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considérer soit comme une pseudo-tumeur inflammatoire, soit comme une tumeur bénigne.

L'interprétation du désordre osseux conduit à une discussion assez comparable à celle que soulevait l'interprétation des désordres sanguins. Il n’est pas sans intérêt de rapprocher cet embarras où nous sommes de la gêne identique éprouvée par les premiers observateurs qui tentèrent de produire du cancer par les applications cutanées de goudron et qui pendant longtemps ne réussirent à déterminer que des cornes conjonctives, des papillomes bénins avant d’arriver à réaliser des tumeurs malignes authentiques.

Les rapports de l’état sanguin et de la tuméfaction osseuse ne peuvent être clairement établis. Trois hypothèses méritent d’être envisagées :

19 On peut admettre qu’il s’agit d’une tumeur osseuse comparable à celle qui s’observe au cours des leucémies compliquées de poussées aiguës. L'évolution galopante de la cachexie à l’époque où la tumeur devint manifeste doit ici être soulignée ; mais la tumeur ne coïncida pas avec une poussée leucoblastique.

20 Toute l’histoire pathologique peut être attribuée à une tumeur de la moelle tibiale droite, d’abord latente, tardivement extériorisée ; les modifications spléniques, celles de la moelle humérale apparaîtraient dans cette hypothèse comme des métastases de la lésion tibiale initiale.

32 On peut enfin supposer une pure coïncidence et que, parallèlement, les injections intra-médullaires de goudron ont déclenché une tuméfaction osseuse et un état leucémoïde indépendants l’un de l’autre.

La persistance du goudron au sein de la moelle où on l’a injecté est tout à fait remarquable.

Nous ne l’avons presque jamais observé chez le rat ; le tibia gauche de ce singe ne contenait plus de goudron. Peut-être les injections faites dans le tibia gauche sont-elles responsables des troubles sanguins et généraux cependant que persistant à droite — pour des raisons d’ailleurs obscures tenant peut-être à une faute de technique — le goudron exerçait une action purement locale et provoquait l’apparition de la tuméfaction osseuse.

Entre ces diverses conceptions il est impossible de choisir ; il serait imprudent, la leucémie étant pour le moins atypique, la nature de la tumeur n'étant nullement démontrée, de fonder sur des faits incertains une discussion des rapports si complexes qui unissent leucémie et tumeurs osseuses.

Poule. — Les expériences ont porté sur 6 poulets de cinq mois pesant 1.000 à 1.200 grammes.

Les injections de goudron sont faites au niveau du tibia. On les répète tous les 6 jours, 3 poulets reçoivent ainsi 4 injections, les autres reçoivent 6 injections.

Deux animaux supportent mal ces injections de goudron et succombent cachectiques, l’un après 15 jours, l’autre après 26 jours.

Deux autres poulets ne présentent aucune altération médullaire ou sanguine.

Chez deux poulets enfin, se développe 20 jours après le début de l'expérience une anémie grave. La crête est très pâle ; le nombre des globules rouges s’abaisse à 1.000.000 (V. G. = 1), cependant que la leucocytose monte légèrement (34.000, 36.000).

La formule blanche se modifie ; les polynucléaires disparaissent presque complètement ; seuls existent de petits lymphocytes, de taille inférieure à la normale.

On interrompt momentanément les injections de goudron ; l’état anémique reste stationnaire pendant quatre semaines, puis une amélioration se dessine,/On reprend alors les injections de goudron. L'amélioration n’en est pas ralentie et le retour à une formule normale se fait en une quinzaine de jours.

L'interprétation de ces faits est difficile. S'agit-il d’une anémie intercurrente peut-être due à la claustration des animaux ou relevant d’une infection ? On ne saurait conclure.

En tous cas cette maladie diffère complètement des érythroleucémies observées chez le rat ? Nous n’avons pas constaté d’altération médullaires probantes. Le goudron n’a pas entre nos mains réalisé chez le poulet d'affection comparable à celle qu’il déclenche chez le rat. Et aussi cette hématopathie manifestée uniquement par une anémie ne rappelle en rien les érythro-leucémies virulentes de la poule.

D’autres expérimentateurs ont chez la poule été plus heureux que nous. Dès 1931, OLur Taomsex et J. ENGELBRETH-HoLM, supposant lidentité des leucoses et des processus néoplasiques ont l’idée d’injecter du goudron dans la moelle osseuse des poules.

62 poules de 6 mois à un an sont ainsi, pendantuntemps variant de quelques semaines à quelques mois, soumises tous les 5 jours à une injection intra-médullaire de goudron ; le goudron employé avait témoigné chez la souris d’une nette aptitude à produire des carcinomes cutanés, 9 poules outre les injections de goudron sont exposées à plusieurs reprises aux rayons X.

Chez 12 des 62 poules mises en expérience, on constate à lautopsie d'importantes altérations des organes : infiltration myéloïde des viscères chez 11 animaux, et chez le 12me, amas intra-vasculaires d’érythrogonies dans le foie, les reins, la moelle, la rate, le thymus. Ces altérations — notent les auteurs — rappellent de très près les lésions observées chez les poules ayant succombé à la leucose myéloïde spontanée.

Dans quelques cas les éléments figurés du sang sont considérablement modifiés ; trois fois le nombre des globules blancs dépasse 100.000 par millimètre cube, atteignant respectivement 133.000, 108.000, 106.000. Ces leucocytoses considérables s’accompagnent d’une augmentation des polynucléaires et d’une myélocythémie plus ou moins importante. Le nombre des globules rouges tantôt reste normal, tantôt s’abaisse notablement.

Dans un grand nombre de cas, le sang est normal ou à peine altéré.

Chez quelques poulets, les troubles hématologiques consistent en une anémie modérée et importante avec légère augmentation du nombre des globules blancs et sont assez analogues à ceux qu’il nous a été donné d’observer.

Les injections intra-veineuses de goudron faites à 9 poules n’ont provoqué aucun trouble hématologique.

Telles sont les très remarquables constatations faites par les auteurs danois. L’analogie qu’ils signalent des lésions observées avec celles de la leucémie des poules, la survenue de ces leucémies imputées au goudron dans un laboratoire où sont depuis longtemps étudiées les leucémies spontanées des poules amène

immédiatement à se demander s’il ne s’est pas agi de coïncidences, si chez les 9 poules malades, il ne s’agissait pas d’une leucémie dite spontanée, c’est-à-dire d’une leucémie virulente.

OLur Tuomsen et Encezgrera-Hozm objectent ici la très grande rareté déjà signalée par ELLERMANN et BANG des contaminations accidentelles de poule à poule ; ils rappellent la rareté des formes purement myéloïdes de la leucose spontanée et ce sont justement ces formes myéloïdes qu’ils ont observées le plus souvent. Ils font surtout état de la brièveté de l’incubation qui s’oppose à la très longue durée, plusieurs mois à un an, de l’incubation de la leucose spontanée.

On pourrait encore répliquer que le goudron favorise, accélère et modifie l’évolution d’une leucose spontanée ; néanmoins les arguments invoqués par O. THomsen et ENGELBRETH-HoLM paraissent assez convaincants.

La durée relativement courte de l’incubation rappelle celle constatée dans nos expériences chez le rat. Dans l’un et l’autre cas, les troubles ne sont pas immédiats, dans l’un et l’autre cas la période qui les sépare du début de l'expérience est brève, dans lun et l’autre cas, l’évolution est subaiguë et souvent fatale. Mais ici s'arrête l’analogie ; chez le rat la maladie est essentiellement sanguine et médullaire et touche peu les autres organes hématopoiétiques, les éléments rouges sont plus atteints que les éléments blancs ; chez la poule, les lésions touchent surtout les éléments blancs et la lignée myéloïde ; les altérations viscérales sont constantes chez les animaux malades, elles s'étendent à un très grand nombre de viscères ; les infiltrations viscérales sont vraiment comparables à celles de la leucémie humaine alors que chez le rat, la ressemblance des lésions spléniques avec celles de la leucémie humaine est lointaine et peu franche.

EN RÉSUMÉ : les injections répétées de goudron dans la moelle osseuse des poules tantôt restent inactives, tantôt provoquent une simple diminution du nombre des globules rouges (c’est la seule modification que nous avons observée) ; tantôt, comme THOMSEN et ENGELBRETH-HoLu l'ont vu, une maladie subaiguë caractérisee hématologiquement par une augmentation d’ailleurs inconstante du nombre des globules blancs et une myélémie également incons-

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tante, anatomiquement, par une infiltration myéloide de la moelle, de la rate, du foie et des reins.

Le tableau ci-jhint rappelle les différents troubles provoqués dans les diverses espèces animales par les injections intramédullaires répétées de goudron.