‹ Polyglobulies et Leucémies provoquées par les injections intra-médullaires de goudronChapitre 21 sur 75 · HT PE · texte numérisé non relu

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n’est pas régulière ; des oscillations parfois assez amples se dessinent. Rarement on retrouve des chiffres voisins à deux examens successifs. ah

Ce type évolutif est loin d’être constant. Il est des érythroblastoses à installation soudaine, des érythroblastoses régulièrement progressives, des érythroblastoses qui régressent après un acmé bref. Mais dans l’ensemble le début retardé et insidieux, Ja lenteur de l'augmentation, l’irrégularité opposent l’érythro-

Evohition de l'Erythroblastémie D pe habituel

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Graphique 2.

blastose à la polyglobulie dont nous avons signalé le début brusque, la rapide augmentation, la relative régularité.

Le taux maximum de cette érythroblastose est assez variable d’un animal à l’autre. Trois groupes peuvent être distingués.

19 Chez 117 rats sur 354, soit 33 0, l’érythroblastose fut considérable, dépassant le taux de 20 érythroblastes pour 100 leucocytes.

Chez 13 rats on comptait plus de 50 érythroblastes pour 100 leucocytes :

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20 Chez 109 rats, soit 30 %,, l’érythroblastose était manifeste, mais relativement modérée, comprise entre 5 et 20 % leucocytes. 30 Chez 128 rats, l’érythroblastose était inférieure à 5 %. Dans ce troisième groupe, deux classes doivent être séparées :

— chez 56 rats, on vit apparaître une érythroblastose discrète de 3, 4 ou 5 *,, alors qu'auparavant, on ne comptait même pas 1 hématie nucléée pour 100 leucocytes ;

— chez 72 rats, on ne décelait pas plus d’érythroblastes qu’avant les injections de goudron.

Les hématies nucléées rencontrées en si grand nombre dans le sang des rats soumis aux injections intra-médullaires de goudron revêtent des formes variables. Les mégaloblastes (1) sont les plus nombreux ; ils sont volumineux, ronds, ou ovales ; leur

protoplasme assez peu homogène est polychromatophile. Le

noyau est remarquable par la diversité de ses aspects ; parfois

il est petit, arrondi, foncé comme celui des normoblastes ; plus

souvent il est grand, plus clair, non homogène ; tantôt alors le réseau de chromatine est nettement formé, tantôt 1l est peu net, tantôt des figures de mitoses s’observent ; tantôt enfin le noyau est en pyenose. Ce noyau est tantôt central et tantôt excentré, habituellement unique, il est parfois en bissac, bilobé ou même

franchement séparé en deux segments inégaux ou égaux.

Un peu moins nombreux les normoblastes rappellent les normoblastes du rat sain par leur taille, le noyau vivement coloré, pycnotique, unique, arrondi ; ils s’en écartent par la teinte grisâtre, polychromasique de leur protoplasme. On rencontre aussi

(1) Nous prenons le terme de « mégaloblaste « dans le sens que lui

«donne M. Jozry.

des débris nucléaires des corps de Joy, des anneaux de: CaBoT.

Nous n’avons pas étudié systématiquement la réticulocytose. La numération des hématies granulo-filamenteuses n’a été faite que chez 62 rats. Il semble que les réticulocytes soient fréquemment augmentés au cours de l’évolution ; mais les chiffres trouvés. ne sont pas très élevés, 10 à 30 pour 100 hématies et la réticulocytose ne paraît pas un phénomène aussi important que la polyglobulie ou l’érythroblastose.

EN RÉSUMÉ : Les injections répétées de goudron dans la moelle osseuse du rat provoquent chez la majorité des animaux en expérience des altérations importantes du nombre, de l'aspect et de la qualité des globules rouges.

La polyglobulie apparaît vers le 20, 25° jour ; elle s’installe brusquement, atteint des taux très élevés, 13, 14 millions, puis reste stationnaire.

La polychromatophilie, l’anisocytose, la macrocytose sont la règle. L’érythroblastose apparaît un peu plus tard, du 25 au 30€ jour ; elle s'installe progressivement, le nombre des hématies nucléées tend parfois à égaler celui des leucocytes ; plus souvent reste entre 20 et 50 %, du nombre des leucocytes. Les mégaloblastes sont plus nombreux que les normoblastes, l'érythroblastose croît jusqu'à la mort.

Les altérations hématiques ont une évolution subaiguë ou chronique et continuent d'évoluer longtemps après la cessation des injections intra-médullaires de goudron.

$ 3. — Altérations leucocytaires.

Moins fréquentes que les désordres érythrocytaires, les altérations leucocytaires consistent en une leucocytose souvent considérable accompagnée soit d’une polynucléose neutrophile, soit d’une leucoblastose et d’une myélocytose assez importante pour que le sang ait parfois un aspect leucémique.

Variations numériques. — On compte en moyenne 10.000 globules blancs par millimètre cube chez le rat blanc sain de

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