OBSERVATION V

(Publiée par MM. Mouisser et Bonxamour, Lyon médical, 1913.)

Malade âgé de 27 ans, soigné en 1911 pour une bronchite avec congestion du sommet du poumon droit et hémoptysies multiples. Examiné le 27 septembre 1912, il présente une pleurésie droite datant d’un mois : grand épanchement. :

Matité de tout lhémithorax droit.

Médiastin refoulé à gauche : Cœur dévié dont la pointe bat à deux travers de doigt hors de la ligne mamelonnaire.

La température est à peine fébrile.

Le 28 septembre, on retire 1 litre de liquide.

Quinze jours plus tard, vertiges, menace de syncope; thoracentèse d'urgence; on retire 1.200 em3 de liquide.

Du, 4 janvier 1913 au 22 avril, cinq thoracenthèses de 100 cm3 chacune, suivies chaque fois d'une injection de 500 grammes d'azote.

Amélioration lente, mais progressive. :

Les divers examens æcytologiques et bactériologiques ont révélé de la Iymphocytose, mais pas de bacille de Koch.

Ensemencement, cultures, inoculation au cobaye, négatives.

Chez ce malade cependant la démonstration clinique de l’origine tuberculeuse est faite par les hémoptysies anciennes et les signes stéthoscopiques du sommet.

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