i^néraiités. Nous avons exposé plus haut (voy. n
' l.a pathologie cellulaire, p. 396.
soi
PAIlE^CIIY.MES.
le plan gênerai des glandes closes. Nous devons dire toutefois que nous ne trouverons pas dans tontes les capillaires séparés absolument du contenu des vésicules par la paroi propre. Nous noterons avec soin les cas où le sang est ainsi directement porté au contact des épitliclinms contrairement au plan général des parenchymes. C'est, an reste, le lien de rappeler que nous avons déjà vu quelque chose d’analogue se produire dans le poumon, où le réseau capillaire des canaliculcs pulmonaires est immédiatement sous-jacent à l’épithélium qui les tapisse, et mieux encore dans le rein (voy. n“ ‘2Ü2) où les vaisseau.v travei’senl la paroi propre des tubes urinipares.
Dans les glandes closes, les produits élaborés par le travail nutritif des vésicules aux dépens des matériaux apportés par les vaisseaux afférents, — artères, veines portes ou vaisseaux lymphatiques, — sont emportés par le système veineux qui remplit ainsi les fonctions de système d’excrétion.
Les glandes closes de l'économie se divisent en six groupes :
1“ La glande thyroïde*;
2° Le thymus ;
ô" Les glandes de Peycr ;
4“ La rate ;
5“ Les capsules surrénales ;
li" Les glandes lymphatiques.
207.tiiande thyroïde. Les vésicules closes de la glande thyroïde varient de 0,100 à 0,200 ou 0,o00 de diamètre. Elles sont arrondies on un peu déprimées. Elles sont en général plus larges chez les femmes (|ui ont eu des enfants, que chez les homme.s et les jeunes sujets. Elles augmentent de volume au' moment des règles.
La paroi propre est homogène, très-peu granuleuse, mince, résistante, très-adhérente an tissu ambiant. Ellf mesure environ 0,002 d’épaisseur et devient plus évidente, comme celle des autres glandes, sons rinfluence des alcalis caustiques, qui lu
• Nous suivrons l’usafro en laissml ù colle glande un nom (|ui osl une sorte <lc IkirbarUme ; c’est thyrioïde qu'il fmidrail dire; voy Uom\ cl I.itthé, Dictionnaire de .V,'/*fni, 1S‘>7, .article Thyri'dide.
GLANDE THYDOIDE.
donnent'. Celle paroi est tapissée à l’extériair par un réseau capillaire à mailles polydODalcs et allongées.
A l'intérieur on trouve des noyaux-épilliéliaiix sphériques, pâles, réguliers, linement granuleux. Ceux-ci ne forment pas toujours contre la paroi une couche continue : elle est interrompue par jilaces dans certaines vésicules ; ou hien, par places, on voit se substituer à cet épithélium nucléaire un rang de cellules-épithéliales sphériques avec un noyau pareil à ceux qu’on trouve ordinairement. Tous ces noyaux prennent très-facilement un nucléole aussitôt »iu'il y a hypertrophie des éléments glanduleux.
Les vésicules contiennent un liquide limpide, assez épais, peu visqueux. Elles renferment normalement des cellules et des noyaux sphériqut's semblables à ceux qui tapissent leurs parois, mais (|ui paraissent être nés libres, on qui le sont devenus. On y trouve aussi des sympexions (voy. n“ 20).
Les vésicules closes sont séparées par une fine trame de tissu lamiirtux où cheminent des veines relativement très-grosses et qui se détachent subitement, avec un diamètre considérable, des réseaux capillaires qui entourent les vésicules. Un certain nombre de vésicules closes se réunissent pour former les lobules de la glande, appelés aussi granulations glandulaires. Us sont arrondis ouoblongs, souvent légèrement polyédriques par pression réciproque; ils se rapprochent en certain nombre pour composer des groupes plus considérables, mais incomplètement isolés les uns des autres. Ceux-ci se réunissent à leur tour et forment les divisions principales de la glande, également séparées par une trame de tissu lamineux. Elle est seulement plus grossière et contient les vaisseaux.
Pour étudier la structure de la glande thyroïde, ce seront les sections faites sur les glandes durcies par l’alcool ou par quelque autre liqueur, qui conviendront le mieux. On peut également tirer un très-bon parti de la dissection et de la dilacération directe de l’organe frais. Les injections sont très-faciles et réussissent parfaitement chez les enfants ; ce sont les segments super-
' KnaAMtD, Élànenl» iThitMofie lmiiittwe,% 18 *
l'AIlENCIIÏJIES.
ficiels qui présenteront les plus beaux réseaux vasculaires à la surface des vésicules doses'.
IvCs altérations pathologiques de la glande thyroïde constituent a plupart des tjoUves ; elles paraissent aussi nombreuses que peu connues, comme au reste toutes les lésions histologiques qui ne tuent pas les malades et que n'enlève pas la chirurgie, i peut d abord y avoir hyjicrtrojjhie générale : les vésicules closes se distendent pendant que le tissu lamincux augmente considérablement. Le diamètre des vésicules atteint alors parfois un dep é tel que la glande paraît formée d'un tissu aréolaire, ou creusée de vastes cavités kystiques. Le contenu décès kystes est le plus souvent consistant, gélatiniforme, jaunâtre, avec une viscosité spéciale. On y trouve aussi parfois des synipexions. Dans autres cas il y a simplement bypergénesedes éléments glanduaires du parenchyme, et par suite hypertrophie simple de l’organe, et non plus, comme dans le cas précédent, du tissu qui le constitue.
D apres Ecker, il y aurait aussi un goUre vascHhire, dà nonseulement à un développement vasculaire anormal, mais encore et surtout à la dilatation anévrysmatique d'une foule de vaisseaux Miiilhiires, mesurant en général do 0,070 à 0,090 de largeur, es anévrismes se rompent et déterminent ainsi des épanchements .sanguins qui subissent à leur tour les altéralions les plus diverses et qui laissent souvent ajirès eux une cavité kystique. Très-fréquemment aussi Ecker a trouvé dans le goitre vasculaire tous les vaisseaux capillaires incrustés de granulations calcaires. Elles se déposent dans les parois des vaisseaux, leur donnent une couleur blanchâtre, en rétrécissent peu à peu la lumière, et flnissent par les oblitérer complètement.
208. Th;maa'. Dans le thymus les vésicules closes sont tirslarges. Elles mesurent environ de 0,500 à 0,800 de diamètre. Elles sont polyédriques par pression réciproque, mais lâchement unies les unes aux autres.
La paroi propre est homogène, linement granuleuse, fort mince et très-facile à rompre.
' KotLUkE», EUmfnts d'UUlnlogie hiimainf. g 18 ,*.
’ Ndj-. Cil. Ilocix, Uictiomiaire de Nÿilen, 1857; .niidc Thijmut.
THYMUS.
La cavité est remplie J’iin liquide tenant en suspension une ({uantitc considérable de noyaux-épithéliaux sphériques, assez > volumineux, mesurant de 0,007 à 0,008 de diamètre. Ils sont toujours mélangés d’un certain nombre d’épithéliums sphériques ou polyédriques, qui sont tantôt isolés, tantôt groupés en globes épidermiques (voy. n“ 149) du diamètre de 0,100 environ. Le liquide des vésicules closes du thymus doit à la présence des éléments qii’il tient en suspension, une apparence grisâtre laiteuse qui se rapproche un peu de celle du pus. On ne saurait d’ailleurs confondre que superficiellement ces deux humeurs; l'acide acétique, immédiatement, en dépit de la ressemblance extérieure des noyaux-épithéliaux du thymus avec les leucocytes, n’y fera en aucun cas apparaître rien qui ressemble aux noyaux multiples de ces derniers (voy. n“ 29).
Une trame de tissu lamineiix très-mince, très-vasculaire, réunit les vésicules closes en lobules et ceux-ci en lobes. Ce ti.ssu augmente après la naissance et donne de la consistance à l’organe. Quant aux capillaires qui entourent les éléments glandulaires, ils ne forment à l'extérieur des vésicules closes aucun réseau d’ap|tarence spéciale. Leur distribution dans le thymus est celle qu'il.s affectent partout dans le tissu lamineux.
L’étude du parenchyme qui nous occupe, présente, comme celle de la plupart des glandes closes, de grandes difficultés. M. Koelliker' recommande avant tout les préparations cuites. On emploiera aussi avec beaiicoiqi d’avantage des pièces durcies dans l'alcool, l’acide pyroligneux, l’acide chromique ou l’acide acétique bouillant.
Il n’est pas rare que les parois propres de plusieurs vésicules closes composant un lobule se rompent sur le vivant, en raison même de leur ténuité et de leur friabilité. Elles forment alors, au milieu du lobule, une excavation qui reste remplie du liquide normal des vésicules closes avec scs éléments caractéristiques. — Il faudra toutefois se garder de confondre ce liquide grisâtre avec du pus, qu’il n’est pas rare de trouver collecté en foyers dans le thymusdes enfants atteints de syphilis héréditaire.
' ÉUmenU d'hiilologie humaine, § 188.
l'AIlKNf.llYMES.
2Ü9, Ciiandea de Pe^rr. Nous cntonilous décrire sous ce nom tous les follicules clos deriiitestin, qu’ils soient isolés ou qu’ils soient apiiiinés pour former les plaques de Peyer. Les uns et les autres ont une structure identique et ne diffèreut que par leur rapprochement réciproque.
Chaque glande est constituée par une vésicule close unique, pyriforme, et placée dans l’épaisseur de la paroi intestinale, de telle sorte que sou extrémité rétrécie regarde la surface de la muqueuse qui est toujours déprimée, amincie et lisse à ce niveau. Ces glandes mesurent de 0,400 à 2 millimètres de diamètres.
La paroi propre de la vésicule close est épai.sse de 0,001 à 0,002, mais très-molle, comme dans le thymus. Seulement ici nous trouvons un exemple de l’exception remarquable que nous avons signalée en télé de l'histoire des glandes closes (voy. n° 200j. Contrairement à ce que nous avons appelé le plan général des glandes, la paroi propre se laisse traverser par de fins eapillaires qui viennent ainsi plonger au milieu des éléments eoutenus dans la cavité de la vésicule close.
Celle-ci est non pas tapissée, mais complètement remplie par un épithélium nucléaire. Dans cette masse de noyaux on peut découvrir les anses des capillaires qui se recourbent pour res- .sortir à travers la paroi pro|)re.
210. Ratr ‘..La rate est essentiellement composée par des masses de vésicules closes (syn. corpuscules ou ylundules de la rate, corpuscules de Malpighi, etc.). Elles sont sphériques et mesurent de 0,070 à 0,100 et même 0,200 de diamètre. Elles sont donc souvent visibles à l'œil nu sous la forme de petites granulations molles et demi-transparentes à l’état naturel, grisâtres ou blancbàtres si elles ont été traitées par 1 eau. Elles sont toujours difficiles à isoler.
La paroi propre est striée, finement granuleuse, épaisse, mais friable. Elle est traversée, comme celle des glandes de Peyer, par des capillaires qui pénètrent dans su cavité.
' Viiy. Cji. Uni iN, DuHmmaire de Sijslen, 1857 ; .trlu lc Hâte
