III. — Nkbfs péniDlÉRIQÜES

115. Eavcioppe-propre. En (Icliors des rentres nerveux, à partir du point d'émergence des nerfs péi iphéri(jiies, on retrouve «lans les éléments nerveux les parties constituantes des tubesnerveux-des-centres c'est-à-dire l'axe et la substance-médullaire, mais ces parties sont revêtues en plus d’une enveloppe-propre, à l’intérieur de laquelle se trouve, par conséquent, la substance médullaire qui justifie ainsi de son nom.

L’enveloppe-propre {s^n.membrane imilante, Valentin; gaine membraneuse, Philippeaux et Vulpian) des éléments nerveux est très-mince et cependant très-résistante, très-transparente, à peine granuleuse, c’est dire qu’elle est toujours difficile à voir. Chez le fœtus, on y trouve de place en place des noyaux inclus, qui sont jaunâtres.

1 16. Tabes-nerveux. Les tubes-nei’veux périphériques sont donc des éléments anatomiques complexes formés par la réunion de trois éléments anatomiques simples :

1“ L’axe;

2" La substance-médullaire;

5° L’enveloppe-propre.

A l’intérieur de l’enveloppe-propre, l'axe et la substancemédullaire conservent l'aspect général qu’ils ont dans les centres ; cette dernière se présente encore avec .ses doubles contours, qui n’accusent pas plus ici l’épaisseur à peu près insensible de l'enveloppe-propre, qu’ils n’accusaient dans les tiibesnerveux-des-centres la limite de l’axe.

Ces tubes-nerveux ainsi constitués sont susceptibles de se bifurquer. — Cela se voit très-bien vers la terminaison d'un grand nombre de nerfs; mais il est très-probable que des bifurcations pareilles doivent aussi se rencontrer parfois sur d'autres points du trajet d'un certain nombre de tubes-nerveux. — Cela semble au moins ressortir de quelques hasards heureux d’observation et de quebpies faits pathologiques : quand, par exemple, une excitation tout à fait locale provoque instantanémeul nue sensation synchrone dans nn antre point de l’économie.

SYSTÈME .NEItVEEX.

romme cela se voit quelquefois, il paraît naturel de conclure à une bifurcation de réléiucnt neneux, puisqu’il localise à deux

places une excitation unique.

L’aiiastoiuosc d’un ceitain nombre de tubes-nerveux pcripbériques les uns avec les autres est aussi un fait probable.

Après laniort, la substancemi^lullaire des tubes-nerveux [léripbériques, contenue dans une membrane résistante, ne peut plus diflluer sur les parties latérales des tubes et leur donner l'aspect variqueux , comme elle faisait dans les

Kir. SS, (Taprèi Follin. — Grossissement de ■ ii . . .

Sno disniMees. — Tubes-ncrscus périiihéri- CCUtCeS, maiS clle S epanclic

qiies au milieu lie fibres-Iomineu-i's. — On soit p • . i *

s'érnuieri reitrémiié do tubes la soiiouuce- encore parfois a leur extré-

mishillaire. . ,

imU: en grosses gouttes. — Généralement, elle subit sur le cadavre, dans cet espace restreint où elle est renfermée, une modification spéciale de sa constitution physique : elle ,se distribue en gouttelettes allongées, en globules plus ou moins gros, qui se disposent, qui s’entassent confusément entre l’axe et l’enveloppe propre. Il en résulte une sorte d’aspect grumeleux ou de coagulation très-nettement visible, surtout sur les tubes larges, et qui permet de très-bien les suivre au milieu des tissus ambiants.

117. deit riémcnui nerveux. Uu véritable service qu’a rendu riiistologic aux sciences naturelles, c’est de détruire pièce à pièce CCS maladies fonctionnelles, ces altérations sine materia qui tenaient autrefois tant de place dans la pathologie. Aujourd’hui, qu’on sait que tout élément nerveux se compose de trois éléments juxtaposés, combinés, si l’on admet, — ce qui semble plausible, — qu'un .seul de ces éléments composants altéré puisse apporter une gène ou une entrave aux fonctious du tubenerveux, on comprendra qu’un nerf puisse n’oITrir à l’œil nu aucune lésion apparente, et cependant être trè.s-maladc.

ÉTI DK DKS ÉLÉMENTS NERVEUX.

Aussi l’étude des tubes-nerveux a-t-elle pris, dans res derniers temps, une iiii|)ortance capitale, et presque chaque anatomiste est-il venu tour à tour proposer quelque nouveau procédé pour observer telle ou telle de leurs parties constituantes ; car il faut à la fois .se rendre compte de l’étal de l’enveloppepropre, de la substance-médullaire et de l’axe.

Pour étudier ces différentes parties, il sera bon de choisir d’abord quelque racine motrice ou sensitive de la moelle, et non un cordon mixte, où les difficultés de préparation sont plus fîrandes en raison de l’adjonction d’éléments nouveaux dont nous aurons à parler plus loin. — On pourra prendre également les racines de la plupart des nerfs crâniens, surtout des nerfs moteurs oculaires et des spinaux. Là même on distingue |iarfois l’cnveloppe-propre du tube-uervciix .sans le secours d’aucun réactif.

L’alcool et l’éther découvrent en général l’axe avec une grande netteté. On peut les employer à froid sur des nerfs encore vivants, recueillis dans les salles de chirurgie sur les tumeurs enlevées, sur les meiid)res amputés, etc. Dans ces cas, l’effet de l’alcool et de l’éther n’est complet qu'au bout d’un certain temps ; mais on a la ressource, de la coction dans l’alcool absolu ; celle-ci enlève une notable portion de la .substance-médullaire, et, .si l’on fait bouillir ensuite un instant les tubes-nerveux dans l’acide acétique, l’axe et reiiveloppc-propre autour de lui demeurent on ne peut plus visibles.

La solution iodée il’acidc iodhydrique, appliquée également sur des tubes frais, rend immédiatement la substance-médullaire grumeleuse, et permet de voir non-seulement de longs fragments d’axes isolés, mais encore un grand nombre de tubesnerveux dans lesquels cet axe resté en place est devenu lrè.sévident et le plus souvent un peu onduleux*. — On retrouve le même aspect sur des tube.s-nerveux conservés pendant plusieurs semaines dans la glycérine.

On peut encore obtenir d’excellentes préparations d'axes avec la solution ammoniacale de carmin dont nous avons jiarlé plus

’ CoBsii., Sur quelque! procétUt de préparations microscopiques : dnn? les Archires générales de médecine, fi'-vrior IWlTi,

SYSTÈME NERVEl’X.

haut (voy. n“ H5). On rolore avec elle un peu d’eau où l'on fait macérer pendant deux on trois jours les nerfs (pie l’on veut étudier, jusqu'à ce qu’ils soient rouges. Les axes prennent alors au microscope la même couleur

Pour voir l’envelopiic-proprc, Czcrmak recommande l'emploi de nerfs traités par le bichlorure de mercure, où l’on peut souvent la distinguer très-bien. — Un mode de pirparation meilleur est de traiter les tubes-nerveux par l’acide nitrique fumant, et d'y ajouter ensuite de la potasse caustique. Sons l'influenrc de ces réactifs, on voit la substance-médullaire s’écouler du tube sous forme de petites gouttes; l’axe se dissout, et il ne restn plus que la gaine vide colorée en jaune.

M. Sappey plonge un fragment de nerf dans un mélange de quatre parties d'eau et d'une partie d'acide azotique, et le fait liuuillir ({uelquc temps. I^e fragment est devenu jaunâtre et sa consistance est faible; on en détache un faisceau, le plus lin pos.sible; quelques gouttes d’acide acétique on d’alcool déposées sur lui achèvent de dissocier les tubes-nerveux, qu’on isole encore mieux en les comprimant légèrement . Ce procédé permet de distinguer à la fois les trois éléments qui forment le tube î.

118. FiiNre»^e-Br'nMik. La genèse et le développement des tubes-nerveux périphériques ne nous sont pas beaucoup mieux connus que ceux des organes nerveux centraux. Toutefois, des trois éléments constituant le tube-nerveux, c’est le pins externe, c’est-à-dire l’envcloppe-propre qui précède les antres *. — Là on doit se constituer un nerf, on voit, dès les premiers temps de la vie embryonnaire , apparaître des fibres un peu aplaties, larges de 0,003, à bords nets, réguliers, parallèles; elles sont pâles, grisâtres et parsemées de très-fines granulations ; çà et là elles offrent des noyaux elliptiques, parfois aussi larges qu’elles-mêmes, et longs de 0,012 environ; ces noyaux sont finement granuleux et sans nucléole. Les éléments nerveux ainsi constitués prennent le nom de « fibres-de-Remak » (syn. (ibrex

H. KiELLitEii, Eli'menit (fhûUolûgie humaine, g 1U.

Sapeet, Société de bUdogie, juillet 186'i.

Vojf. Ch, Roiis, Diclioniiaire de Symen, 1S57; arürle Nerveux.

FinilF.S-I)E-HEMAK.

gmujlieuses, Remak ; (ihres grixes on gélalinifomex, fibres nerveuses à noyau).

Pemiant une longue période de la vie intra-nlérine, les nerfs

périphériques de l’embryon ne présentent \\Wf ' |] i que des fibres-de-Reinak mélangées de fi- ' '

bres-lamineuses. Le nerf rubilal, jusqu’au g | einqnicme mois, n'est pas autrement ronsti- ^ ml Jlfl i tué. Cet état, qu’on j>eut appeler embryon- \ ^ ™ll naire, persiste pendant toute la vie dans les filets du grand sympathique; r’esl là qu'il faut rechercher les fibres-de-Remak chez U «S(‘r||W l'adulte, où elles jouent, sans aucun doute, * ' y 11 un rôle physiologique important. >||Hb| Il

En effet, leur distribution constante et !

spéciale dans certains filets du grand sympathiqne qui ont une action motrice bien Tmll i j déterminée, tels que les filets carotidiens ' 1

entre autres; leur absence non moins régu- j|B]|) in

Hère dans les filets blancs, qui, comme le S®/ i' :

grand splanchnique, paraissent dépourvusFiK 59, daprèsCh. iioi>in.—

, 4 * . . I .s tirossissemenl de 300 dia-

de cette meme action; tout cela portea con- m«tre> — Fibre*-<ie-Rp-

iT\ I 1 l’ii milieu d'dlos

suierer les libres-dc-l\cmak de I adulte e^tuniuhe-nerveut.

conanie des organes de motricité involontaire.

Chez l’embryon, dans le développement ultérieur des fibresde-Remak, on les voit perdre leurs noyaux, se creuser d'une cavité qui en occupe toute la longueur; cl dans celte cavité a|>parait un axe. On peut facilement étudier celui-ci avec l'acide acétique, qui l’attaque moins que l'enveloppe- propre dérivée directement de la iibre-de-Remak. — Enfin, entre l'axe et cette enveloppe-propre se montre en dernier lieu la substance-médullaire, qui s'interpose aux deux autres éléments préexistant.

119. CorpuMwiea-KimcUoaaaircM. Un certain nombre de tubes-nerveux périphériques présentent, sur un point de leur trajet, un renflement particulier qui a reçu le nom de « corpuscnlc-ganglionnairc, » et qu'il nous reste à étudier.

Les corpuscules-ganglionnaires ne sont pas des dilatations pures et simples des tubes-nerveux, ce sont des éléments nou-

SYSTÈME NERVFXX.

veaux également complexes, et dont les différentes parties sont en continuité avec deux des éléments constituants des tulies-

nerveux.

On distingue dans un corpuscule-ganglionnaire une paroi et un contenu solide.

Le contenu du corpuscule-ganglionnaire est une cellule-nerveuse (voy. n° 107). Comme telle, elle est manifestement en continuité de substance aux deux extrémités du corpuscule avec l’axe du tube-nerveux sur le trajet duquel est situé ce corjnisculc. — La plupart de ces cellulcs-nerveu.scs des ganglions sont en effet bipolaires (voy. n" 107).

La paroi du corpuscule est, de son

côté , en continuité de substance avec l’enveloppe propre du tube; elle a, selon les cas, 0,008 à 0,012 d’épais-

Fig. 40 , r.rossii.MTOfiu de KO dit- scur. Ellc est bomogène, finement ira-iHi. - corpuMuie-ganpiioo- striéc, coiiimc fibroïdc,

sans être fibreuse, et parsemée de petits noyaux dans son épais-

seur. ,

La ccllnlc-nerveuse, continuation de laxe; la paroi du corpuscule, continuation de l’enveloppe propre, sont cependant on contact immédiat, et ne sont séparées par rien qui rappelle la gaine de substance-médullaire. Celle-ci s’interrompt subitement à la limite du corpuscule, et ne reparaît qu’au delà, quand le tube-nerveux se reconstitue.

Tous les corpuscules-ganglionnaires ne sont pas simplement bipolaires, il peut en exister un plus ou moins grand nombre dans un ganglion, qui soient multipolaires; et ceci explique comment les cordons nerveux qui émanent d’un ganglion peuvent présenter une masse plus considérable que les racines de ce même ganglion.

11 existe peut-être aussi d’autres éléments du même ordre qui sont simplement unipolaires. Pour M. Kœlliker, ceux-ci formeraient même la plus grande partie des ganglions, et expliqueraient non moins naturellement l’excès de masse des cordons efférents; le célèbre professeur de W’ürzburg les compare à de petits cerveaux fonctionnant en toute indépendance ilu centre

conprscn.E.s-r.ANr.LioNN.unF,s.

rérrliro-spinal. — D’.iutres rorpusriilps enfin, toujours d’après le même auteur, seraient apolaires, c’est-à-dire qu’ils ne donneraient naissance à aucun tube-nerveux.

On peut observer directement les corpuscules-ganglionnaires sur des pièces fraîclies ou conservées dans l’acide chromique étendu; il faudra seulement dilacérer avec des aiguilles les plus minces parcelles de la préparation, Umt le tissu des ganglions est ordinairement cohérent. Ceux du vieillard se prêtent mieux à l’étude que ceux du fœtus ; avec l’àge, il se développe eu effet à l’intérieur des cellules-uerveuses des corpuscules, aussi bien que de celles des centres, un certain nombre de granulations-pigmeutaires (voy. n“ 107), qui en facilitent considérablement la recherche.

120. Tubcicnervcax moirora. La description générale que nous avons donnée des tubes-nerveux périphériques (voy. n* 1 1 0) s’applique sans réserve aux tuhes-nerveux moteurs.

Ces éléments complexes, organes de motricité, ont été distingués physiologiquement avant de l’être anatomiquement; c’est un chapitre de physiologie élémentaire qui est depuis longtemps un peu fait. A chaque, tube moteur doivent être reportés en particulier les phénomènes d’innervation attribués d'une manière générale aux nerfs moteurs.

Kn tant qii’éléments, ces tubes ont en partage, en dehors de leurs attributions propres, une sensibilité spéciale ou plus vive pour certains agents toxiques. C’est un excm|)le de ce fait que nous avons avancé (voy. n° G), (pie tous le.s ('•lémenls anatomiques n’étaient point également sensibles à tous les agents toxiques, et offraient, sous ce rapport, d'aussi gi’andes variétiis que les espèces animales entre elles. Cette différence n’est nulle part plus sensible que pour les tubes-nerveux moteurs et sensitifs. Pendant que l’analyse microscopique et l’analyse cbimi(pie n’arriveut (pie très-imparfaitement à les distinguer, M. Cl. Bernard a montré qu’on pouvait dissé(pier physiologiquement les dilTérentes parti(!s du système nerveux, qu’on pouvait agir à volonté et avec une précision absolue sur l’un ou l’autre des deux éléments principaux qui le constituent ; et la pro|>osition de Bichat, que les poisons portent sur les sys-

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SYSTEME NERVEEX.

tônips et non sur les organes recevait une sanction nouvelle.

M. Cl. Bernard a fait voir par d'ingénieuses expériences que le curare est un poison très-violent pour les tubes-nerveux mo leurs, pendant qu’il laisse intacts les tubes-nerveux sensitifs avec toutes leurs pro]»riétés; il tue les premiers et respecte les antres. Pour donner une forme palpable à cette proposition, on peut supposer un animal empoisonné par le curare : il genlira le besoin de respirer, il voudra respirer, et il ne pourra pas'.

121. Tobes-aerveiix neiuiitiri*. D'après Waguer et M. Cb. Robin, les tube,s-nervcux sensitifs se distinguent cssentiellemenf des tubes-nerveux moteurs par ce fait, qu'ils présentent toujours en un'point déterminé de leur parcours un corpusculeganglionnaire (voy. n° 119). Quelquefois ils en offrent deux faiblement espacés.

Ce que nous avons dit de la physiologie des tubes-nerveux moteurs peut s'appliquer également aux tubes-nerveux sensitifs.

Si l'on ne connaît pas encore pour eux d'agent toxique spécial, M. Cl. Bernard a montré du moins qu'ils étaient beaucoup plus sensibles, et beaucoup plus vite sensibles à l'action de la strychnine que les tubes-nerveux moteurs ; en sorte que, pour prendre un exemple comme dans le cas précédent, il y a un moment où un animal empoisonné par la strychnine pourrait encore respirer, mais où il nen sent plus le besoin.

122. Pathologie de» «nhea-nerveax. Quand un nerf a été coupé, les tubes de la portion reliée aux centres céphalo-rachidiens restent intacts, mais ceux du bout périphérique subissent une altération particulière et tout à fait comparable à ce que l'on observe dans les nerfs qui ont été soumis au refroidissement cadavérique : il y a coagulation de la substance-médullaire (voy. n° 116).

Il est cependant une exception. Si la section a porté sur une racine postérieure de la moelle, c est sur le bout central de cette racine, et non sur le bout périphérique, comme dans les cordons mixtes, que se montre la lésion *.

Vi)v. Cl.. Rkhsikii, Suliilanci't lojriquft fl médicamftilfiitft. p. r>87.

Voy. (j.. UciistiiD, Ij'çoni »ur le «ii$li'me tiereeiu

l'ATHülUlilE DKS TIBES-NEUYECX.

ii. — Gro^MKM'iiicut »fe i.‘10 diamèJn*». — Al- Irralion avaiin^c dr^ lu* bcs-nen«JX dans un ras d« paralysie; — la sul«»Uincc-médullairc esl rhinite e «liuhiéosdi’SouUrlcIles t‘p:irws sur le» Inijcl» de»

lubes.

Quoi qu’il en soit, elle continue son cours, le coaguluin se I csout peu à peu en gouttelettes, puis en trainées de granulations que l’on voit encore à l’intérienr des tubes. Ces granulations disparaissent à leur tour, et le cordon nerveux tout entier revêt un aspect grisâtre spécial.

Dans certains cas de paralysie, on peut suivre, sur des tubes nerveux restés en coniniunication avec l'enrépbalc, les différentes |)hases de la même lésion.

Plusieurs anatomistes, Waller et M. Cb.

Robin entre antres, voient dans la série de mudifications dont nous venons de parler les phases d’une destruction totale de tous les éléments constituant le tube-nerveux. —

D’autres, tels que MM. ScliilT, Yulpian et Philippeaux, croient que la substance-médullaire disparaitseule,ctquel’axe ainsique l’enveloppe-propre du tube persistent.

.Vprès un temps souvent a.ssez court on retrouve, dans le bout périphérique du nerf sectionné, des tubes-nerveux avec tous leurs caractères, en sorte qu’ils ne semblent pas être .sous une tiépendance aussi directe qu’on jiourrait le croire des centres céphalo-rachidiens. — Il y a donc alors régénération de tubesnerveux, si l'on admet la théorie de Waller, et seulement une restauration de ces mêmes tnbes , si l’on partage celle de Schiff. — M. Ch. Robin qui défend la première opinion, cite ce fait à l’appui : que, dans les nerfs sectionnés, en cours de réparation, on trouve toujours des fdires-de-Remak dont l'évolution se montre de tous points comparable à celle des mêmes élémeiiLs chez rembryon (voy. n" 118 ).

Cette réparation des tubes-nerveux est moins active sur un nerf qui a déjà subi une section antérieure; d’une manière générale, elle est d’autant moins énergique que le nerf a été coupé un plus grand nombre de fois'.

' Vuy. Philippeaux et Vllpiah, Recherchet e.ip^rimentalet sur la 11 ‘gi‘neralioH de» nerf»; d«ns les Mémoire» de la Société de biologie, t861.

SYSTÈME NEIUËÜX.

It25. Tlmta dcH Hlets griu du Krand M;ropalhiquc. Ix: tissU (les filets gris du grand sympathique est formé des éléments suivants :

1° {E. F.) Des fil)res-de-Rcmak ;

2° (E. A.) Des tuhes-nerveux ,

5" — Des iihrcs-lamincuses ;

4" — Des capillaires.

Tout ces éléments affectent une disposition parallèle cl sont simplement juxtaposés.

Les tubes-nerveux ne sont pas constants. Quand ils existent, ils occujient en général le centre du filet gris; il est d’ailleurs rare d'en trouver plus de huit ou dix. .Autour d'euxsont disü ihuécs les fibres-dc-Remak, mélangées de fihres-lamineuses, mais sans que ces deux éléments montrent une disposition réciproque spéciale. sans que les fibres-lamineuses forment autour des fdiresde-Remak rien qui ressemble à une gaine ou à une enveloppe propre.

124. TInkii Kanriionnalrr. Le tissu gris dcs gaiiglious, qu'il faut SC garder de confondre avec celui tout différent de la sul>stance grise (voy. n° 108), renferme les éléments suivants :

1° (E. F.) Des corpuscules-ganglionnaires ;

2" (E. A.) Une matière amorphe très-dense ;

5“ — Des fibres-lamineuses ;

4" — Des capillaires.

Un ganglion n’est que la réunion dans une même région des corpuscules-ganglionnaires d'un grand nombre de tubes-nerveux sensitifs. S'ils sont tous exactement au même niveau, pour tous les tubes d'un même cordon nerveux, le ganglion sera sphérique; s'ils ne se correspondent pas aussi bielij le ganglion sera allongé. D’autres fois, un certain nond)rc de corpuscules distancés forment ensemble, — au-dessus ou au-dessous du ganglion, dans les nerfs afférents ou efférents, — de petits amas de tissu ganglionnaire. Enfin, avec le microscope on peut trouver, en dehors des limites mêmes de tout tissu ganglionnaire visible, des corpuscules isolés sur le trajet de quelques tubes-nerveux.

On procédera dans l'étude des ganglions comme dans celle des noèpuscules-ganglionnaires : on choisira de préférence les gan-

TISSl! GANUI.ION.NAlIlt.

j;lioiis allonges, clsurlont les petits amas ganglionnaires qui las précèdent ou qui les suivent. On dilacérera ininutieusenient le tissu avec des aiguilles fines sur le porte-objet, afin d’isoler les dilTérents élénients qui composenf ce tissu, et on observera directement au microscope, avec de l'eau pour véhicule.

125. Périnévre. Le « périnèvrc » est un élément anatomique tubuleux que l'on rencontre dans certains nerfs, enveloppant un nombre plus ou moins grand d’éléments nerveux qu’il suit dans leur distribution et qu’il accompagne jusqu’à leur terminaison. C’est donc une gaine qui diminue de diamètre à mesure que se dissocient les tubes-nerveux qu'elle contient ; qui se ramifie pour les accompagner dans tous les points où ils se rendent; et qui peut même s’anastomoser avec une antre gaine semblable, pour permettre aux tubes-nerveux que toutes deux renferment, de se mêler et de passer d'un nerf dans un autre.

On ne trouve le périnèvre qti’en dehors de la dure-mère dans les nerfs moteurs, et seulement au-dessous des ganglions dans les nerfs sensitifs ; il existe égalcuient dans les racines et dans les rameaux blancs du grand sympathique. Il cesse au-dessus des ganglions splanchniques, ])our re|)araitre au-dc.s.sous.

Les nerfs optiques, auditifs et olfactifs n’en pré.sentenl pas (voy. 11 ° 145) ; il en est de même des filets gris du grand sympathique (voy. Il" 125).

I-i substance du périnèvre est homogène, striée ou non, tiùsfinement granuleuse, incolore, transparente ; elle se plisse facilement, elle est très-résistante, peu extensible et peu élastiipic. Sa déchinire oITre tantôt des bords nets, qui se recourbent souvent sur cu.x-mcmcs; tantôt elle est irrégulière et denticuléo.

Les stries, quand elles existent, ne se montrent que par places; elles sont disposées suivant la longueur de la gaine; elles sont finement fleXueuses et d’une très-grande délicatesse. — Quant aux granulations, elles sont réiianducs d’une manière uniforme dans tonte l’étendue de la substance.

Le périnèvre est |mrtout pourvu de llôyaux, mais ils sont en général inégalement distribués, plus rares et plus e^spacés sutles gaines les plus larges. Ils font généralement .saillie en dehors^ quelquefois en dedans. Ces noyaux sont ovoïdes, à grand dia-

^\STÈMK XEKVEIX.

iiiètru gcncralciiient parallèle à la direction du iierl'. Leur longueur peut varier de 0,015 à 0,024, leur largeur de 0,004 à 0,000, leur épaisseur de 0,005 à 0,004. Ils sont parfois irréguliers, et même recourbés en arc. Le contour en est pâle, ils sont transparents, peu foncés, légèrement grisâtres, granuleux, à granulations grises uniformes. Ils n'ont pas de nucléole. — L’acide acétique courbe légèrement ces noyaux, les contracte, les déforme un peu et les rend plus étroits, plus foncés sur les bords.

La longueur des gaines du périnèvre varie nécessairenient comme les éléments qu elles embrassent. — Les gaines les plus larges s’observent dans les nerfs d(! la vie animale et dans les cordons de communication du grand sympathique. Là elles atteignent jusqu'à 0,200 ou 0,500 de diamètre, c’t«t-à-dirc (pi’elles forment avec leur contenu, un ensemble nettement visible sans le secours d'aucim instrument. C’est ce que l'on appelait autrefois les fibres nerveuses.

Les gaines les plus larges ne mesurent guère plus de 0,002 à 0,005 d’épaisseur, mais cette épaisseur ne reste pas partout proportionnelle au diamètre de ces gaines; elle augmente, au contraire, chez les plus petites, presque en raison inverse de leur diamètre. En sorte que là où la gaine ne renfornie plus qu'un ou doux tubes-nerveux, son épaisseur peut atteindre 0,008 ou 0,010 et même plus.

Nulle part, en aucun cas, le périnèvre ne se laisse travei'ser par les ramitications même les plus déliées du système circulatoire. 11 isole donc parfaitement les tubes-nerveux qu’il renferme, des capillaires andiiants.

Le périnèvre apparaît dans les nerfs vers le milieu de la vie intra-utérine.

L’acide acétique et l’acide sulfurique très-étendus pâlissent le périnèvre, le gonllcnt et en même temps le resserrent; ils y déterminent des plis épais et arrondis. La potasse agit de même. — Une partie d’acide nitrique du commerce étendue de deux ou trois parties d’eau est le meilleur réactif du périnèvre, il le resserre vivement, et y détermine des plis assez élégamment disposés. 11 rend les îambeaux de gaines un peu plus roides et

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l'klIINKVItK.

seiiibit! leur domier (|uelquc chose de |>ai'cheiiiiiié. En mèiiie temps celles-ci deviennent plus nettes et plus huinugèiies, pendant rpie le tissu lainineux ambiant est gonflé et réduit à l'état aiiiorplie.

Etude. La préparation et l'étude du périiiêvre ne présentent que peu de diflicultés ; dans les parties du système nerveux que nous avons indiquées, où les gaines du périnèvre ont le plus grand diamètre, et sont même visibles à l'œil nu, il suflit d'en isoler une autant que possible. On y parvient en général assez. Facilement en opérant avec des aiguilles lincs sur un porte-objet placé sur un fond noir. Avec quelque habitude on peut, dans ces conditions, distinguer à l'œil nu le périnèvre du tissu lamincux qui l'environne, plus grisi'itre, plus pâle et demi-trans|)areut. Un arrive à les séparer par des tractions et des pressions convenablement exercées. On porte ensuite la préparation sous le microscope, où l'on voit la gaine homogène dépassée à ses deux extrémités [lar le faisceau de tubes-nei’veux qu elle embrasse. Il est même possible d'arriver à l'ouvrir en |>artie, à la vider à peu près couvenablement de son contenu sans le secours d’aucun agent ebimique et avec les seules aiguilles. Nous rappellerons enlin que quelques observateurs minutieux sont parvenus, à force de précautions et de délicates opérations, à injecter les gaines de périnèvre.

Dans l’épaisseur des tissus, où le périnèvre n’entoure plus qu’un ou deux tubes-nei-veux, sa préparation est la même que pour étudier la distribution extrême des éléments nerveux, c’està-dire qu'on cherche à rendre transparents les tissus ambiants par quelque agent (|ui ait sur le périnèvre une action contraire. C’est donc à l’acide nitrique étendu de deux ou trois parties d’eau qu'on donnera naturellement la préférence.

Pathologie. Le périnèvre offre assez souvent une modilication de structure qui peut être sénile ou pathologique. Tantôt celle-ci parait généralisée, tantôt on ne la voit que sur quelques gaines dans un seul nerf, ou même sur certaines parties d'une gaine seulement : c’est en général chez les sujets qui ont dépassé quarante ou cinquante ans.

Elle est caractérisée [lar le dépôt dans la substance du péri-

S\STfcMK MillVhl X.

Ity

nttvi'c lie granulations, tantôt éparses, tantôt plus ou moins lapprurhées ou même contiguës. Elles forment alors des plaques d’étendue et de conliguration variées, mais elles sont en général toujours plus abondantes sur les gaines largas. Elles olTrent tous les caractères des granulations-graisseuses ; mais, comme elles sont incluses dans l'épaisseur de la substance du périnèvre, les dissolvants des corps gi’as ne les atteignent qu'aulaiit que celui-ci a été préalablement attaqué par l'acide acétique. Partout où elles existent, ces granulations donnent au périnèvre un aspect spécial et parfois très-élégant.

Le rôle du périnèvre dans la ])athologie générale |>arait être tout négatif; il ne participe pas ordinairement des altérations morbides des tissus ambiants. Ceux-ci peuvent s'enflammer, peuvent subir diverses modifications histologiques, le périnèvre |)!'otége les éléments qu'il entoure, inaccessible. Les gaines sont parfois dissociées, séparées les unes des autres, mais chacune garde son intégrité propre, chacune défend et conserve à l’étal sain, — sauf compression, — les éléments anatomiques qu'elle renferme.

12(5. TiHwa de» nerrM. Nous avons déjà vu quelle était la structure des filets gris du grand sympathique (voy. n° 123). Nous n’avons à parler ici que des nerls proprement dits et des lilets blancs du grand sympatbique.

Ils olTrent d'abord un nombre plus ou moins considérable de gaint's de jiérinèvre avec leur contenu, c'est-à-dire ;

1" Des tubes-nerveux larges ou minces;

2 " Des fibres-de-Remak ;

3’ Des fibres-lamineuses.

Tous CCS éléments sont dans un parallélisme à peu près paiiait.

Entre les gaines de périnèvre on trouve une certaine quantité de tissu lamineux avec tous ses caractères, il les entoure et les joint, entin, il donne également au nerf une sorte d'enveloppe assez lâche. Ce tissu lamineux interposé |>orte le nom de iiévrUètne. Lui seul est vasculaire, et cutnme nous avons vu (|ue le périnèvie ne se laisse, en aucune circonstance, pénétrer ou traverser par les capillaires, c'est au réseau sanguin de ce tissu lamineux interposé que les éléments nerveux, tubes, libres-de-

TISSU DES NEHFS.

Kfiiïak, utc., eiiipi'uiiteiit à travers le périiièvre les sues nutritil's qui leur sont nécessaires.

Les ném omes ne sont que îles tumeurs fibreuses du iiévrilènie (voy. n" 80). Ils oui trouvé mention en leur place : ils se développent exclusivement dans le tissu lamineux du névrilèiue et écartent les gaines de périnèvre, qui, là comme eu toute circonstance, gardent leur rùle protecteur.

P27. TertnlBttiMoa de« nerfs. Le mode dc tcrniiiiaisou des nerfs paraît être vaiiablc selon les organes où ils se distribuent :

1" Billrotli a décrit, sous la muqueuse intestinale, un véritable plexus nerveux dont les mailles sont formées par les anastomoses des extrémités des éléments nerveux eux-mêmes * ;

2“ La terminaison en anses, qu'on a cru longtemps générale, est au moins très-rare, si même elle existe ;

3° Le mode de terminaison qui |>arait le plus fréquent est le suivant • Le cordon nerveux, devenu de plus eu plus mince, finit par être réduit à un seul tube. La substance-médullaire disparait, en sorte que l’axe n’est plus environné que par l’envcloppe-propre et par le périnèvre appliqués l’un contre l’autre el confondus. Eux-mêmes s’amincissent peu à peu et finissent par disparaître tout à fait, laissant à découvert l’extrémitc dc l’axe, (lelui-ci, qui s’est bifurqué souvent dans celle dernière partie de son trajet, .se termine soit en pointe aiguë, soit en bouton, comme cela se voit parfois dans les muscles. — Ci? mode de terminaison devra être étudié en üailant des portions dc muscle par la soude ou par la potage étendues. Ces agents rendront les éléments nerveux plus opaques, en même temps qu’ils donneront à toutes les parties ambiantes une plus grande transparence.

i° Les éléments nerveux peuvent encore se terminer par une extrémité coupée carrément, et qui se trouve en contact immé- .diat avec l’extrémité d’un autre élément organique que nous étudierons sous le nom de cellule-épithéliale cylindrique; tel parait éti'e au moins le mode dc terminaison des éléments des nerfs olfactifs.

L>y. Virchow, la l'utholegie BelMttire, lo^ii Xll.

164 SVsTKME NEItVEl X

r>“ Kiiliii, ilaiis une autre variété, l’axe reste enveloppé jusqu’à son cxtréiiiité par le périnèvre, qui peut inéme être renforcé lie parties élémentaires nouvelles, de manière à former un véritalile organe dont la structure nous reste à étudier : ces organes portent, selon les régions de l’économie où on les rencontre, les noms de corpuscules de Paccini et de corpuscules de Meissner; nous conserverons cette distinction, qui traduit d’ailleurs des

difl'érences histologiques importantes.

128 Corpuscule* dePaeeinl. LtX< corpuscules de Paccini se rencontrent sur divers points de l’économie : sons la peau des doigts, dans le mésentère, etc..., etc... Leurs ' dimensions varient selon les régions.

f. .Vu centre est l’ase, enveloppé ^ du périnèvre épaissi ; il se termine en bouton vers l’extrémité non adhérente du corpuscule ; souvent cet axe est bifurqué et quelquefois replié sur lui-méuie.

Autour de ce périnèvre épaissi règne une substance amorphe qui forme la masse du corpuscule ; elle est çn couches superposées, s’emboîtant exactement, et d’autant plus épaisses qu elles sont plus extérieures; cette matière est trèsdense, fibroïde, jtarsemée de noyaux et de granulations : ces . . noyaux sont nombreux, pâles ,

ii.d âprèaKœlliker.~Gro»»iâscmcul '' . m

tic MO diamètres. — SohcDW inontraut üVOÏueS, petits; lls nieSUreilt CHVIla di!»(>o»iIimi des couches »U]K’i'po»écs n aj/\

il'un cor|)ui,i'ulc de Paucini; — M »c rOU 0,010 dc loUg, Cl Ollt Cil

cnveloppM- de I/. la gaine de périnèvre et t » • » i n«<

SC icrniiiiani en /par une cxtréii.iié general IcuF grand Hxe parallèle

iiifurifuée ; — ci couches dc matière , i • i ^ i * t • • i

amorphe su|*crpoaées. a CelUI dU COrpUSCUlC. — L aCldc

acétique n’attaque pas celle substance.

CftRIMiSaiÆS DE PACCINl

On pourra se servir, pour étudier les eorpuseiiles de Paccini, de pièces conservées et durcies dans l’alcool : on pratiquera des cou|)cs minces, ou bien l’on détachera peu à peu, avec la pointe de deux aiguilles, les couches successives, de manière à mettre à découvert le périnèvre même, dans lequel on verra trèsbien l'axe par transparence. L’acide acétique et l’acide azotique dilués aideront, dans une certaine mesure, à cette préparation assez délicate.

129. CorpaaeadM de Heiaeoer. Ce nom a, sur celui de corpuscules du tact, l’avantage d’énoncer une simple vérité relative à l’histoire de la découverte de ces corps, au lieu que le nom de corpuscules du tact consacre une idée physiologique qui n’est, à tout prendre, qu’une simple hypothèse. Nous verrons que des points de l’économie qui semblent doués de la plus exipiise .sensibilité tactile, entre autres la matrice des ongles, sont précisément dénués de corpuscules de Meissner.

Ces organes sont de petits corps tout à fait microscopiques, ovoïdes, larges de 0,030 à 0,050 environ, et longs de 0,110 à 0,180. Ils sont pleins, peu transparents, à peine jaunâtres, formés d’une substance compacte, striée en travers. Cette substance n’est que le périnèvre épaissi, et semble répondre à ]>eu près à la couche la plus interne des corpuscules de Paccini.

A l’intérieur, l’axe ou les axes que contient ta gaine dont le corpuscule est le prolongement, décrivent quelques sinuosités et se terminent en bouton.

On n’a trouvé jusqu’ici les corpuscules de Meissner que dans les papilles de la langue et dans différentes régions de la peau, où nous étudierons leur distribution eu faisant l’histoire de cette membrane, — C’est à la langue ou sur de minces tranches de peau pratiquées à la plante du pied, à la paume de la main et au bord des lèvres, suivant une direction normale à la surface <lii corps, qu’ou pourra trouver des corpuscules de Meissner. II faudra traiter la préparation par l’acide acétique et ensuite par l’acide azotique étendu.

Mi;SCLES.

IIM