IV. (iL.tMIKS K-M (iH.VI'l’C COMI-OSKKS
100. Di%i»lon. I.es glandes eu grappe compo.sées (vov. n“170) que présente à étudier récouomie, a|>parliemieiit à six espèces ; ce sont :
1“ Les glandes de .Mcihomius;
‘2" Les glandes de Méry ;
5“ Les glandes lacrymales,
4“ Les glandes salivaires;
.V Le pancréas :
6“ Les mamelles.
Nous étudierons à part les altérations histologiques de la mamelle, ijui oITrent, en raison de leur grande fréquence, nu iiitéi-èt tout particulier, et qui pourront, de plus, servir de type aux altérations des glandes en général. Nous joindrons aussi à ce chapitre la description d un tissu morhide qui se rapproche intimement des parenchymes glandulaires par sa structure, et aaquel on a donné le nom de « tissu hétéradénique u.
101. (üjuideH d« MHbomiua. Les glaïulcs représentent exactement une série de glandes en grappe simples, appendues le long d’un canal excréteur très-allongé, ramilié, et qui mesure en général 0,100 de diamètre. Le sont, eu réalité, des glande.-» sébacées (voy. n° 183) passées, par une sorte d'hypertrophie, à l’état de glandes en grappe composées.
La description de chaque acinus des glandes de Meihomius serait donc une répétition de ce que nous avons dit plus haut des glandes sébacées proprement dites.
La sécrétion des deux organes que nous mettons en parallèle, ne diffère pas plus que leur structure : c'est également une huile onctueuse ipie produisent les glandes de .Meihomius. Quand elle est versée en trop grande abondance, on l'appelle chassie.
l'ARENCHYMES.
19^2. «iMdea de iHéry*. La description do ces glandes s'a|>pliqiie également aux glandes vnivo-vaginales qui sont leurs analogues chez la femme.
Les acini sont dil'licilement isolables : la trame lainineusc qui les environne, est dense et serrée.
Les culs-de-sac sont étroits, trêvallongés, réguliers. Ils sont tapiîtsés par de petites cellules-épitliéliales pavimcnteuses disposées sur une seule rangé(!. (]es cellules ont nu noyau sphérique. Le conduit excréteur présente un épithélium également pavimenteiix, mais à cellules heaucoiip plus larges et analogues à celles de l’urèthre.
La sécrétion des glandes de Méry est un mucus (Haut, incolore, sans éléments figurés.
193. CiiandM lacr.vmalrH. Les aciiii des glaiidcs lacrymales olïrent autour d'eux une couche musculaire de fibres-cellules relativement très-considérable (voy. n“ 170).
Les culs-de-sac sont allongés, mais assez étroits. Ils mesurent en général 0,030 à 0,0“)0 de diamètre. Ils sont souvent un peu variqueux.
L’épithélium qui les tapisse, forme nue couche extrcmenicnl épaisse. Il ne reste au militm de chaque cid-de-sac tiu'un étroit conduit. Ia>s cellules qui constituent cet épithélium, .sont sur une seule rangée, mais irrégulières, en sorte ipi'elles sont plutôt prismatiques que pavimcuteuscs. Iles cellules sont molles, friables, très-granuleuses, très-serrées les unes contre les autres, l'illc ont toutes un noyau.
Il n’csl pas rare de trouver certains culs-de-sac très-vohimiiieux, dans lesquels les noyaux ont augmenté de diamètre, et sont simplement plongés dans une matière amorplic, aussi granuleuse que le corps des cellules, mais non segmentée. Ces uovaux sont souvent alors moins réguliers.
194. Glande» salivaire». Nous avons mentionné plus liant (voy. n° 170) l’obscurité profonde qui entourait en physiologie tout ce qui touche à la fonction de sécrétion. Les glandes salivaires nous offrent un exemple remarquable de cette indépeii-
• Voy. Ch. Roux, Dictionnaire de f/fftlen; tinioii: Glande.
OLAXDtS SALIVAIKKS.
dance ap|iarente dont nous avons pailê, entre la slrnclure de l’organe sécrétant et la qualité des matières sécrétées. Malgré les caractères profondément tranchés qui distinguent 1rs différentes es|)èces de salives, les glandes d'on elles proviennent, offrent toutes une constitntion identique et doivent être confondues dans la meme description.
l.e.s acini .sont voinniincnx. Ils sont légèrement polyédriques, ils se compriment run I autre, séparés sculenieiit par des couches de tissu lamineux extrêmement minces. Cette trame toutefois, est un peu plus lâche dans la parotide que dans les autres glandes salivaires, et par suite le tissu de celle-ci moins ferme.
Les culs-de-sac sont allongés, mais étroits. Ils ne dépassent pas 0,050 un 0,000 de diamètre. Ils sont souvent un |ieu vari- (|ueux. On liouve entre eux des vésicules-adipeuses. Chez l’enfant, ils sont heanconp plus courts que chez l’adulte, et .sont, au contraire, un peu plus larges.
I.a pai'oi propre est homogène, tiansparente, mince, mais résistante, en sorte que les cnis-do-sac .s<’ laissent facilement isoler.
Les glandes sons-maxillaires ont en tout temps un épithélium pavinienlenx à cellules Irès-distinctes. Il n’en est |ias de même pour la parotide. Chez les supjiliciés, l'épithélium des parotides est pavimenteux, pendant que sur les cadavres des amphithéâtres les lignes de démarcation des ccllnles ont disparu : l'on ne trouve plus (pi'nne couche de noyaux un peu ovoïdes plongés dans de la matière amorphe '.
Les canaux excréteurs des glandes salivaires ont des parois très-épaisses et constituées principalement par une couche de tissu lamineux; on y trouve aussi, surtout dans le canal di‘ Wharton, (pielqnes lihres-cellules disposées, en généial, parallèlement à 1 axe <lu conduit ’. Ces parois sont |ieu vasculaires, elles sont munies en dedans d'un épithélium lamelleux (voy. 11 “ 1 }6), à cellules plus petites que celles de la muqueuse hiiccale.
ti'est la dilatation morhide du conduit excréteur des glandes
* Cm. Iloui.'f, 18511.
* Koellisek, Elémenlt d'Ilulologif liumaiiw, $ liO
PAHK>r,HVMES.
■ibO
Mili-linpuales qui dniiiic lieu à la pliipail des kystes dési^'iiés sous le nom de grenovillette. On les trouve tapissés d'uu épithélium semblable à celui du conduit, surtout à celui de son extrémité profonde. Contre les parois dn kyste, on peut encore découvrir le plus souvent des aciiii adhérents à ce ijiii fut autrefois leur canal excréteur.
11)5. Paaeréai». ba consistance du pancréas dilTère iiotableiueut selon les sujets. t>s variétés sont dues à l’existence, entre les aciiii, d’une quantité de tissu lamineux |)lus ou moins abondante, et à ce «pie celui-ci est plus ou moins fourni de vésicules-adipeuses. I,a },Tos.seur des acini varie aussi. Ils sont, en fîénéral, |H)lyédri(pies par pression réciproque.
les culs-de-sac, au lieu d’étre allongés et varicpieux, comnie dans la parotide on dans les glandes lacrviuales, sont Irè.s-courts et arrondis. Ils iiiesureut de 0,050 à 0,100 de diamètre. Coiniiie ils sont sen'és les uns contre les autres, l’étude en «"st difficile.
La paroi propre est mince, friable, liuement graiiuleuse, plus molle que dans les glandes précédentes.
Les culs-de-sac sont tapissés et presque remplis par un épithélium à grandes cellules pavimeiiteuses. Celles-ci sont trèsmolles et se laissent facilement écraser. Très-souvent elles offrent deux noyaux par suite de la segmentation incomplète de la matière amorphe (voy, u“ 149).
Le canal excréteur a des parois h(‘aucoup plus minces que celui des glandes salivaires, üii y trouve des fibres-cellules eu a.sse/ grande abuiidaiice. Eiiliu, il est tapissé par un c|>itliéliuui prismatique, à cellules très-courtes, |nesque |)avimenteuses.
196. aamcUca. Chcic les femmes mortes |)eudant la lactation, les aciiii de la mamelle sont visibles à l’reil un, sous la forme de grains jaunes, un peu rougeâtres, plongés dans la trame |tlus blanche du tissu ambiant. Entre les acini il existe eu elVel toujours une certaine quantité de tissu lamineux, et au milieu de celui-ci des vésicules-adipeuses en plus grand noiidire <jue dans tout autre parenchyme.
Ithaque acinus est formé de vingt à quarante culs-de-sac.
Les cids-de-sac sont assez irréguliei's, presque toujours un
MA^KIXKS.
peu varû|ueux, souvent élargis ou bilobés à leur extrémité terminale. Leur (liaiuèlre, pendant la lartatinii, est tie 0,01)0 à 0,080. Ils deviennent plus petits entre les grossesses.
La paroi propre est homogène, Irausparente, non granuleuse. On peut faeilemcnt I isoler. L aeide acétique la rend transparente, la contracte et lui donne une l'orme irrégulière.
L épithélium qui tapisse les culs-<le-sac, est nucléaire, à noyaux ovoïdes. Ces noyaux se louchent presque et sont |)longés dans une très-faible quantité de matière amorphe. Dans les acini de la périphérie de la glande, cette matière amorphe estsouveiil segmentée. Elle forme alors des cellules très-petites. Cet épithélium s’observe pendant toute la grossesse ; mais quand la lactation devient très-active, il disparaît complètement. Il est en raison inverse dn nombre des globules du lait, et il semble qu’on soit en droit, dan.s la mamelle, d'attribuer exclusivement la .s('>erétinn du fluide nourricier à l'aclion spéciale de la paroi propre sur les matériaux du sang.
Les canaux excréteurs sont formés par une trame d'élastiques Irès-tines, très-abondantes, souvent anastomosées. On y trouve aussi des libres-cellules et des libres-lamiiicu.ses disposées obliquement ou transversalement sur leurs parois, [/épithélium est paviinentcux.
Lait. Le fluide sécrété par les mamelles montre, quand on le soumet à l’examen microscopique, une grande abondance de granulations-graisseus<>s tenues en suspension dans un sérum particulier, auquel elles donnent l’apparence d’une émulsion. Ces granulations-graisseuses sont mêlées à <les gouttelettes de matières grasses : un a donné à ces dernières le nom de globules du lait; mais on voit que ce ne sont pas des éléments auatomiqm*s figurés. Leur composition chimique n’est pas simple non plus. Quand le lait est refroidi, on trouve au mdieu de ct>s globules la margarine séparée des autres principes gras, et cristallisée en houppes absolument comme dans les gouttehdtes de giaisse des vésicules-adipeuses (voy. n" il). Iaî mécanisme de production des aiguilles cristallines de ces houppes est le même •le part et d'autre : il est simplement dû au refroidissement, qui provoque la précipitation de la margarine soluble à une tempéra-
PARENCIIYMRS.
ture moins élevée que les antres principes erras auxquels elle est unie.
On rencontre enrore dans le lait différents éléments anatomiques figurés, surtout des leucocytes. Ils dominent dans le colostnim et lui donnent ses propriétés physiques spéciales. On peut enfin trouver dans certains cas, îles hématies en suspension dans le .sérum du lait '.
1 97 . Alteratioaa de la mameUe. Les altérations histologiques de la mamelle n’ont, en réalité, anciin caractère spécifique, aucun caractère propre à cette glande. En faire l’Iiistoire, c'est faire l’histoire des altérations glandulaires en général , et si nous essayons de les décrire à propos de la mamelle, c’est qu’elles se montrent heaucoup pins fréquemment dans ce parenchyme que dans tout autre. Les |)rinci|)ales lésions histologiques, les seules dont nous voulions nous occuper, (leuvent être ramenées à trois modes différents :
Premier mode. Il peut d’abord y avoir dans la mamelle hyperyénèse pure et simple de culs-ile-sac glandulaires, et disons de suite que cette liypergénèse n’est pas moins fréquente dans les glandes salivaires qu’à la mamelle et jusque dans toutes lespetitas glandes en grappe simples sous-muqueuses.
C’est donc une hypertrophie de l’organe; mais très-souvent aussi il arrive qu’un grand nombre des acini où s’est manifestée l’hypertrophie, sont comme perdus an milieu des tissus ambiants, et ne montrent plus traci* de connexions avec le conduit excrélmir comimin. Ils forment une sorte de néoplasie complètement enkystée. C’est un exemple emprunté à la pathologie, de ce balancement organique (pie nous avons signalé en parlant des glandes en général (voy. n"170i. C’est |)endant que l’organe de l’excrétion s’atrophie, (|ue l'organe de la sécrétion s’hypertrophie. Le premier disparaît; le .second, détaché du reste de la glande dont il faisait autrefois partie, s’entoure peu à |)en d’une couche épaisse de tissu lamineux qui l’isole paiTaitement, et il continue de vivre dans ces conditions, et même d’augmenter de volume. — C’est aux productions pathologiques de cette
• O. Romü, Dieliomtaire de Ni/slen, 1857 ; article leiil; — leçons, 1850.
MTÉKATIONS UE U JIAMEI.EE.