‹ Pratique journaliere de la chirurgieChapitre 117 sur 125 · PIED BOT · texte numérisé non relu

PIED BOT

Nous avons vu depuis vingt ans, dans les hôpitaux de Paris, une science nouvelle se développer et grandir jusqu'à la perfection, grâce à l'infatigable persévérance de M. Duclienne (de Boulogne) : cette science est celle des mouvements physiologiques et des déformations auxquelles donne lieu la soustraction, dans un membre par exemple, d'un ou de plusieurs agents musculaires. Avant M. Duchenne, on ne soupçonnait même pas qu'il y eût quelque chose à faire dans cette direction : nous paraissions sûrs de l'action de chaque muscle à la suite des Borelli, des Winslovç^, des Albinus. Or, rien de ce que nous apprenions, de ce que nous enseignions, n'était vrai. M. Duchenne, en analysant chaque muscle par l'électrisation localisée, et d'autre part, en commentant ces résultats par l'étude des paralysies et des atrophies partielles, renversa toutes les vieilles notions des livres d'anatomie et de physiologie. — Le deltoïde, par exemple, est l'élévateur du bras, c'est vrai ; mais si l'on vientàle faire contracter dans son ensemble par l'application de l'électricité, non-seulement le bras s'élève, mais en même temps l'omoplate bascule, l'acromion se déprime, tandis que l'angle inférieur s'élève et se rapproche de la ligne médiane ; de plus, le bord spinal se détache du thorax et vient saillir sous la peau, laissant une gouttière entre lui et le tronc. Ainsi donc, la contraction isolée d'un muscle, au lieu de produire •un mouvement physiologique et régulier, ne conduit qu'à une attitude difforme et antiphysiologique ; on en peut conclure que l'action isolée des muscles n'est pas dans la nature, et que pour un mouvement il y a toujours association de plusieurs muscles. Les faits cliniques viennent montrer en tout son jour cet exemple du deltoïde que nous avons choisi : Si l'on observe un homme chez lequel le muscle grand dentelé soit atrophié ou paralysé, et qu'on lui ordonne d'élever le bras, on voit apparaître cette déformation caractéristique de la contraction isolée, individuelle, du deltoïde : l'omoplate bascule , l'acromion s'abaisse, le bord spinal se soulève et quitte le thorax : c'est la contre-partie et comme le commentaire de la première observation. L'élévation du bras ne se produit à l'état phy-

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