PAS QUE

Actuellement, nous avons renoncé à commencer le traitement par des doses élevées et d'emblée nous prescrivons aux malades une dose voisine du seuil de tolérance, c'est-à-dire 4 comprimés par jour. || nous a semblé que les résultats étaient peut-être légèrement plus lents, mais que les risques d'intolérance étaient ainsi fortement diminués.

Même, dans certains cas où nous redoutions des risques d'intolérance ou encore lors de la reprise d'un traitement chez un malade qui avait antérieurement mal supporté la nivaquine, nous avons employé la technique inverse ; nous commençons par des doses faibles : 0 gr. 20 ou O0 gr. 30 puis nous augmentons progressivement, en tâtant ainsi la susceptibilité du malade aux médlicaments, jusqu'à O gr. 50 ou O gr. 60 ; puis nous diminuons ultérieurement les doses lorsque le résultat thérapeutique a été obtenu.

La poursuite d'un traitement à la nivaquine ne semble pas pouvoir se conformer à des règles bien précises. La posologie reste avant tout fonction des améliorations cliniques et des intolérances passagères. Nous avons toujours recherché à utiliser la dose minimum active pour nous mettre à l'abri des intolérances toujours possibles puisque’le traitement doit être prolongé d'une façon continue souvent plusieurs semaines et même plusieurs mois. Après la stabilisation de l'amélioration, il est recommandé de ne pas interrompre brutalement la nivaquine mais d'instaurer pendant un mois un traitement discontinu avec O gr. 20 par jour, trois fois puis deux fois seulement par semaine.

La durée du traitement est très variable et sera fonction sur-

tout des résultats cliniques. Quelle est donc là rapidité d'action de la nivaquine ?