AFFECTIONS CHIRURGICALES DE L'ABDOMEN ET DU BASSIN

IX. Tabès. — Indications. — Formulaire. — Chez le tabétique, le médecin a deux groupes principaux de symptômes à soigner: les douleurs fulgurantes et l'incoordination motrice. Contre les douleurs fulgurantes, depuis qu'on a abandonné la suspension trop dangereuse, la mécanothérapie agit toujours par J'élongation, mais d'une façon moinsbrutale. C'est d'abord la suspension oblique des appareils (fig. 23) et K^, employés dans le traitement de la scoliose. Les appareils C^ et (fig. 2), utilisés dans la phase passive du mouvement, pourront amener l'élongation de la moelle, le premier par la flexion forcée du tronc, le second par l'élévation directe des moignons des épaules.

^incoordination motrice sera méthodiquement traitée par la rééducation des mouvements, traitement auquel Frenkel a attaché son nom. Ce n'est pas ici la place de le décrire, mais nous donnerons quelques indications sur l'aide que peut fournir la mécanothérapie. Il importe, particulièrement chez le tabétique, de ne pas amener la fatigue, aussi ne faut-il lui demander les mouvements actifs qu'après leur exécution passiva. La décomposition des actes musculaires se fera ainsi : mouvement passif d'abord d'un segment de membre, puis mouvement actif de même amplitude. Ensuite, toujours dans le même ordre, mouvements de plusieurs segments du tronc, du cou, en flexion, en extension. Ce n'est que beaucoup plus tard qu'on habituera les malades aux exercices très complexes de la marche sur la ligne, aux actes usuels si précis de la vie.