par les applications froides sur la têteet dérivatives aux membres inférieurs.

En dehors de l'état d'ivresse, la plupart des alcooliques présentent des troubles nerveux : tremblements, vertiges, insomnie, que l'hydrothérapie sédative peut combattre. On l'appliquera froide de préférence ; cependant, si l'excitation est très grande, si les phénomènes cérébraux sont caractérisés (hallucinations, délire), les bains tièdes les enveloppements humides jusqu'à sudation, complétés par des lotions froides sur la tète, sont préférables. L'état cérébral ne doit jamais être négligé chez les alcooliques, vu l'excitation vasculaire cérébrale que produit habituellement l'alcool.

L'état des organes peut donner lieu à des indications spéciales. La congestion du foie, qui précède souvent la cirrhose, est traitée par la douche hépatique chaude ; les troubles rénaux justifient l'emploi de la douche lombaire chaude. Enfin l'état des artères est loin d'être indifférent, l'alcool jouant un grand rôle dans la production de l'artériosclérose. L'état de la pression artérielle devient ainsi un élément d'observation important dans le choix des procédés ; s'il y a de l'hypertension artérielle, l'eau froide ne sera pas employée, et toute application sera faite de fa(:on àéviterle moindre ébranlement vasculaire, en débutant de préférence par les membres inférieurs.

Dans la plupart des cas, les malades prendront avec avantage des sudations, bien surveillées, pour se désintoxiquer, mais sans pousser la séance au point ds provoquer de l'excitation vasculaire. On aura grand soin de recourir, pendantet après la sudation, aux compresses froides sur le front,

M or phinomanie. — Outre l'intoxication réelle que produit l'abus de la morphine, les morphinomanes présentent lephénomène nerveux

TABAGISME.

de l'obsession, du besoin impérieux de leur poison quotidien. Ce besoin ne se crée le plus souvent que sur un terrain nerveux prédisposé. L'hydrothérapie est un très bon moyen pour aider à ladémor- [)hinisation.

On procède à la démorphinisation soit brusquement, soit peu à peu. Dans l'un et l'autre cas, il est indiqué de recourir à l'eau froide à la fois pour tonifier le système nerveux et le rendre plus résistant et pour combattre l'état de déchéance générale dans lequel les morphinomanes tombent généralement. Quand le malade ne peut réagir à l'eau froide seule, on débute par une application chaude ou par un enveloppement humide et chaud. Certains malades très excitables ne sont soulagés que par les douches tièdes, les bains tièdes, qu'on appliquera en évitant de les trop prolonger, ce qui les rendrait déprimants. Quand l'insomnie domine, on peut employer, le matin, une application tonique et, le soir, une application sédative.

Saturnisme. — Le traitement de l'intoxication par le plomb comporte les procédés visant l'intoxication elle-même et ceux qu'on emploie contre les symptômes spéciaux. La première indication est remplie par la sudation, la seconde par divers procédés hydrothérapiques. La sudation ne doit pas être employée trop fréquemment : deux à trois fois par semaine suffisent; elle sera suivie d'une douche dont la formule varie selon l'état du malade : douche locale chaude s'il existe des douleurs intestinales, douche locale chaude sur les membres inférieurs quand il existe de la congestion céphalique, douche chaude locale sur les muscles atteints de paralysie; quant à la douche générale, elle doit traiter le symptôme dominant dans l'état du malade: froide et courte quand l'anémie prédomine, froide sédative ou tiède contre les tremblements ; chaude s'il existe de de l'hyperesthésie. Les complications cérébrales, l'encéphalopathie saturnine sont traitées par les compresses froides sur la tête.

La colique de plomb est améliorée par les compresses chaudes renouvelées sur l'abdomen, qui combattent le spasme de l'intestin et la constipation. Les lavements chauds ont le même effet.

Tabagisme. — L'intoxication par le tabac détermine des manifestations diverses que nous avons déjà passées en revue : vertiges, céphalées, troubles dyspeptiques, douleurs précordiales, symptômes d'angine de poitrine. L'eau froide convient en général pour améliorer les troubles nerveux, mais avec des modifications s'appliquant à chaque symptôme spécial : douches chaudes sur les membres inférieurs contre la céphalée et les vertiges, douches chaudes épigastriques contre les troubles dyspeptiques, douches chaudes sur la région précordiale si les douleurs prédominent en cette

PARI SET

région, applications froides s'il y a palpitation, éréthisme cardiaque.

Empoisonnements divers. — Cocaïnomanie. — La cocaïnomanie est analogue à la inorphinomanie, et le traitement hydrothérapique est sensiblement le même; il s'agit de combattre l'intoxication par la sudation modérée, et les troubles nerveux par riiydrothérapie tonique, à base d'eau froide.

Éthéromanie. — Les éthéromanes se rapprochent également des morphinomanes, mais les symptômes nerveux qu'ils présentent le plus fréquemment sont de Texcitabilité, du délire, joints à un état général d'affaiblissement, quand leur intoxication est de date suffisamment ancienne. L'hydrothérapie sédative de leur état nerveux, en même temps que tonique de leur état général, sous forme de douche froide, remplit le plus souvent cette double indication, sauf lorsque l'état de faiblesse des malades est extrême et exige des applications chaudes, au moins au début.

Les intoxications par le phosphore, l'arsenic, le mercure, l'iode sont les plus fréquentes.

Quelle que soit l'origine de l'intoxication, les indications sont les mêmes : augmenter les éliminations par la sudation plus ou moins intense, suivant l'état du malade, et tonifier le système nerveux et l'état général par une hydrothérapie à base d'eau froide.

nMîVÇRSITY OF LEEDS.

AÉROTHÉRAPIE