X. — AFFECTIONS CHIRURGICALES DE L'ABDOMEN ET DU BASSIN

l. Hernies et ptôses viscérales. — Indications. — Formulaire. — Le traitement mécanothérapique des hernies comporte deux grandes indications : 1° réduire la hernie ; 2° la maintenir réduite et l'empêcher de se reproduire.

En dehors duiaxis, on peut obtenir de bons effets, dans les réductions difficiles, par le massage trépidant avec la pelote du grand vibrateur deZander ou le massage vibratoire électrique (Voy. p. 1.3). Ce massage a trois effets : pression de dehors en dedans, contractions péristaltiques de l'intestin, action vaso-motrice qui diminue la turgescence, toutes causes qui tendent à réduire la hernie.

La réduction peut être favorisée par les mouvements exécutés dans la flexion passive du bassin, semblables à ceux produits à bicyclette, mais sans effort et réalisés par l'appareil B''. Un meilleur exercice est encore procuré par la flexion passive du bassin produite par l'appareil E^ (fig. 20).

48 FRAIKIN ET GRENIER DE CARDENAL. — MÉCANOTHÉRAPIE.

Pour maintenir la hernie une fois réduite, la principale indication est de fortifier la paroi abdominale par une série d'exercices répétés sans jamais provoquer l'effort qui tendrait à produire l'issue de l'intestin. Ce sera également le traitement des ptôses viscérales ; mais celui-ci se ramène à ce que nous avons dit à propos des dyspepsies gastro-intestinales. Cependant il faudra y ajouter les exercices qui ont pour but de fortifier le plancher du petit bassin et dont nous allons parler.