LENS

elle exige l’abaissement avec ses dangers et bien souvent — 50% pour Cunéo et DEsmarer — la continence esi loin d'être parfaite. Les Allemands eux-mêmes semblent évoluer vers l’amputation pour éviter les récidives et la gravité plus grande que comporte la conservation sphinctérienne. Elle est beaucoup moins pratiquée par FINSTERER, DANHEISSER, Von HABERER, STOGER, HOFMEISTER, KIRSCHNER.

Ex concLusion de ce rappel technique, l’abdomino-périnéale reste, sa mortalité mise à part, l'intervention de choix ; la périnéale «élargie » est bien souvent suffisante. la voie sacrée est certainement la meilleure pour pratiquer une résection, l'opération de HARTMANN n’est pas très satisfaisante pour les cancers même hauts du rectum, elle n'est exécutable que pour des cancers plus sigmoïdiens que rectaux. Dérivation préalable, exploration sont nécessaires. D'autre part la conservation sphinctérienne est fort gênante pour une exérèse large. L’anus iliaque gauche définitif, l’abaissement sont à discuter, leurs indications dépendant souvent des dispositions anatomiques rencontrées.