PATHOLOGIE DES ÉLÉMENTS ÉPITHÉLIAUX

ment voir leur réaction caractéristique, c’est-à-dire les deux ou trois petit.s noyaux qui apparaissent au voisinage de la périphé. rie (voy. n“ 29).

Les cellules-épithéliales lamellcuses peuvent aussi se présenter dans certaines circonstances sous la forme de globes épidermignes, que l’on trouve dans les articulations, — dans certaines glandes, telles que la prostate, — sous le prépuce, — dans l’œsopliage quand il n’a pas fonctionné depuis longtemps, — ou bien dans des tumeurs auxquelles ils ont valu le nom de tumeurs perlées'. Ces globes épidermiques ne sont pas autre chose que des agrégats de cellules-épithéliales lamelleuses transparent&s, sans granulations, avec ou sans noyau. Elles sont régulièrement imbriquées ; elles se recouvrent immédiatement les unes les autres, séparées seulement par les lignes de juxtaposition trèsprononcées.

Dans les globes épidermiques considérables on peut trouver des cristaux de cholestérine interposés aux cellules. — Tous ces éléments .sont groupés autour d'un centre qui est tantôt une petite masse de matière amorphe, tantôt une gouttelette graisseuse, tantôt une autre cellule-épithélialc à peu près sphérique et trèsgranuleuse.

150. timo épithélial. Ce tissu offi c Une variété de constitution qui est en rapport avec les nombreuses variétés morphologiques (ju'offrent les éléments épithéliaux eux-mêmes : on peut dire toutefois d’une manière générale qu’il est toujours formé par l'union plus ou moins régidière d’un certain nombre d’épithélions. Quand ceux-ci appartiennent à la variété noyau-libre, il y a en plus une certaine quantité de matière amorphe.

Un tissu épithélial peut n’êtrc constitué que par une seule rangée d'épithélions pavimenteux ou lamelleux, disposés en bel ordre, comme nous l’avons dit en parlant de ces éléments. — On trouve des tissus semblables dans les vaisseaux pendant le jeune âge, — à la face profonde de la cornée, de la capsule du cristallin etc., pendant toute la vie, — sur toute la surface du

' Voy Cil. nom, Jitcherchet tur If tarcocile du Ifttieule, dans les Hémoiret de la Société de biologie, ISôtl. p. 167.

PRODUITS

corps pendant les premiers temps de la vie embryonnaire, — dans beaucoup de glandes, etc., etc.

Le plus souvent les tissus epithéliaux ne sont pas aussi simples, et ils sont Formés par une couche plus ou moins épaisse d'épithélions, qui eux-mêmes peuvent appartenir à dilTérentes variétés. Quand la surface libre est constituée par des cellules de la variété cylindrique ou de la variété vibratile, la couche profonde est le plus souvent formée de noyaux, et dans la partie moyenne on trouve tous les intermédiaires entre ces formes extrêmes, ainsi «loe nous l’avons dit en décrivant la genèse des épithélions cylindriques (voy. n° 148).

Dans certains épithéliums on rencontre à la fois toutes les variétés d'éléments épithéliaux. Ceci se voit à la vessie : on dit alors que l'épithélium est mixte. — En général on l’appelle du nom de l’élément qui domine : Épithélium cylindrique, vibratile, etc.

Les tissus épithéliaux ne sont jamais vasculaires. Il y a cependant quelques exceptions, qu’on rencontre dans certaines glandes, et que nous signalerons en temps et lieu.

D'autres épithéliums .sont en voie continuelle de régénération : il y a élimination des vieux éléments en même temps que production de nouveaux dans la profondeur du tissu. L’épiderme, pendant la vie extra-utérine, offre ce phénomène de la façon la plus marquée.

Mais ce pouvoir qu’a le tissu épithélial de se régénérer, paraît varier considérablement selon le lieu d’observation. Il existe chez le fœtus beaucoup d’épithéliums très-délicats qui tapissent les séreuses, les cavités vasculaires, etc., et qu’on ne retrouve plus que par places dans un âge plus avancé; ils subissent, à mesure que la vie progresse, une véritable usure, c’est-à-dire que les éléments de ces trames délicates disparaissent par places, et qu’ils ne se régénèrent point.

Dans les pertes de substance qui ont intéressé l’épiderme, l’épithélium des muqueuses, etc., la régénération se fait toujours à la surface des bourgeons charnus par genèse spontanée de nouvelles cellules; en sorte que les premières apparues, sans cesse repoussées de dedans en dehors par celles qui se forment conti-

TISSU ÉPITHÉLIAL.

nuollement à la limite de la matière amorphe sous-jacente (voy. n° 7')), deviennent peu à peu les plus externes en même temps qu'elles pa.ssent par toutes les modifications morphologiques souvent considérables qui séparent les éléments des deux surfaces de la même membrane épithéliale.

I.CS éléments des tissus épithéliaux sont éminemment susceptibles d’hypergénèse. 11 en résulte une hypertrophie du tissu qui peut être à son tour extrêmement limitée et par suite bénigne, ou qui peut entraîner dans les parties environnantes, des altérations aussi profondes que redoutables. Nous citerons la pinguiatla comme exemple d’hypergénèse épithéliale aussi simple qu’il est possible de l’imaginer.

C’est une hypertrophie de l’épithélium pavimenteux conjonctival. — Les cellules adhèrent fortement l'une à l’autre, plus qu’à l’état normal. Elles sont toutes polyédriques; elles augmentent assez régulièrement de volume de la profondeur de la tumeur à la périphérie. Dans les couches profondes, elles ont les dimensions normales des éléments de l’épithélium environnant, c’est à-dire à peu près 0,012 de diamètre; à la surface, elles sont plus grandes du double. Tous ces épithélions sont remarquables par la régularité avec laquelle ils sont taillés, par leur élégance et par leurs fines granulations seulement un peu plus grosses autour du noyau, qui est ovoïde.

Nous rejetons plus loin l’étude des altérations profondes des épithéliums des glandes, que nous signalerons en faisant l’histoire de la mamelle, où ces lésions sont surtout fréquentes. Nous mentionnerons aussi les affections épithéliales des téguments, quand nous décrirons la peau.