I. — FOSSES NASALES

L — O2ÈNE. — L'ozène est lié à un catarrhe chronique, qui entraîne tantôt Fépaississement, tantôt l'induration et l'atrophie de la muqueuse. Les glandules s'atrophient et disparaissent; d'après Prinkel, c'est la disparition des glandes de Bowmann qui, en modifiant la composition des sécrétions de la muqueuse, rend possible le développement des bactéries de putréfaction qui déterminent Tozène.

Dans quelques cas la maladie unit par entraîner Vatrophie des os sous-jacents à la muqueuse malade; de là la forme spéciale et l'agrandissement des cavités nasales qu'on constate chez les sujets atteints d'ozène. Ces divers caractères se trouvent indiqués dans la dénomination de rhinite chronique atrophiqne fétide.

IL — Syph£us tertiaire des fosses nasales. — La syphilis tertiaire attaque fréquemment les fosses nasales; elle y détermine tantôt une inflammation de la muqueuse et des ulcérations envahissantes, tantôt des gommes qui ont pour point de départ soit la muqueuse elle-même, soit le plus souvent le périoste ou le périchondre.

Ces lésions s'accusent d'abord par de l'ozène, par des sécrétions purulentes ou des croûtes ; elles finissent par entraîner l'ulcération, l'élimination des cartilages et des os de la région, l'affaissement dç la voûte çlq

nez, la perforation des parties et en somme des déformations graves et profondes.

La tuberculose, le lupus, déterminent des désordres anatomiques analogues, qu'il y a la plus grande importance à distinguer en clinique de la rhinite syphilitique, celle-ci étant très accessible au traitement spécifique, pourvu qu'il soit intense et longtemps prolongé.