TECHNIQUE

Les six observations avec projectiles inclus (quatre du genou, deux des genoux et de la tibio-tarsienne) concernaient onze chevrotines dans le premier cas (deux autres étaient sorties), un éclat de chemise de balle dans le deuxième, un éclat de grenade dans le toisième, une grosse balle de revolver dans le quatrième, et des plombs de chasse n° 5 ou 7 dans les einœuième et sixième.

Les douze autres observations concernent des sétons par balles de revolver, de mitraillette, de fusil, transfixiant le genou, la tibio-tarsienne, la médio-tar-

sienne, le coude, le poignet.

I. - Aucune intervention opératoire n'a été pratiquée, supérieure à un ébarbage très économique des lèvres cutanées et un poudrage sulfamidé. (Le plus souvent, l’ébarbage n’a pas été fait.)

a) savonnage-dégraissage, tandis que l’on obture les orifices du bout d’une compresse. Extraction de ce qui se présente.

b) Si un projectile est perceptible sous la peau, on l’'enlève à l’anesthésie locale.

LME

c) Si un séton peut être écouvillonné facilement, il n'est pas nuisible de le faire et de terminer en tirant la compresse, largement couverte de sulfamide, dans

le sens de la trajectoire.

d) Poudrage des orifices. Pansement simple.

e) Immobilisation plâtrée.

IL. - Cette immobilisation plâtrée essaye d’être absolue. — C’EST LA LE POINT CAPITAL. IL N’EST PAS SUR QU'IL NE SOIT PAS POSSIBLE DE SE PASSER DE TOUT LE RESTE Y COMPRIS DES SULFAMIDES ET'DE NE FAIRE QUE CELA, C’EST-A-DIRE, CONFECTION D'UN APPAREIL PLATRÉ, AJUSTÉ, NON MATELASSÉ, PRENANT AU MINIMUM L'ARTICU- LATION DU DESSUS ET CELLE DU DESSOUS.

II. - Nous avons suivi presque tous nos blessés du début à la fin du traitement sans avoir à redouter la nécessité d’une évacuation lointaine et la mobilisation intempestive d’un transport: Deux d’entre eux (Observations 15 et 18) durent, faute de place, être renvoyés chez eux mais apyrétiques depuis déjà plusieurs jours.

La surveillance fut attentive : température, ponction et examen du liquide articulaire, tableau cli-

nique. Mais rien ne survint.

IV. - Nous n'avons jamais eu à intervenir et les résultats fonctionnels définitifs furent très supérieurs aux meilleurs résultats escomptés après un traite-

ment opératoire.