IX. — TISSUS NERVEUX

i" Type de la substance grise.

Formes embryonnaires. — On les observe presque exclusivement dans la substance grise encéphalique et dans la rétine; elles se présentent sous la forme de tumeurs à bords diffus, molles, d'une consistance toujours assez faible, analogue à celle de la glu (gliomes de Virchow). Leur coloration est jaune ou verdàtre; les bords sont plus rosés ; les parties centrales sont souvent ramollies et dégénérées. Ces tumeurs sont habituellement très vasculaires; elles renferment souvent des foyers sanguins, et la mort survient parfois brusquement, par l'inondation hémorrhagique du néoplasme.

Ces tumeurs sont unanimement considérées depuis Virchow comme des tumeurs de nature conjonctive (sarcomes névrogliques). 11 existe certainement dans les centres nerveux des tumeurs conjonctives, mais bien plus souvent encore il s'agit de tumeurs véritablement nerveuses, comme nous avons cherché à le démontrer il y a plusieurs années déjà (1).

(I) L. Bard, Des tumeurs du type nerveux. Arck.de phys.,i%%5. Bard. 6

Dans les formes de malignité moyenne, la tumeur est exclusivement constituée par des cellules, sans interposition de stroma ni de tissu intercellulaire bien évident. Les cellules sont volumineuses, leurs contours sont difficiles à différencier; souvent il semble, au premier abord, que les noyaux sont simplement distribués dans une sorte d'immense plaque protoplasmique. On peut constater cependant qu'il s'agit de cellules dont le protoplasma est abondant, mais délicat, et dont les contours tendent à se fusionner facilement. Il est blanchâtre, finement granuleux, et par places légèrement fibrillaire ; quelques cellules plus avancées et mieux caractérisées présentent des prolongements longs et grêles. De là une sorte de fin réticulum, qui ne se voit bien que sur les pièces durcies par l'acide chromique, ce réactif ménageant mieux que l'alcool le tissu nerveux.

Les noyaux sont plus volumineux et moins serrés que dans les tumeurs embryonnaires conjonctives ; de plus ils sont arrondis ou ovalaires, semblables à ceux des cellules épithéliales, quoique à contours moins nets. Ils se colorent bien par le carmin, mais sans homogénéité, en montrant un ou deux nucléoles brillants, et de nombreuses .granulations fines plus pâles. Par places on constate assez souvent quelques corps granuleux, volumineux, comme ceux qu'on rencontre souvent dans les inflammations des centres nerveux.

Les vaisseaux sont nombreux; à côté de capillaires embryonnaires sans paroi propre, on rencontre des vaisseaux bien organisés dont la plupart possèdent une gaine lymphatique.

Dans les formes très embryonnaires, les noyaux sont moins volumineux et plus serrés, le protoplasma plus rare est moins typique et la détermination de la tumeur est plus difficile. Dans les formes un peu moins malignes, le type cellulaire est plus net, les cellules sont plus volumineuses, les prolongements