DE LA SUFFOCATION

larges chez l'adulte, les mêmes proportions. » Il peut y en avoir six ou dix, une trentaine, ou un si grand nombre que le poumon offre l'aspect du granit; et alors ces taches peuvent se réunir ensemble pour former des plaques ou des marbrures. Le plus souvent elles se trouvent à la racine des poumons, à la base, et principalement sur le tranchant du bord inférieur. Elles seraient produites, d'après Tardieu, par de petits épanchements sanguins sous-pleuraux, déterminés par la rupture des vaisseaux superficiels du poumon. Elles persisteraient aussi longtemps que le tissu pulmonaire; Tardieu a pu les retrouver sur le poumon d'un fœtus qui avait séjourné dix mois dans une fosse d'aisances. Il faut dire aussi que les taches sous-pleurales ont été rencontrées sur des poumons qui ne surnageaient pas, chez des enfants nés vivants avant terme et qui ont fait quelques efforts pour respirer. Donc, si sur les poumons appartenant à des sujets nés vivants et n'ayant pas respiré, on trouve ces taches , il faudra bien se garder d'admettre des violences criminelles, mais dans ces cas seulement. C'est ainsi que Casper a trouvé des taches de Tardieu sur des enfants certainement mortnés ; par exemple sur un fœtus de huit mois dont la mère s'était pendue. Liman dit les avoir trouvées chez les nouveau-nés dans les- quatre-cinquièmes des cas; il attribue cette fréquence au peu de résistance des vaisseaux capillaires, que l'asphyxie ait lieu avant* pendant ou après la naissance. Cet auteur prétend les avoir rencontrées dans d'autres maladies, aussi il ne leur attribue pas la même importance que Tardieu. Le docteur Caussé, qui a étudié l'asphyxie par suffocation dans ses rapports avec l'hémorrhagie du cordon ombilical, pense que celle-ci empêche toute congés-

DES ASPHYXIES

tion interne, et alors les taches sous-pleurales et même les signes asphyxiques ordinaires peuvent être absents. Notre excellent ami Pinard a, de son côté, trouvé des taches de Tardieu chez des fœtus morts pendant un accouchement laborieux (présentation des fèces, procidence du cordon) et même chez des enfants qui dans ces conditions succombent quelques heures ou quelques jours après la naissance.

On trouve encore assez souvent un emphysème partiel des poumons, et dans la trachée et les bronches pâles ou rougeâtres comme le poumon, on rencontre, et assez abondante, une écume très-légèrement rosée à bulles fines.

2° Organes circulatoires. — Des taches de Tardieu sur le thymus, sur le péricarde, surtout à l'origine des gros vaisseaux. Presque toujours le sang est resté fluide ; il n'est à demi coagulé que dans les longues agonies ou dans les asphyxies lentes.

3° Tête. — Taches de Tardieu sous les téguments du crâne; épanchements sanguins, très-limités, disséminés sur la voûte crânienne, dans le tissu cellulaire périostique. Les conjonctives, la face et le cou peuvent présenter un pointillé rouge comme dans la strangulation. Ordinairement le visage est d'un rouge violacé. Dans le cerveau, un engorgement sanguin asphyxique.

Diagnostic différentiel et caractères spéciaux des divers modes de suffocation.

1° Dans la mort par occlusion directe des voies aériennes : la mort est très-rapide ; les poumons sont pâles et exsangues, présentant de nombreuses taches petites et noirâtres d'un aspect granité; l'emphysème, l'écume dans la trachée, les épanchements péricardi-