LOTO

Nous avons mis en évidence une polyglobulie notable ou modérée chez 265 des 354 rats soumis aux injections intramédullaires de goudron, soit dans 74 % des cas.

Cette polyglobulie survient 20 à 30 jours après le commencement de l’expérience. La date la plus commune de son début

est le 23€ jour. Nous l’avons deux fois décelée le 17€ jour, une

fois le 38€, une fois le 46€ Jour seulement.

Elle est d'importance variable : Chez 192 animaux (soit 54 %) le maximum atteint par le

nombre des globules rouges dépasse 12 millions. Le chiffre le:

plus élevé constaté dans notre série d’expériences fut de 16 millions 500.000 ; 13.000.000, 14.000.000 sont des chiffres très fréquemment rencontrés.

Chez 73 animaux (soit 20 %), l'hyperglobulie est modérée, c’est-à-dire comprise entre 9 et 12.000.000.

Elle évolue habituellement en deux périodes, période de constitution et période de stabilisation. La période de constitution est brève. L'augmentation du nombre des globules rouges, dès le moment où elle a commencé, se poursuit très rapidement. La hausse initiale est souvent brusque. Soudain, le chiffre trouvé est de 2 à 3 millions supérieur à celui noté 4 ou 5 jours auparavant. Ainsi amorcée, ascension se poursuit sur un rythme un peu amorti mais vif encore pendant 15 à 20 jours. Il est fréquent de voir en 3 semaines doubler le nombre des globules rouges.

Ayant rapidement atteint son acmé, la polyglobulie reste étale pendant plusieurs semaines, parfois plusieurs mois. Tantôt

elle est absolument fixe, tantôt elle dessine pendant cette période.

de stabilisation quelques oscillations qui restent d'amplitude modérée.

La polyglobulie le plus souvent persiste ainsi, importante et stable jusqu'à la mort; parfois le nombre des globules rouges augmente brusquement à l'approche du terme fatal, plus rarement encore on le voit en de telles circonstances diminuer. La diminution du nombre des globules rouges s’observe au contraire dans le décours des formes curables ; la lenteur avec laquelle décroit alors la polyglobulie est remarquable si on l’oppose à la soudaineté de son développement initial.

Ce mode évolutif est le plus habituel (on le rencontre dans.

80 % des cas environ), mais il n’est pas le seul. La polyglobulie est parfois très rapidement progressive ; la mort survient un mois après le début des troubles alors que le nombre des globules rouges n’a pas cessé son mouvement ascensionnel. Parfois, à la période initiale d’accroissement fait suite une brusque chute et la polyglobulie qui pendant 8 ou 10 jours avait été fort importante, se maintient ultérieurement à un niveau modéré très inférieur au maximum d’abord atteint. Parfois la polyglobulie est très

GS

Mort |:

CS

volution Polyglobulie EE habituel ruse enormaux

Clobules rouges l'en millions par millimétrecube)

4 8 1216 20 24 28 32 36 40 44 #8 52 56 60 64 68 T2 T6 80 8488 92 GS 100 108 16 Q u ? S

Graphique 1.

irrégulière ; des chiffres très variables sont trouvés aux examens successifs. Ce type évolutif est rare. Rare aussi est le type éphémère où la polyglobulie une fois manifeste ne persiste pas, le nombre des globules rouges retombant vite à la normale.

Le graphique ci-joint met en évidence ces divers types évolutifs. Dans le. cas où la polyglobulie n’apparaît pas, le nombre des globules rouges reste voisin des chiffres normaux. Parfois une légère diminution est décelée, mais nous n’avons jamais noté d’anémie vraie. Le contraste est souvent surprenant que forment

np

l’état assez misérable dans lequel végète l’animal et le nombre normal de ses globules rouges.

L'augmentation du taux de l’hémoglobine est moins nette que celle des hématies. La valeur globulaire est toujours abaïssée ; elle est en moyenne chez les rats polyglobuliques de 0, 8-0,9 et lorsque le nombre des globules rouges est très élevé à 14, 15 millions, elle peut descendre à 0,6 et même 0,5. Les procédés de mesure (1), assez imprécis, dont nous nous servions empêchent de tenir pour absolument valables ces résultats. L'aspect des globules rouges sur les lames colorées vient pourtant confirmer cette relative hypochromie.

Modifications des propriétés tinctoriales et de la forme des hématies. — La polychromasie est en effet l’une des plus constantes des altérations hématiques dues au goudron. Elle est contemporaine de la polyglobulie. Dès le 20, le 25€ jour, on est, ‘en examinant les lames colorées par le Giemsa, frappé par les modifications de la teinte des érythrocytes. Certains éléments sont normalement colorés ; quelques-uns sont même d’un rouge très foncé, mais bien plus nombreuses sont les hématies poly- Chromasiques ; les unes sont rose-cris, d’autres franchement grises, d’autres enfin prennent une teinte bleuâtre ou violacée. Ces globules polychromasiques ont perdu leur aspect homogène ; leur cytoplasme tantôt apparaît finement granuleux, tantôt même est réduit à une couronne assez irrégulière laissant libre une zone claire au centre de la cellule. L’anisocytose est également remarquable ; des globules de taille très inégale voisinent ; les microcytes sont peu nombreux, mais on trouve en M à peu près égale les normocytes et les hématies de grande taille : macrocytes et mégalocytes.

La forme des globules est également altérée ; les uns ont conservé leurs contours normaux, d’autres, au contraire, ont des aspects bizarres en poires, en massues ou prennent un aspect ‘épineux que l’on retrouve à l’état frais et qui nous à paru indépendant de tout artefact de préparation.

(1) Nous avons mesuré l’ hémoglobine tantôt avec l’hémochromomètre de Malassez, tantôt par le procédé de Tallquist

EN Sr

ge rte

Sans doute, le sang des rats jeunes n’est pas absolument comparable à celui de l’homme adulte et il est possible d’y trouver de légères modifications de la couleur et de la forme des éléments. rouges. Mais l’importance des altérations tinctoriales et morphologiques, leur apparition soudaine à l’époque où le nombre: des globules rouges augmente, permettent de les rattacher formellement aux injections intra-médullaires de goudron. L’aspect de ces hématies irrégulièrement et faiblement colorées, inégales, altérées dans leur cytoplasme est autant celui de cellules malades que de cellules jeunes ; il est vraisemblable qu'il s’agit d'éléments rapidement formés et altérés pendant leur période de formation.

Erythroblastose. — A la polyglobulie, à la polychromasie s'associe fréquemment une importante érythroblastose. Le début de la poussée érythroblastique est difficile à saisir, car chez le rat les globules rouges nucléés existent constamment dans le sang à l’âge adulte ; cette érythroblastose physiologique du rat adulte est, à vrai dire, peu importante (Jorry) ;ilne nous a pas paru qu’elle fût plus considérable chez les rats de 4 à 6 mois dont nous examinions le sang. Il est fréquent de ne compter que une: ou deux hématies nucléées pour 100 leucocytes ; le chiffre le plus

élevé décelé chez les rats témoins fut 3 hématies nucléées pour

100 leucocytes. Ces hématies ont le volume des hématies sans noyau et se présentent comme des normoblastes. La progression relativement lente de l’érythroblastose due au goudron, la présence éventuelle de quelques érythroblastes dans le sang normal expliquent la difficulté que l’on éprouve à fixer le début des. phénomènes pathologiques.

Le plus souvent, l’érythroblastose est plus tardive que la: polyglobulie ; elle est plus lente aussi dans sa progression. On la: remarque vers le 25, 30€ jour en moyenne ; mais elle est discrète. Lentement la proportion des hématies nucléées augmente. Dans. la majorité des cas, elle croît jusqu’au terme de la maladie. Plus rarement, elle cesse de croître quelques jours ou même quelques semaines avant ce terme pour rester stationnaire. Pendant la longue période d'augmentation la courbe ascendante: