ABCÈS DE LA VULVR

rextérieui' de la grande lèvre, c'est en dedans, au voisinage de l'abouchement du conduit excréteur. C'est donc en dedans, à la face interne de la nymphe, qu'il faut ouvrir l'abcès de la glande vulvaire, et il n'est besoin que d'iuie incision médiocre pour voir la réparation s'effectuer en quatre ou cinq jours.

l'ig. UO. AncÉs DE LA r.LANDE DE Baiitholin. — Cette figure représente, d'après Huguier, la déformation imprimée à la grande lèvre par l'abcès de la glande vulvaire. Il y a un contraste frappant entre la tuméfaction du tiers inférieur du repli et l'état presque régulier des deux tiers supérieurs ; cela seul fixe le diagnostic. Il y a pourtant un peu de lumetaction innammaloire de la partie supérieure de la grande lèvre. Supprimez jiar la pensée cette tuméfaction et vous aurez la forme qu'imprime au bas du scrotum tout ce qui augmente la glande, kyste, adénome, etc.

U28 MALADIKS J)l<: L'APPAItElL GÉiNlTAL EXTEKNE.

Le conduit excréteur peut ôtre, ù l'exclusion du parenchyiTie de la glande elle-même, le siège de l'abcès, et il importe de faire la différence de ces deux affections, suivant l'excellent tableau qu'en a dressé M. Huguier : L'abcès de la glande atteint ordinairement le volume d'une petite poire ; l'abcès du conduit, que vous observerez plus fréquemment que l'autre, esi de moitié moindre et souvent beaucoup plus petit; il soulève non le scrotum, mais le bas de la nymphe dont la pointe inférieure, comme effilée, se dresse sur son milieu ; il occupe souvent les deux côtés (fig. ihl) ; au lieu de mettre cinq ou six jours h se développer, il pousse en quarante-huit

Fig. itil. Abcès des conduits de la «lande de Bartholin. — Vous voyez la différence avec le précédent. Ici la grande lèvre olFre sa conformation régulière ; c'est un point limité de la face interne de la nymphe qui est soulevé. — Notez la petitesse du volume, la forme arrondie, la tendance à être double, la minceur de la poche, l'ouverture par l'orifice du canal excréleur. Souvent l'abcès du cond\iit est unique, plus gros et plus étendu qu'il n'est ici représenté ; mais, en comparant les deux figures, vous ne confondrez jamais deux affections dont la marche et le pronostic diffèrent totalement.