III. — Oxyures vermiculaires

Résumé clinique. — Les oxyures constituent dans l'enfance une affection très fréquente, très tenace, souvent assez grave. Les accidents qu'ils déterminent sont surtout locaux. L'irritation de l'anus, du rectum amène des démangeaisons parfois insupportables. Ces démangeaisons sont surtout intenses vers 'le soir. Les vulvites, les vulvovaginites chez les petites filles peuvent être d'une acuité telle qu'elles font songer à un viol. Les désordres généraux sont plus rares ; les

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oxyures déterminent moins souvent que les autres vers des accidents réflexes graves. Mais il existe fréquemment de l'insomnie, des troubles dyspeptiques, de l'entérite entraînant bien vite un affaiblissement et un énervement marqués.

Toute irritation périanale quand les démangeaisons ont leur maximum le soir, doit chez l'enfant surtout faire craindre la présence d'oxyures. En faisant vers le soir des examens répétés de la région anale on finit souvent par apercevoir dans les plis radiés de petits vers filiformes d'un demi centimètre à peine ressemblant à des petits bouts de fil blanc coupé. Mais il est plus sûr, l'habitacle ordinaire des oxyures étant le gros intestin, de faire donner un grand lavement froid. Les oxyures se trouvent ordinairement en grand nombre sur les matières et surtout dans le mucus qui ressort avec l'eau.

Traitement. — Le traitement comporte deux indications : J° détruire les oxyures ; 2° combattre lès accidents inflammamatoires qu'ils ont déterminé.

1° Destruction des oxyures. — Cette destruction exige beaucoup de patience et de persévérance. Les récidives sont très fréquentes et très rapides.

Moyens locaux. — Le traitement local devra être suivi quinze jours au moins. Il est bon de varier un peu les moyens. On a préconisé des lavements de toute espèce. Les lavements froids, les lavements à la glycérine, à l'eau sucrée sont très bons. Les lavements d'huile d'olive réussissent bien et calment aussitôt les démangeaisons. Voici quelques autres formules recommandées par Barthez et Monti.

1° Feuilles d'absinthe 8 à 16 grammes.

Faites infuser dans 100 grammes d'eau.

2° Bulbes d'ail frais 8 grammes.

Faites infuser dans 125 grammes d'eau bouillante et ajoutez. Asa fœtida délayée dans un jaune d'œuf 1 gramme.

3° Eau de chaux 90 grammes.

Décoction de guimauve .... 30 —

(Monti) 4° Eau bouillie 1 litre.

Savon médicinal 5 grammes.