CIRCULATIONS EMBRYONNAIRES
Telle est la première circulation, dans son état de plus grande simplicité. On peut l'appeler première circulation omphalo-mésentérique, pour la distinguer d'un stade un peu plus avancé qui constituera la deuxième circulaiion omphalo-mésentérique.
Celle-ci s'observe au 3« jour; elle est caractérisée par la fusion des deux aortes en une aorte impaire, par l'apparition des trois premières paires d'arcs aortiques et du système des veines cardinales.
2° Deuxième circulation ou circulation vitelloallantoïdienne. — Elle s'établit au4<= jour. L'aire vasculaire couvre déjà la moitié du jaune et en couvrira bientôt les deux tiers. L'allantoïde se montre sous la forme d'une vésicule dont les parois sont sillonnées de vaisseaux aux fines ramifications {Val, fig. 126). L'aorte, par les iliaques, lui envoie les deux artères allantoïdiennes ou ombilicales d'où émanent les deux veines ombilicales. Celles-ci se jettent dans le tronc des veines omphalo-mésentériques qui se divise lui-même en deux branches, l'une allant au foie et l'autre, le canal veineux, se dirigeant directement vers le cœur. Les deux dernières paires d'arcs aortiques apparaissent; la veine omphalo-mésentérique droite s'atrophie, la gauche persiste seulele système des veines caves commence à se dessiner'
Cette circulation est caractérisée par la co-exis" tence des deux systèmes omphalo-mésentérique et allantoïdien. C'est un stade de transition
3" Troisième circulation ou circulation allantoidienne. - La vésicule aliantoide s'est développée de plus en plus et, à partir de la seconde moi-
APPAREIL CIRCULATOIRE
tié du 5° jour, la circulation allantoïdienne préside à la nutrition du fœtus par les artères et les veines ombilicales.
L'aire vasculaire, le sinus terminal se sont atro-
Fic. 126. — CEuF DE PODLET AU QUATHIÈME oouh d'incubatiox. CinCDLA- Tio.N viTELLO-ALLANToÏDiENKE (grossi deux fois, (l'iiprès nature).
Val, vésicule allantoïde.
phiés; les modifications définitives du système veineux sont réalisées. Nous n'insisterons pas sur cette circulation; il est plus intéressant pour nous de connaître la circulation placentaire chez l'homme.
CÎRCULATION PLACENTAIRE.
CIRCULATIONS CHEZ l'hOMME.
1° Circulation omphalo-mésentérique. — Dans ses points essentiels, elle est semblable à celle du poulet. Au lieu de deux artères oraphalo-mésentériques, ily en a un grand nombre qui se distribuent au segment supérieur de la vésicule ombilicale. La plupart s'atrophient; il n'en reste bientôt que deux, puis une seule, la droite.
La 1" circulation omphalo-mésentérique s'établit dans la 3" semaine; la 2^ circulation omphalo-tnésentérique, vers la fin de la 3<' semaine ou à la quatrième. Elle est caractérisée par la soudure des aortes, etc.
2° Circulation vitello-allantoïdienne. — Cette circulation commence à la 4» semaine et finit au 3« mois, quand le placenta est formé. Dès la semaine, le chorion est entièrement vaseularisé par les artères ombilicales, branches de l'iïiaque interne Deux venies ombilicales font suite à ces artères Nous connaissons d'ailleurs leur évolution.
Pendant ce temps, la circulation omphalo-mésenterique continue, mais tend à diminuer, pour disparaître au 3" mois.
3° Circulation placentaire. - A cette époque commence la circulation placentaire qui durera iusqua la naissance. Nous savons que le placenta est 1 organe où se font les échanges nutritifs entre le sang de la mère et celui du fœtus.
Les deux artères ombilicales ( 40 40 H" l"?) y apportent le sang veineux qui vient du fœ'tusTaprès
290 APPAREIL CIRCULATOIHE.
avoir servi à la nutrition; la veine ombilicale (VO)
vo-
0 0> Vaisseaux ccmlenanl du sang artériel.'
-veineux.
- '.y.'.'.'.'. lu'tériel et du sang \eineui mélanges.
p,(, 127. — Schéma de i.a cikculation pi.ace.ntaiue. Le sac' artéi-ialisé part du placenta ; au niveau du foie la veiue on^)ilicak VO se divise en deux courants ; - CFA, canal vemeux d A aïliu ; - V^, veine, hépatiques efférentes ; - Vi) cœur drct : t vG cœur gauche; le ventricule gauche lance le sang dans 1 aorte;
AMS, artère mésentérique supérieure; - VP, veme porte; lint artère iliaque interne /e^f, artère ihaqne externe ;- il//, membre inférieur; - AO, artère ombilicale; - VCf, ve.ue cave .nfe- He "e - VCS, veine cave supérieure ; - AP, artère pulmonaire ; cT canal artériel ; - VP, veines pulmonaires (d après Preyer).
CIRCULATION l'LACEiVTAIHE. 291
emporte le sang régénéré, le sang artériel. Ces trois vaisseaux parcourent le cordon ombilical.
La veine ombilicale entre dans le fœtus par l'ombilic, remonte à la face profonde de la paroi abdominale antérieure, pénètre dans le sillon antéropostérieur gauche du foie et se divise en deux branches : l'une plonge dans le foie, où elle se distribue plus spécialement au lobe gauche, tandis que le lobe droit reçoit le sang de la veine mésentérique et une portion de celui de la veine ombilicale ; l'autre gagne directement la veine cave inférieure, sous le nom de amal veineux d'Arantius. La veine cave inférieure reçoit aussi les veines hépatiques efîérentes [VH] et se jette dans l'oreillette droite.
Ainsi, le sang de la veine ombilicale arrive au cœur avec le sang veineux de la veine cave inférieure {VCl) et avec celui qui vient du foie [VH\ Seul, ce dernier organe reçoit, de la veine ombilicale, du sang pur et sans mélange.
L'embouchure de la veine cave infdrieure dans l'oreillette droite présente, chez le fœtus, comme l'ont montré Ziegenspeck et Preyer, une disposition particulière. La veine s'ouvre par deux orifices, l'un droit, l'autre gauche, séparés par la valvule d'Euslachi. Le sang qui arrive par l'orifice gauche est conduit, par la valvule d'Eustaclii, jusqu'au trou-de Cotai et de là dans l'oreillette gauche. Le sanpassant par l'autre orifice pénètre dans l'oreillette droite et de là dans le ventricule droit, où il se mé lange avec le sang de la veine cave supérieure (FCS) Celle-ci, dont l'embouchure cardiaque est séparée
APPAREIL CIRCULATOIRE
de celle de la veine cave inférieure par le tubercule de Lower, apporte le sang veineux de la lète et des extrémités supérieures. Ce dernier s'ajoute au sang plus oxygéné de la veine cave inférieure dans l'oreillette droite, d'où il s'écoule dans le ventricule droit.
Le ventricule gauche reçoit, de l'oreillette correspondante, la plus grande part du sang de la veine cave inférieure, plus le sang des veines pulmonaires (VP).
La contraction du ventricule gauche lance dans l'aorte et, de là, dans les carotides et les sous-clavières la plus grande partie de son contenu. Le reste passe dans l'aorte descendante.
Quand le ventricule droit se contracte, le sang qu'il contient est lancé dans l'artère pulmonaire (.4P). Une faillie quantité passe dans les poumons; le courant principal traverse le canal artériel (CA) et s'écoule dans l'aorte descendante, où il se mélange avec le sang lancé par le ventricule gauche.
Ce sang arrive dans les artères iliaques primitives et se divise en deux courants : l'un va aux membres inférieurs par les iliaques externes (leœl), et revient au cœur par la veine cave inférieure, l'autre pénètre dans les iliaques internes {lint). De celles-ci, émanent les deux artères ombilicales {AO, AO) qui vont au placenta.
Le circuit est donc complet. L'examen de la figure ■ 123 montre que, seul, le foie reçoit du sang pur de la veine ombilicale. Ce sang se distribue plus parti-culièrement au lobe gauche ; aussi le volume de,
CIRCULATION PLACENTAIRE.
ce dernier l'emporte-t-il sur celui du droit, chez le l'œtus. Le rapport inverse s'établira lorsque la veine porte sera devenue prépondérante.
Ce schéma permet encore de saisir les proportions relatives de sang artérialisé reçu par les diverses parties du corps. On voit que l'extrémité antérieure du fœtus (tète et membres supérieurs) reçoit le sang de la veine cave inférieure presque sans mélange. Aussi l'extrémité antérieure du corps se développe-telle plus rapidement que l'extrémité postérieure.
