‹ Polyglobulies et Leucémies provoquées par les injections intra-médullaires de goudronChapitre 30 sur 75 · SIN AD EE · texte numérisé non relu

SIN AD EE

le rat le canal des os longs renferme une moelle rouge active pendant presque toute la vie. Il importe de discuter les aspects observés après injection de goudron avant de les considérer comme pathologiques.

Aspect macroscopique. — La moelle des rats soumis aux injections de goudron, se présente sous trois aspects :

—-tantôt c’est une pulpe rouge foncée, fluide ;

— tantôt elle est écarlate, compacte rouge vif ;

— tantôt enfin elle est gris violacé, friable.

Le premier de ces aspects est celui de la moelle du rat normal. Nous l’avons relevé 145 fois. Le second a été noté 137 fois. Il est moins banal. On le rencontre plus rarement chez le rat sain, surtout si l’on ne tient compte que de la couleur constatée aussitôt ouverte la diaphyse. Le troisième de ces aspects, noté dans 72 cas est franchement anormal. Il rappelle celui des moelles de leucémies humaines. Nous ne l’avons pas rencontré chez les rats témoins. .

Histo-pathologie. — L'étude histo-pathologique met en évidence deux ordres d’altérations : 10 la prédominance de certaines formes cellulaires ; 20 l’extrême richesse cellulaire de la moelle.

Les lésions sont étendues à tout le système médullaire. L'aspect de la moelle hüumérale au contact de laquelle le goudron n'a jamais été porté est toujours le même que celui de la moelle fémorale, au contact de laquelle le goudron a été introduit.

Prédominance de certaines formes cellulaires. — La moelle rouge du rat normal contient des éléments très disparates appartenant aux diverses lignées sanguines ; son aspect est bigarré ; les myélocytes, les métamyélocytes, les polynucléaires y sont nombreux. Toute différente est le plus souvent l’image de la moelle des rats soumis aux injections de goudron ; on y voit le plus souvent prédominer une forme cellulaire ou tout au moins des formes cellulaires voisines.

Deux images sont fréquentes, l’image érythroblastique, et l’image hémocytoblastique ou leucoblastique.

Dans le premier cas, la coupe ou l’empreinte ne montrent

guère que des hématies nucléées. Elles se présentent sous les formes les plus diverses. Tantôt les mégaloblastes et les normoblastes sont en nombre à peu près égal, tantôt les mégaloblastes l’'emportent nettement sur les normoblastes.

On trouve toutes les formes intermédiaires qui unissent manifestement les mégaloblastes aux normoblastes. Ces hématies nucléées aux différents stades de leur évolution se multiplient par division indirecte et l’on voit dans de nombreuses cellules des figures de mitose. Certaines des hématies nucléées paraissent altérées, malades, soit que leur protoplasma soit effiloché, irrégulier avec un noyau sphérique et colorable, soit qu’au sein d’un protoplasma manifestement très évolué, le noyau apparaisse petit et pycnotique.

Tantôt on ne trouve sur les lames que ces hématies nucléées proprement dites, tantôt on trouve quelques formes rattachant les mégaloblastes à une cellule indifférenciée dépourvue d’hémoglobine, du type hémocytoblastique. En tout cas ces formes hémocytoblastiques sont peu nombreuses et, fait remarquable, on ne retrouve malgré une recherche attentive ni myélocytes, ni polynucléaires.

Les hématies banales sont assez nombreuses, moins toutefois que les érythroblastes. L'aspect de ces lames érythroblastiques est assez particulier. On ne les retrouve pas chez le rat normal. Nous l’avons noté chez 147, soit 41 % des rats mis en expérience.

L'image leucoblastique ou hémocytoblastique est à peu près aussi fréquente ; nous l’avons observée chez 142 rats soit 40 %. La cellule prédominante est alors la cellule souche à volumineux noyau et à protoplasma pâle et réduit dont nous avons donné les caractères à propos de la description hématologique. A côté d’elle on trouve quelques myélocytes orthobasophiles. Les hématies nucléées tantôt sont peu nombreuses, tantôt sont trouvées en abondance et l’on pourrait se servir de leur absence où de leur présence pour individualiser deux aspects différents de ces images à prédominance hémocytoblastiques. Ici encore on ne trouve pas de myélocytes neutrophiles, pas de métamyélocytes, pas d’éosmophiles et, même par l’examen le plus soigneux, pas de polynucléaires neutrophiles.

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