‹ Polyglobulies et Leucémies provoquées par les injections intra-médullaires de goudronChapitre 22 sur 75 · ET PRES · texte numérisé non relu

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quatre à six mois. Ce nombre n’est pas fixe. Comme M. Jozry l’a montré, l'augmentation progressive du nombre des leucocytes, observée dans les premiers temps de la vie chez certains animaux, se poursuit chez le rat jusqu’à six mois et parfois jusqu’à un an. Assez fréquemment le nombre des globules blancs n’est que de 5.000 à trois mois et atteint 11, 12, 13.000 à huit mois. En dehors de l’âge, les conditions physiologiques dans lesquelles se trouve l’animal sont capables de modifier notablement le nombre des leucocytes. Ces variations physiologiques sont moins soudaines et moins étendues chez le rat que chez d’autres rongeurs, la souris par exemple. À maintes reprises cependant nous avons vu, sans qu'intervienne un facteur extrinsèque, le nombre des leucocytes passer de 10.000 à 15.000, et même 20.000 globules blancs. Seules donc doivent être tenues pour pathologiques les leucocytoses stables et importantes dépassant 20.000 globules blancs par millimètre cube.

143 des 354 rats soumis aux injections intra-médullaires de goudron (soit 40 */) ont présenté des leucocytoses stables et notables. Chez les 211 autres rats, les modifications du nombre des leucocytes ont été éphémères, discrètes ou même ont fait complètement défaut.

Leucocytoses stables et notables. — La leucocytose est plus tardive que l’érythrocytose. Elle apparaît dans la majorité des cas 45 à 50 jours après le début des injections ; chez 8 rats seulement, nous l’avons décelée avant le 35e jour, chez 47 rats au contraire le nombre des globules blancs n’augmente qu'après. le 60€ jour; dans deux cas même cette augmentation ne commença que le 75° et le 84€ jour.

Le taux maximum de cette leucocytose est variable d’un animal à l’autre. Grossièrement, trois classes peuvent être distinguées :

1. Chez 67 rats la leucocytose maxima varie de .... 20.000 à 50.000 2. Chez 62 rats la leucocytose maxima varie de..... 50.000 à 80.000 3. Chez 14 rats la leucocytose maxima dépasse. .... 80.000

Les chiffres les plus élevés furent les suivants : 136.000, 125.000, 115.000, 114.000, 112.000, 101.000.

Il est difficile de réduire les modes évolutifs à un type assez constant pour servir d'exemple ; la forme la plus fréquente est une forme irrégulièrement progressive. L'augmentation initiale est assez importante, mais un palier survient ensuite et pendant plusieurs semaines les variations sont insignifiantes ou nulles. Puis, une nouvelle aggravation se produit suivie à son tour d’une période de stabilisation ou même d’une rémission qu’interrompra après un temps variable un nouvel accroissement. Il est habituel que les chiffres les plus élevés soient retrouvés aux stades ultimes de la maladie. Ce cours évolutif, nous le relevons chez 59 rats. Parmi les autres aspects de la courbe leucocytaire, il faut citer :

— les leucocytoses brusquement ascendantes puis à peu près stables dont l’évolution est assez comparable à celle de la polyglobulie ;

— les leucocytoses débutant très tardivement et rapidement progressives ;

— les leucocytoses à larges oscillations :

— les leucocytoses régressives :

— les leucocytoses tout à fait irrégulières échappant à toute systématisation.

Le graphique ci-joint met en évidence certains de ces types évolutifs.

Modifications négligeables. Absence de modificutions du nombre des leucocytes. — Chez 211 rats, les variations du nombre des leucocytes ne s’écartèrent pas des limites physiologiques.

88 de ces animaux ne présentèrent aucune variation sensible : le nombre des globules blancs resta chez eux compris entre 8.000 et 11.000.

103 montrèrent des variations relativement nettes : le nombre des globules blancs atteignant 15, 18 ou 20.000.

20 enfin présentèrent des modifications importantes mais peu durables. Les chiffres élevés, 30, 35.000 et même 42.000 dans un cas, trouvés à un ou deux examens, ne sont pas retrouvés aux examens suivants.

Notons à ce propos que les réactions leucocytaires immédiate-

D Pal

ment consécutives à l'injection intra-médullaire de goudron sont très inconstantes et très irrégulières dans leur mode. Le plus souvent on observe dans les heures qui suivent le traumatisme une légère augmentation (12.000, 15.000 globules blancs). Fréquemment aucune modification numérique n’est constatée. Chez aucun des 354 rats étudiés, nous n’avons observé la diminution du nombre des globules blancs. Le goudron ne produit

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