Part guéri, ayant reçu en tout

Auréomycine | gr. pendant 10 jours.

A.C.T.H. 50 mmar. pendant 25 jours.

Cortisone 2 cc. pendant 13 jours.

Muthanol 20 injections.

Décortication des lèvres.

20-10-53 : Nouveau séjour. Il ÿ a quinze jours, nouvelle poussée d'évolution rapide sans signes généraux et à l'entrée le malade présente des lésions érythémateuses étendues siégeant symétriquement sur le nez et les joues jusqu'aux oreilles. qui sont atteintes ainsi que les lèvres. Hyperkératose importante. Ces lésions ont une tendance à la dissémination, comme le montre l'existence d'une petite plaque érythémateuse dans le creux sus-sternal, une autre sur l'épaule gauche, l'épaule droite étant discrètement atteinte : forme hyperkératosique avec grosse hyperkératoese du nez et des oreilles. À noter que le malade, qui est maçon, s'est exposé au soleil depuis mars 1953.

Traitement : isoniazide b comprimés par jour. 28-10-53 : Le malade est mis à la nivaquine :

| gr. 20 pendant 3 jours.

0 gr. 80 pendant 3 jours.

0 gr. 60 pendant 7 jours.

9-11-53: Nivaquine très bien tolérée. Transformation des lésions. Atténuation de l'érythème, diminution de l'hyperkératose. Il quitte le service transformé et continuera à prendre pendant trois semaines 30 cgr. par jour.

17-12-53 : Revu. Le malade va bien, il présente une discrète hyperkératose du lobule de l'oreille et sur le nez et les pommettes 10 petites macules érythémateuses, de la qrosseur d'une tête d'épingle en verre, légèrement purpuriques. On prescrit 2 comprimés à O gr. 10 pendant trois semaines.

1-2-54 : Nouvelle poussée apparue il y a un mois, le malade continuait chez lui la nivaquine à la dose de 2 comprimés par jour. || était complète-

ment guéri. [| a arrêté spontanément son traitement le 15-1-54, parce qu'il présentait une légère diarrhée. Huit jours après l'arrêt, réapparition du lupus érythémateux. || présente actuellement des lésions étendues du nez,

des pommettes, des joues et de la conque des oreilles, érythémateuses et également squameuses surtout sur la pommette et aux oreilles. Mais l'hyperkératose est malgré tout de moyenne importance, bien moins considérable qu avant le traitement. On reprend la nivaquine à la dose de :

0 gr. 40 pendant 3 jours.

0 gr. 50 pendant 3 jours.

0 ar. 60 pendant 3 jours.

Après huit jours de nivaquine, on note déjà à nouveau une nette améloration.

22-2-54 : Le malade sort très amélioré et continuera chez lui sa nivaquine : 0 gr. 60 pendant 8 jours, à

puis 0 gr. 50 pendant 15 jours, et O gr. 20 d'une façon continue.