II. FORMATION DU SQUELETTE DES MEMBRES
Le squelette des membres comprend des os précédés de cartilage. Examinons d'abord ce premier état cartilagineux.
État cartilagineux. — D'après KôUiker, le squelette des extrémités apparaît sous la forme d'un blastème continu, dans lequel se différencient, du tronc vers la périphérie, cartilage par cartilage, articulation par articulation, tous les éléments delacharpente osseuse. Chaque cartilage est indépendant par rapport aux voisins, dont il est séparé par une ébauche de la future articulation. Ces rudiments squelettiques s'allongent en même temps que l'extrémité s'accroît.
Schenk (1) a vu les doigts représentes, sur deux embrj'ons, par des traînées cellulaires rayonnantes et, chose remarquable, plus nombreuses que les futures extrémités digitales. Les traînées, qui ne doivent pas former des doigts, disparaissent. Leur persistance détermine la pi-ésence de doigts surnuméraires que l'on explique par l'atavisme. Un des embryons de Schenk présentait 9 traînées cellulaires.
Ossification. — Nous n'avons pas à suivre ici le processus histoiogique d'ossification. Quand le cartilage doit se transformer en os, il est pénétré par les vaisseaux sanguins, il devient c/ion^'oicic, puis il se calcifié (état ostéoïde) et enfin il s'ossifie.
Entre la diaphyse et les épiphyses des os longs,
l. Embryologie comparée des vcrtùhrés. Vienne, 1874.
FORMATIOIV DU SQUELETTE. jgg
une bande cartilagineuse persistera longtemps. Décrite sous les noms de cartilage juxta-épiphysaire, cartilage de conjugaison, elle préside plus spécialement il l'accroissement de l'os en longueur. Sa présence, au niveau des extrémités des os longs, exerce une grande influence sur la pathologie de ces os.
Le cartilage ne précède pas absolument tous les os des membres. Retterer (1) a montré que la moitié inférieure des phalangettes s'ossifiait aux dépens d'une susbtance préosseuse de nature conjonctive, qui s'unissait ensuite à la moitié supérieure dérivant du cartilage.
Sans entrer dans l'énumération de tous les points osseux, nous nous contenterons de donner le tableau suivant emprunté à la thèse de Poirier (2).
Tableau synoptique des points d'ossification des os des membres.
ME.MBRE .IIEMURR TIIORACIQUE. ABDOMINAL.
Rotule.
Scaphoïde .... Scaphoïde.
SeiTii-Iunairc . Astragale.
Os ayant un seul pouit ] l^y^midal.
d'ossification \ Pisiforme.
'Trapèze l^r Cunéiforme.
Trapézoïde ... 2^ Cunéiforme.
Grand os 3» Cunéiforme.
Os crochu.... Cuboïde.
(1) Réitérer. Le développement du squelette des extrcm,tes et des productions cornées chez les mammifère 1 Jh. de doct. es. se. Paris, 188.".,
(2) Développement des membres. At). 188G.
196 MEMBRES
/ Clavicule
Os ayant deux points \ Calcancum.
d'ossification ) Métacarpiens. Métatarsiens.
\ Phalanges Phalanges.
Os ayant trois points j Radius
d'ossiûcatiou ( Péroné.
Os ayant quatre points ( Cubitus
d'ossification ( Tibia.
Os ayant cinq points ) „,
.„ ,. Fémur.
d ossification )
Os ayant huit points ) ,^
,, • Humérus
d ossihcation )
Os ayant neuf points ) ^ ,
• Scapulum.
d ossification )
Os ayant douze points j Coxal
d'ossiQcatiou j
Nous ne suivrons pas l'ossification dans chaque os. Il y a cependant certaines particularités à signaler.
Parmi les os ayant un seul •point d'ossificalion, nous trouvons la rotule, le plus gros des os sésamoïdes ; elle n'est point l'homologue del'olécràne.
La carpe de l'homme comprend huit os disposés sur deux rangées : scaphoïde, semi-lunaire, pyr^-midal et pisiforme en contact avec les os de l'avautbras; trapèze, trapèzoïde, grand os et os crochu en rapport avec les métacarpiens. Chez les embryons de 2 à 3 mois, on trouve, en plus, un cartilage central. Ce cartilage, situé entre le scaphoïde d'un côté, le trapèze, le trapézoïde et le grand os de l'autre, disparaît au 4" mois, en se soudant avec la base du scaphoïde. Il est le vestige transiloire de l'os
FORMATION DU SQUKLETTE. 197
central du carpe qui, dans la classe des mammifères, parait faire défaut chez l'iiommc, le gorille et le chimpanzé. Wenzel Grïiber (de Saint-Pétersbourg) et Leboucq ont cependant signalé de nombreux cas de persistance de l'os central chez l'homme; on doit donc le considérer comme un élément normal de la main typique.
Le pisiforme mérite aussi une mention spéciale. Cet osselet est considéré à tort, par quelques-uns, comme un os sésamoïde développé dans le tendon du cubital antérieur. L'anatomie comparée et l'embryologie montrent qu'il est le rudiment d'un sixième doigt (Gegenbaur).
Parmi les os qui ont deux tmints lV ossification, citons la clavicule. C'est le premier os du fœtus. Elle présente un point osseux avant le 30'= jour. Elle est d'abord 5 ou 6 fois plus longue que l'humérus et le fémur. Au 3<= mois, ces trois os sont égaux. Le point complémentaire est pour l'extrémité sternale.
Une question intéressante est soulevée à propos d\i premier métacarpien et du premier métatarsien. En se basant sur les points d'ossification, Rambaud et Renault, Rctterer, ont avancé que le pouce et le gros orteil étaient formés de trois phalanges et manquaient de métacarpien ou de métatarsien.
D'autres admettent qu'ils sont formés seulement de deux phalanges et d'un métacarpien ou d'un métatarsien.
Enfin pour Sappey, le pouce aurait trois phalanges ; la première se serait soudée avec lepremier métacarpien atrophié.
MEMBRlîS.
Le point d'ossification de Vastrat/ale paraît au 1" mois; celui de l'extrémité inférieure du fi'mur ii la fin de la période fœtale. Ces deux points sont souvent recherchés en médecine légale.
L'ossification des autres os n'ofi're rien qui puisse nous arrêter.
