VI. — Sébf.dses

226. SMrneiBre '. Les séreuses sont des membranes essentiellement composées d'une trame de tissu lamincux appuyée sur les organes sous-jacents et tapissée d'un épitbélium pavimenteux.

Les éléments du tissu lamineux forment en général des faisceaux qui s’cntre-croisent sous des angles très-nets comme dans le tissu fibreux (voy. n“ 76). Des élastiques flexueuses les accompagnent, ainsi que des capillaires nombreux. Ceux-ci forment lin réseau à mailles serrées, polygonales, très-nettement anguleuses.

Les cellules de l'épitliélium appartiennent à 1a variété pavimenteuse : elles sont extrêmement pâles, minces, ont un noyau assez volumineux et se plissent avec une très-grande facilité. Cet épitbélium forme une coiicbe continue chez le fœtus, mais il tombe par places à mesure que le sujet avance en âge, et il ne se renouvelle pas, en sorte que chez l'adulte il manque quelquefois dans une étendue considérable : il n’est pas toujours facile de le rencontrer.

Cet é|)itbélium peut aussi subir l'liy|iergénèse et donne alors naissance à des produits morbides qui doivent porter le nom A' éinlhélioma et qui sont parfois pédiculés. Le tissu en est grisâtre, mou, friable ou pâteux. Les éléments qui le composent, peuvent offrir tous les modes d'altération que nous avOns signalés PU traitant de la patliologie propre des épilliélions (voy. n“ 149); ils empruntent seulement à leur peu d’épaisseur et à leur transparence, des singularités d’aspect toutes particulières.

' Voy. Ch. Uodij, Dictionnaire (le Kysten, t8o7, nrlicici S&eiiJ:, Synoviale.

UEUBRANES.

Synoviales. Le tissu des synoviales s'éloigne assez peu du plan général des séreuses ; il est seulement plus dense et moins souple. Ces membranes sont aussi n:oins vasculaires et renferment moins d’élastiques dans leur trame. L’épithélium disparait de bonne boiire chez les enfants, au moins par places, et ne se retrouve qu’en petite quantité chez l'adulte.

Les synoviales adhèrent intimement aux tissus fibreux qu’elles tapissent. Nous avons eu déjà l’occasion de dire qu’elles ne passaient pas au-dessus des cartilages articulaires, dont la substance est librement baignée jiar la synovie (voy. n“ 95). Elles s’arrêtent en effet au pourtour des surfaces cartilagineuses et n’empiétent sur elles, avec leurs vaisseaux en anses, que de quelques millimètres. Mais la membrane s'enfonce parfois profondément entre les faisceaux des capsules ou des gaines libreuscs. C’est à ces dépressions tout à fait accidentelles, et où l’épithélium se conserve, que l’on a donné le nom de follicules synoviaux : ils n’ont rien de la structure glandulaire. — 11 en est de même des prétendues ylundes de Havers, qui ne sont formées que de tissu adipeux recouvert par l’épithélium de la synoviale. — Les franges que l’on trouve aussi parfois dans les articulations, ne sont que des replis de la membrane tout entière accolée à clle-ménic, et dans lesquels les capillaires viennent décrire au bord même de la frange, d’élégants festons.

Endocarde. L’endocarde est une membrane séreuse que sa structure histologique rapproche an moins autant des parois du reste du système vasculaire que du groupe d’organes auquel nous en rattachons l’histoire.

L’endocarde envisagé comme nous avons fait pour les parois des vaisseaux, offre de dedans en dehors :

1° Un épithélium qui n’est que la continuation de celui que nous avons décrit dans les artères (voy. n” 220) et dans les veines (voy. n° 222) : il disparait aussi en partie avec l’âge;

2" La tunique de Bicbat (voy. u° 220), que l’on retrouve là avec ses caractères projires ;

5° Au-dessous d’elle, une couche de tissu lamineux très-vasculaire, à l’inverse de la précédente qui ne 1 est pas. Aussi cette

TEAf.

cnuclic est-elle seule susceptible de présenter une inflammation véritable, c'est l’endocardite.

VU. — Peau

227. Di¥iiitian. La peau oITre à considérer deux régions très-distinctes: le derme, plus profond, et l’épiderme. A elle se trouve eu même temps annexé un grand nombre de tissus produits ou même d’organes complexes dont I histoire a déjà pris place dans les pages qui précèdent, et qu’il nous suffira de nommer; ainsi, les poils avec leurs follicules, les ongles, les corpuscules de Meissner, les glandes sébacées, les glandes de la sueur, du cérumen, etc.

228. ikrrnie. La description générale du derme est un chapitre trop connu de l'anatomie humaine pour que nous nous y arrêtions. Itappelons seulement que son épaisseur peut varier de 2 on ô millimètres à 0,280. Ce minimum se rencontre dans le conduit auditif externe, aux lèvres et au gland. — Les éléments essentiels qui entrent dans la composition du derme soûl les suivants :

r Des fd)res-lamineuses;

2° Des élastiques ;

ô" Une matière amorphe ;

4“ Des capillaires;

b“ Des éléments nerveux.

Les fibrcs-lainiueuses sont réunies en gros faisceaux comparables à ceux du périoste. Entre eux serpente un grand nond)re d’élastiques de la variété dartoïquc; elles sont ramifiées, anastomosées, très-également réparties, et forment un réseau à larges mailles régulières.

La substance amorphe entre pour une proportion considérable dans la composition du derme. Elle en forme presque à elle seule la région la plus externe. C’est cette matière amorphe tenace et résistante, ce sont ces faisceaux de librcs-lamineuses, réunis en masse dense et solide, qui distinguent le derme du tissu lamincux sous-cutané.

memdiianes.

Pour faciliter l'étude du derme, on peut le considérer comme étant lorrné de deux couches snporposées. Nous laisserons à l ime, la plus ])rofonde, le nom do « derme j)ropremenl dit », et nous appellerons la jdus externe « couche papillaire », C'est là d'ailleurs une division tout artificielle, et ces deux régions, très-distinctes dans leurs zones extrêmes, arrivent à se coufondre et passent insensiblement do l'une à l'autre.

Le derme proprement dit est formé surtout par le tissu lamineux très-dense dont nous avons parlé. 11 s'y joint en même tem|)s d'innombrables faisceaux de fibres-cellules, qui forment en réalité autant de petits muscles distincts. Ils sont surtout abondants au visage. Nous avons dit déjà (voy. n° 56) que c’est à leur action qu'il faut attribuer l’cffilemcnt du nez , le fades hippocratique. C'est encore de l’harmonie plus ou moins troublée de leurs contractions réciproques que résultent ces changements si marqués et si journaliers dans la physionomie des

femmes en particulier.

Dans la paroi abdominale, d'a|)rès M. Virchow, le nombre des

fibres-cellules s’accroîtrait pendant la grossesse. Enfin, à l'cx- ' trémité de chaque follicule pi-

s'attache un petit muscle péle formé d’un faisceau uni- T'® fibres-cellules. Celui-ci P*^*^ extrémité

prendre insertion à la face pro- Fi,. 90, d npn. Ka.iliknr. - .lo foiide du derme, et il doit ten-

lOcliann'lie».— Fi(!Urcs<li(in:ilh|iieim.iiliaMl , - doilhlp actioll.

la di'iiw.iliiin iIm imisrlo-. qui s inK- UFC, par HllC UOUUIt dl llO ,

mil jui fuiiii uiis piiiui. d'une part à faire saillir le poil

à la surface de la peau, et de l'autre à le redresser. La chair de poule n’a pas d’antre origine ^voy. n° ;)6).

.Vu-dessns du derme proprement dit s étend ce que nous avons appcllé la couche papillaire. Cette région, épaisse de 0,020 à O.OÔO, est presque entièrement constituée par la matière amorphe du derme. On y trouve seulement ça et la quelques rares prolongements des fibres lamineuses de la couche sous-jacente, on même quelques minces élastiques, avec des