HATE

Chaque vésicule est exarlemeiit remplie, dans les espaces qui séparent les capillaires, par les éléments snivants :

1“ Des noyaux-épitliéliaux sphériques, (inement granuleux, mesurant de 0,00(i à 0,007 de diamètre, très -analogues à ceux du thymus, et conséquemment rap|>clant un peu par leurs caractères extérieurs les Icucocvtcs (voy. n°* 29, et 208) ; mais iis ne donnent an contact de l'acide acétique d’autre réaction que d'offrir un aspect |)lus nettement granuleux.

2" Des cellules-épithéliales polyédriques de petit volume et heaucoup moins nombreuses que les noyaux.

Les vésicules closes, ainsi constituées, parais-seut en rapport lieaiicoup moins intime avec les veines qu'avec les artères auxquelles elles restent souvent adhérentes dans les préparations.

La trame meme de la rate n'est pas moins remarquable par le nombre et le volume des rameaux veineux qu’elle contient et qui servent de diverticulum au sang, que par son développement musculaire. Ces veines sont très-grosses, souvent anastomosées ; leurs parois, bien que très-minces, renferment des (ihres-ccllules très-nombreuses, en sorte qu’elles paraissent susceptibles de dilatations et de contractions considérables.

Tous les vaisseaux qui pénètrent dans la rate par le bile, sont accompagnés d’une certaine proportion de tissu lamincux qu'on retrouve à l’intérieur de l'organe avec beaucoup d’élastiques et surtout de fibres-cellules. La rate, d’autre part, est enveloppée par une mince couche d’un tissu analogue, et non moins riche en éléments musculaires. Ces deux systèmes que l'on pourrait apj)eler l'un périphérique et l’autre profond, sont reliés par un nombre considérable de trabécules. Ce sont des fibres blanches, brillantes, aplaties ou cylindriques, d’un diamètre qui peut varier entre 0,200 et 2 millimètres et demi. Klles naissent en foule de la face profonde de l'enveloppe fibreuse, en nombre plus restreint du tissu qui accompagne les vaisseaux ; et elles s’unissent entre elles dans l’épaisseur de l organe, de manière à former un réseau qui en occupe toute l’étendue. C’est aux plus lins et aux plu.s élastiques de ces trabécules que sont appendues les vésicules closes par les artérioles tpii viennent se distribuer à leur intérieur.

PAnENCIIYJIES.

Quand on porto sous le niioroscope In pulpe obtenue par le grattage j)ratiqué sur une coupe Je la rate, ou observe un grand nombre de corps-fusiformes irréguliers, seulement formés par un mince filament accolé à un noyau-embryoplastiqiie (voy. Il" 48). Ces corps-fusiformes apparlicnneut au tissu lamineux de l'organe.

La rate offre un mode d'bypcrtrophie spécial, dans lequel on la trouve à l’œil nu formée d'une quantité considérable de petits grains pouvant atteindre le volume d’une lentille, et dont chacun représente une vésicule close. Ils sont grisâtres ou rosés, demi-transparents, faciles à isoler les uns des autres, et souvent encore appendus aux lilaments élastiques du parenebyme par un mince pédicule vasculaire,. Celte altération est due à la production dans chaque vésicule close d’un nombre considérable de sympexions (voy. n° 20) qui la dislendeiit. Leurs dimensions sont trcs-variables ; ils se compriment mutuellement et prennent en conséquence des facettes, pendant que répilhélium normal atrophié ne se montre plus qu’en raison inverse de leur masse. La déchirure du tissu d'une rate ainsi altérée est grenue ; sa coupe est d’un rouge brun, luisante, tantùl unie, tantôt granulée; exposée à l’air elle devient d'un rouge pâle. Ce tissu abandonné à lui-même, ne s’affaisse pas. — Cependant l’altération peut poursuivre son cours ; l’Iiypertrophie des vésicules closes fait de nouveaux progrès, et elles arrivent à avoir le volume d’un petit pois. A la coupe, elles sont unies, bleuâtres et translucides. C’est ce degré avancé " d’une altération d’ailleurs fréquente, que l'on a décrit sous nom d’ftat cireux de la rate.

211. Capaair* ■nrréaai». Lcs capsules surrénales chez riiomme se rattachent, par les détails histologiques de leur substance corticale, au groupe des glandes closes. On y rencontre, en effet, des vésicules closes très-nettement caractérisées : elles sont sphériques ou assez souvent ovoïdes, et mesurent de 0,050 à 0,070 de diamètre.

La paroi propre est mince, amorphe, finement granuleuse, difficile â isoler. Aucun vaisseau ne la traverse.

La cavité des vésicules est remplie par des noyaux-epithé-

CAPSII-ES SIRRÉXAI.ES. 3(M

liaiix spluTiques, largos de 0,000 à 0,007, sans nucléole. On y trouve également un grand nombre de granulations moléculaires azotées et de grannlations-graisseuses.

La disposition des vésicules dans la substance corticale, où elles se trouvent exclusivement, alTectc un ordre pins régulier que dans les autres glandes closes. Elles sont tontes rangées les unes au-dessus des autres, suivant des lignes dont la direction est normale à la surface de l'organe. La trame de la substance corticale où elles sont ainsi plongées, est constituée par du tissu lamineux qui occupe les espaces que laissent entre elles les séries de vésicules closes, limitant ainsi des sortes d’alvéoles prismatiques qui traversent toute la substance corticale et dont chacun loge une de ces séries. .Vutour de chaque vésicule close il existe un réseau capillaire appliqué sur sa j)aroi .

Quant à la substance médullaire ou jaune des capsules surrénales, elle parait formée d’une trame lâche de libres-laminenscs mélangées d’un grand nombre de vaisseaux et de nerfs. Les intervalles de cette trame sont remplis par de larges cellules polyédriques, molles, friables, contenant de 1 à 5 noyaux très-analogues à ceux des vésicules closes ; tout le corps de l'élément est parsemé d'nn grand nombre de granulations que 1 acide azotique attaque, que l’acide gallique dissout, mais qui SC com|K)rtent à la lumière transmise comme des corps gras : elles sont jaunâtres, très-réfringentes, et ce sont elles qui donnent à la substance médullaire son apparence opaque spéciale. •

Ces grandes cellules se laissent facilement écraser par la moindre pression, et alors les noyaux deviennent libres. C'est par le ramollissement de ces éléments, après la mort, que se forme la cavité centrale des capsules surrénales, qui n’est qu’une lésion cadavérique. Elle contient surtout du sang. On y trouve en outre, mélangés aux hématies, des noyaux, quelques cellules libres et les granulations dont nous avons parlé.

Dans la maladie d’Âddison, dont les lésions, tant générales que locales, nous sont encore très-mal connues, il semble qu’il y ait atrophie des vésicules closes, pendant que la substance

l'AUENCIlYMES.

mcdullaire s'hyperlropliic de son côté par le dévelopijomenl d’une trame beaucoup plus dense de tissu lamineux et par l’apparition d’une grande quantité d’une nialière granuleuse, amorphe, jaunâtre, analogue à celle qui forme le corps des cellules.

L’étude de la substance corticale des capsules surrénales ne présente que peu de diflicultés quand elle ne contient pas trop de matières grasses. On emploiera de préférence des coupes verticales très-fines pratiquées sur des organes frais, ou sur des pièces durcies dans l’alcool, dans l’acide chromique, puis rendues trans|)arentes par un peu de soude étendue. La substance médullaire est généralement beaucoup plus difficile à étudier en raison de sa prompte altération et parce que les éléments (pii la composent, ne présentent plus, bientôt après la mort, qu’une partie de leurs connexions normales.

212. cianden l^nipiiatlqiien Ces organes auxquels il convient de ne point laisser le nom de fjaiiglions, se ratlacbenl aussi par l’ensemble do leurs caractères histologiques au groiijic des glandes closes; ils sont seulement annexées aux vaiss(>aux lymphatiques et empruntent à ces rapports spéciaux certaines particularités de structure qui rendent leur étude une des plus difficiles de l’bistologie.

Les vésicules closes sont très-larges; elles mesurent 0,100 et mémo plus de diamètre; elles sont spbéroïdales, mais à contour irrégulier; leur surface est comme bosselée et chargée de ])Ctits prolongements.

I.a jiaroi ifroprc est très-mince, homogène, molle et trèsfriable, très-adhérente au tissu lamineux au milieu duquel elle est plongée.

Les vésicules closes sont tapissées ou plutôt remplies d’un épithélium nucléaire sphérique; ces noyaux sont larges de 0,005 à 0,007 ; ils ont un contour net et foncé et |)résentciil quelques granulations bien accentuées dans leur centre, mais sans nucléole proprement dit. On trouve normalement ati milieu de cet épithélium nucléaire un certain nombre de cellulcs-épi-

' Voit; Cil. Itoliix, Dklioiiliaire de iHbl, nilitlb hjiiiiiliatiqm'.

fiLANDES LYMPHATIQUES. 303

lliéliales polyédriques, grisâtres, fiiieiueut granuleuses, de volume très-variable jusque dans la même glande. Le noyau de ces cellules est ordinairement ovoïde, au lieu d'être sphérique comme les noyaux Iibre.<. Il est aussi plus gros quelquefois du double, et se montre généralenieul pourvu d'un nucléole : ses dimensions deviennent telles alors qu’on ne rencontre de noyaux aussi volumineux dans aucun épithélium normal de l’économie.

Les vésicules closes sont ]>ressées les unes contre les autres, sans ordre, séparées par une certaine quantité de tissu lamiiieux dans lequel sc> trouvent un grand nombre de corps-libroplastiques. Il fournit également une enveloppe à la glande. Les vaisseaux saiiguiiis qui s'y rendent, ne sont pas plus abondants que dans le tissu lamineux des autres régions de réconomic, et ne présentent aucun mode de distribution spécial.

On connaît peu les rapports des vésicules closes avec les lymphatiques. On sait seulement que ceux-ci se divisent à l’infini en pénétrant dans la glande, où leurs branches deviennent trèsflexueuses. Leurs dernières ramiiications sont en rapport avec la surface des vésicules closes qu’elles eidacent, et se réunissent de nouveau à l'extrémité opposée de l'organe, pour reconstituer les vaisseaux plus volumineux qui marchent vers le cœur.

Les lésions histologiques observées sur les glandes lymphatiques sont extrêmement noinhreuses : la plus fréquente est l'hypertrophie simple des éléments glandulaires, et par suite, de l'organe. Les vésicules atteignent souvent, dans ce cas, 0,100 de diamètre et même plus. D’autres fois, les cellulcs-épithélialcs polyédriques que l'on trouve à l’état normal dans les vésicules, s’hypertrophient seules et se creusent même de cavités.

Une autre lésion est l'apparition de sympexiôns dans les glandes lymphatiques. Ils gonllent les vésicules, tpii devienuent plus irrégulières, et qui se compriment imituellemciit. Quand la multiplication des sympexiôns est considérable, il en résulte cet état particulier que nous avons déjà trouvé dans la rate (voy. Il" 210), et que l’on appelle cireux. La substance cireuse est demi-transparente, brillante, et a une consistance qui

soi

PAntNCMYMES.

justifie assez bien sa dénomination. Puis in prolifération des svinpexions continuant, les parois |iropres des vésicules closes disparaissent, ainsique l'ont observé .MM. Duplay et Robin; enfin la trame tout entière de l'organe s'atrophie avec ses vaisseaux, de sorte que tous les sympexious se touchent et ne forment bientôt plus qu’une niasse unique d’un gris rosé. Ces sympexions offrent parfois des couches concentriques qui les oui fait |)rendrc pour des corps-amyloïdes , mais ils n’en offrent aucun des caractères chimiques.

Les glandes lymphatiques qui avoisinent les bronches, contiennent [larfois une grande proportion de granulations de charbon analogues à celles du poumon (voy. n“‘ 205 et 204); elles offrent la même distribution et sont répandues soit entre les éléments, soit dans leur sulistance môme. Ce dépôt est ordinairement irrégulier, il n’occupe que des points plus ou , moins étendus de l’organe, à l’exclusion complète des parties environnantes.

On peut encore découvrir dans les glandes lym|)hatiques des particules minérales provenant du monde extérieur. M. Virchow a montré ' qu’on retrouvait fréquemment dans les glandes de l’aisselle, par exemple, une lionne partie du minium employé autrefois par un sujet, pour se faire un tatouage sur le bras. C’était, au reste, un fait bien connu des gens du peuple, que le rouge servant à cette manœuvre ne persiste pas aussi longtemps sous la peau que l'encre de Chine.