OBSERVATION XXVII

(Jaubert. — Zn Loire médicale, 1906.)

G. A..., pleurésie tuberculeuse avec granulice pulmonaire et méningée vérifiées à l’autopsie. Ponctions tardives le 6 et le 8 juin : elles montrent 60 0/0 de polynucléaires.

Mort le 9 juin. |

ï Globules rouges

ES 2e OBSERVATION XXVIII

ris | sas (Claret et Landowsky. — /n Archives générales de médecine,

Femme de vingt ans, amenée à l'hôpital Beaujon le 10 février

1906, salle Gübler par une voisine qui fournit sur sa maladie

les renseignements suivants : elle se plaint depuis une huitaine de jours de lassitude et de céphalalgie; elle s’est alitée depuis quatre jours, délire et vomit depuis vingt-quatre heures. Antécédents personnels et héréditaires . — Inconnus. Examen. — Température 400. Décubitus en chien de fusil, inégalité pupillaire, raie méningitique, raideur de la nuque” Kernig intense, délire incohérent, rétention d'urine, légère dyspnée, vomissements, etc.

Ponction lombaire : liquide hypertendu, nettement louche,

donnant par centrifugation un culot blanc abondant formé de :

Polynucléaires très abondants.

Lymphocytes quelques-uns seulement,

Recherche du méningocoque de Weichselbaum par cultures et inoculation négative.

Le lendemain la malade délire moins, répond vaguement à des questions pressantes, se plaint de la tête et des reins. On ne trouve rien à l’auscultation des deux poumons.

Elle retombe dans le coma; la température monte régulièrement et dépasse 44° le jour de la mort, trois jours après le ponction.

Autopsie. — Au sommet du poumon droit quelques tubereu-

les crétacés: A tout He reste des deux poumons “sons A0

crets de fines ane ne jeunes. Quelques-unes dans le foie,

la rate, les reins ; même au niveau du péritoine et de la plèvre. Dans le lobe gauche du cervelet, tubercule gros comme une

noisette, de couleur et de consistance de mastic. Les méninges

cr

sylviennes, DUHERTERSE opaque; congestionnées, portent un semis de granulations transparentes se continuant jusqu’à la base.

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