‹ Précis d'embryologie adapté aux sciences médicalesChapitre 90 sur 178 · DRB SA POSITION DÉFINITIVE · texte numérisé non relu

DRB SA POSITION DÉFINITIVE

E, estomac; — A, branche de Tanse intestinale primitive formant 1 intestin grêle; P, branche de la même anse formant le gros intestin ; — Cx, cœcum et appendicd iléo-caîcal.

appendice obtus : c'est Y appendice caecal et le caecum (Cœ). Là commencera le gros intestin. Une portion de la branche postérieure appartient donc à Tintest in grêle et le canal vitellin (CV) s'attache sur l'iléon. Cette dernière région de l'intestin est entraînée

TUliE DIGESTIF.

par le canal viUsUin dans le cordon ombilical. Au 3'' mois, la fermeture complète de l'abdomen ramène L'intestin dans la cavité ventrale ; l'état primitif peut persister plus ou moins, jusqu'à la naissance, d'où des bernies ombilicales congénitales et la possibilité de blesser l'intestin, au moment de la section du cordon ombilical.

A la 6'' semaine, le sommet de l'anse s'allonge et l'on voit paraître quelques sinuosités qui sont les circonvolutions primitives. Alors, là branche postérieure (P) exécute un mouvement de rotation tel qu'elle s'applique sur la branche antérieui^e (A) et décrit, autour de celle-ci, une courbe à concavité inférieure (fig. 96).

L'intestin grêle se développe au-dessous de cette courbure. Les premières circonvolutions se montrent à la 7'= sWaine. A la 8% existe un peloton de six à huit circonvolutions. Jusqu'au 6^ mois, l'intestin grêle est plus large que le gros intestin.

Le gros intestin a àéjà, vers la 8'= semaine, un côlon descendant et un côlon trunsverse très nets ; le cœcum et son appendice (Cœ), d'abord d'un calibre uniforme, se différencient ensuite par inégalité de développement.

^ Le côlon ascendant n'existe pas encore au 4» ni au 5'= mois; c'est seulement dans la seconde moitié de la vie intra-nfcérine que cette. portion du gros intestin occupe la fosse iliaque droite.

Rectum et intestin terminal [Métenteron). — Chez l'embryon, le rectum n'est pas la partie terminale du tube digestif. En effet, ce tube s'étend,

par son extrémité postérieure, au delà du point où. sera l'anus [an lîg. 98) et se prolonge en un culde-sac formé qui mérite le nom û! intestin caudal [Ipaj. Celui-ci a une existence transitoire ; il ne tarde pas à s'atrophier et à disparaître. Son existencej aux premiers temps de la vie embryonnaire, rap-

r-ic. 08. — Coupe longitudiuale DucnAMMATiooE de l'esthémitê posté- HiEDHE d'un KsinavoN d'oiseau (d'après Balfourl.

Sp, opiblaste; — Gm, canal neural ou médullaire; — Ccl, corde dorsale; — an, point où se formera lanus; — Ipa, intestiu pos't-nnal- — Ch, canal ueurentériquc ; — ni, allantoïde; — Pr restes de là ligne primitive; - .Vs, mésoblasle;- Cp, ciivilé périviscérale ou cœlonie externe; — .b)!, repli amniotique.

pelle le canal neureniérique [Cn] dont la disposition est si nette chez l'amphio.vus.

Quand la partie post-anale de l'intestin s'est atrophiée, l'extrémité postérieure du tube intestinal se termine en un cul-de-sac qui lui est commun avec l'allantoïde et qui constitue le cloaque interne (Ci, fig. 99), dont l'entoderme tapisse les parois.

Tuniques du tube intestinal. - Nous avons déjà

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étudié les mutations nombreuses que subit l'épithélium de l'œsophage chez l'embryon.

L'épithélium de l'intestin primitif va nous offrir des transformations tout aussi variées. 11 est d'abord pavimenteux sur toute son étendue.

Au 2= mois, Testomac a un épithélium cylindrique stratifié. La surface en est lisse et sans glandes.

Au 3" mois, se montrent, en grand nombre, des villosités transitoires, qui disparaissent à l'époque de la naissance.

Vers le 4<= mois, l'épithélium est aune seule couche de cellules. A ce moment, apparaissent les glandes qui sont à peu près développées au 8" mois.

Au 0= mois, c'est le tour de la miisculosa mucosœ qui est comme un prolongement de la musciilosa mucosœ de l'œsophage.

La couche musculaire circulaire est visible dès les premières semaines; les faisceaux longitudinaux le sont plus tardivement.

Au niveau del'iNTESTiN grêle, l'épithélium pavimenteux primitif à une seule couche engendre, d'après Brand, un épithélium stratifié à cellules arrondies, qui devient ensuite un épithélium cylindrique stratifié pour .redevenir simple plus lard. Au second mois, la surface est encore lisse; les villosités apparaissent à la fin du second mois ou vers le troisième.

Les glandes de Lieberkûhn se montrent, a peu près à cette époque, sous forme de prolongements tubuleux del'épithéhum s'enfonçant dans le derme de la muqueuse. Les follicules clos et les plaques de

CONDUIT AiVAL.

Peyef sont ébauchés vers la fin de la vie fœtale et acquièrent leur développement définitif après la naissance.

Les valvules conniveiites apparaissent au 7" mois.

Toutes les couches de l'intestin, sauf répilhélium, proviennent de la lame fibro-intestinale.

La musculosa mucosœ se forme progressivement de haut en bas; la couche musculeuse circulaire est visible avant la couche longitudinale. La trame conjonctive de la séreuse diminue d'épaisseur à mesure que les couches musculeuses se différencient.

Au niveau du duodénum, les glandes de Brimner se développent, au 5«mois, sous forme de bourgeons épithéliaux pleins. Les villosités y sont plus abondantes, chez le nouveau-né, que dans le reste de l'intestin.

Le GROS INTESTIN présente d'abord un épithélium stratifié qui devient ensuite simple ; il y a aussi des villosités transitoires, au 4" mois de la vie fœtale, ce qui fait ressembler la face interne du gros intestin à celle de l'iatestin grêle. Le môme fait a été signalé, plus haut, dans l'estomac.

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