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fois cependant, les premiers jours surtout, Mxe M..., souffre un peu du bas ventre, des reins, du haut des cuisses et ces douleurs coïncident avec l'expulsion dans le sang des règles de quelques caillots peu volumineux.

Du reste pas de pertes blanches, au moins d’une façon bien appréciable avant ou après les règles; pas d'écoulement séreux dans les intervalles des époques.

Mme M..., mariéeà25 ans,n’a jamais eu ni suppression de règles, ni troubles fonctionnels d'aucune sorte ayant pu faire supposer un début de grossesse ou une fausse couche.

- Pour la première fois ses règles ne vinrent pas en juin 1896, la dernière époque ayant eu lieu le 17 mai, absolument: normale comme abondance et comme durée.

Cette suppression si nette et si brusque fut pourtant attribuée au premier abord à la ménopause, Mme M. ayant depuis yongtemps cessé de croire à la possibilité d’une grossesse. C'était pourtant bien une grossesse dontles symptômes se déroulèrent d’une facon absolument régulière et complètement physiologique, n’amenant aucun trouble ni du côté de la santé générale ni du côté des voies digestives (pas de vomissements ni de constipation), ni du côté de la sécrétion rénale (pas d’albuminurie), ni enfin du côté des organes génitaux (pas la moindre menace de fausse couche, ni écoulement sanguin) ; lorsque ces jours derniers, Mme M. qui habite habituellement la campagne, étant venue à Nantes il y a une huitaine de jours pour y faire ses couches, l’accouchement, suivant son calcul devant avoir lieu vers la fin du mois, s’aperçüt d’un léger suintement sanguin, par la vulve, et fit prévenir le D: Josso.

Exàämen : Etat général, je l’ai dit, parfait; pouls, cœur, pou-

mons, squelette parfaits; pas d’albuminurie.

PE LES Examen obstétrical : Mme M. est très volumineuse, le fond de l'utérus remonte à l’épigastre et s'étend en même temps largement dans les flancs. Ce qui frappe à première vue, avant tout palper, c’est la forme du ventre, qui semble aussi développé au niveau des fosses iliaques que sous les fausses côtes, la paroi semblant uniformément distendue et Soulevée par une tumeur utérine ellipsoïde aussi largement développée au niveau de son segment inférieur que de son segment Supérieur. La paroi abdominale est lisse avec quelques grosses vergelures, seulement à la partie inférieure.

Œdème sus-pubien assez considérable. — OEdème des mem--

bres inférieurs.

est, comme l’indiquait l'inspection, très régulière dans son développement, mais ne donne Pas immédiatement l’idée d’un utérus gravide normal.

Le segment inférieur, en eff t, au lieu d'être relativement

mineuse, mais Plus épaisse et Plus ferme que le fond de organe, Soutenue sur le grand bassin d'une fosse iliaque à l’autre, et

dans ce segment inférieur le palper ne pPtrmet pas de distinguer une Partie où un Pôle fœtal quelconque. L'épais-