CAPILLAIRES HÉPATIQUES. C

§ 435. — Cellule* éteilée* «n foie.

Le foie, pendant qu'il se développe, présente deux variétés de cellules hépatiques (voy. § 441 et suiv.) qu'on retrouve d'ailleurs jusque dans l'état adulte chez certains animaux, tels que le cheval. On a décrit en plus, sous le nom de « cellules étoilées du foie (1) », des éléments de forme rameuse qu'on découvre dans l'épaisseur des lobules à côté des cellules hépatiques. Ces éléments se montrent en général sur le trajet des capillaires sanguins, auxquels ils sont intimement appliqués. Leur répartition est assez régulière : la distance qui les sépare est égale à deux ou trois fois le diamètre des cellules hépatiques. Ces éléments, en raison même de leur situation le long des vaisseaux, ne sont autres probablement que des cellules conjonctives plus ou moins modifiées (2).

Kupffer recommande pour l'étude de ces éléments le procédé suivant : on fait, à l'aide du couteau à double lame, une coupe mince ^ur un foie normal, on la lave dans une solution de chlorure de sodium à 0,6 pour 400, puis dans une solution étendue d'acide chromique à 0,03 pour 100; on la plonge ensuite à l'abri de la lumière, pendant quarante-huit heures^ dans une solution de chlorure d'or (eau 10000, chlorure d'or 1, acide chlorhydrique 1). La pièce est ensuite montée dans de la glycérine neutre. Les cellules du foie apparaissent en rouge ou en rouge violet, avec leurs noyaux. D'espace en espace, on aperçoit le long des vaisseaux sanguins des sortes d'étoiles foncées de petites dimensions, répondant à des cellules de forme rameuse, dont le corps cellulaire a réduit le chlorure d'or, tandis que le noyau apparaît en clair sur le fond brunâtre de l'élément.

§ 43G. — Capillaire* hépatiques.

Les cellules hépatiques constituent, avec des capillaires sanguins, presque toute la masse du foie, creusée d'autre part d'une fine canalisation intercellulaire par laquelle s'écoule la bile. Pour donner une idée claire de la distribution de ces parties, nous reviendrons à l'acinus et à la manière dont les veines afférentes et efférentes se comportent par rapport à lui.

Une injection, même grossière, montre très-bien les ramifications

(lî^Voy. KupfTer : Ueber Stermellenâer Leber^ in Arch. fur mikr. Anai.,t. Xll.

(ai Kuppfcr toutefoi» ne parait pas fixé sur la nature de ces cellules. Il les considère <>ominc des éléments sui generiSy distincts des éléments conjonctifs; peut-être faut-il les rapprochrr des cellules protoplasmiques de Waldeycr (Voy. § 387j.

570 APPARtIL DIGESTIK.

de la veine porte venant, apiès s'être rapidement réduites de volume par des divisions dichotomiques, se répandre sur la périphérie des acini. Les dernières branches, désignées à cause de ces i-ap|K)rl> sous le nom de veines interlobutaires (Kiernan), mesurent environ de 18â36fide diamètre. Chacune d'elles se distribue en général à deuv ou trois acini voisins.

Iii'piliqiica, [C,T. 4S/1.)

D'autre part, les analomistes avaient reconnu depuis longtemps r|uichaque acinus est le point de dépai-t d'une radicule des veines susliépaliques. Celte radicule naît au milieu de l'acinus appendii ù elle à peu près comme les acini des glandes véritables le sont ans conduits excréteurs (,^ 119). Les coupes montrent Irw-bien cette disjiosition. soit qu'elles pussent par l'axe de la radicule, ou qu'elles lui soient perpendiculaires. Ces Veines centrais des lobules (KrukenWr,' ). ou veines intralobuhtir es (Kiernan), ont de il ^10 [i de diamètre.

Los veines inlerlobulaires répandues à la périphérie de l'acinii:? el la veine ïntralobulaire qui naît de son milieu sont reliées par un réseau capillaire très-dense. Le diamètre des capillaires y est en moyenne de 9 ù H ji. Ils sont un pou plus laides vers la péripliéiie et vers le centre de l'acinus. plus étroits dans le milieu de l'espace qui si'-pare les troncs afférents périphériques du tronc efférenl central. L*'s mailles sont allongées vers le centre de l'acinus et plus airondies à la surface; leur larçeur est de 13 à Mi fi environ, c'esl-ù-dire pivcîsémont égale au diamètre des cellules hépatiques qui remplisscal dans l'acinus tout l'espace laissé libre entre les capillaires. Il eu résulte que ces cellules forment de leur côté, au milieu et autour

CAKALICULbS BILIAIRES. 571

des capillaires, un vérilablc réseau qui scit de moule ou de matrice au réseau vasculaiie. Pour se faire une idée plus complète de l'arran- }:cmcnt réciproque des parties, on se rappellera que les mailles capillaires sont allongées, tandis qu'elles n'ont en largeur que te diamètre envii-on d'une cellule hépatique : si donc ta coupe est parallèlf ■X leur grand axe, les cellules hépatiques apparaîtrout en Iraluées rayonnantes. Si la colipe passe par le petit diamètre des mailles," on aura sous les yeux une sorte de réseau grossier dont les mailles répondront aux capillaires séparés le plus souvcnl les uns des autres par la largeur d'une seule cellule (comparez fig. 15'4).

11 nous reste à indiquer comment, au milieu de ce tissu d'une disposition en somme assez simple, se comportent les origines ou ce qu'il est plus exact d'appeler le réseau d'origine des conduits biliaires.

Fie. 151 (d-;ipria Kôllilwr) l« r«Kiii d'origiiii! ilei labuJairc. (Gr. lOO/l )

Si l'on vient à pousseï une injection de bleu de Pius-.e dans les voies biliaires (1), et qu'aprts duicissement on pratique une coupe

5Ii APPAREIL DIGESTIF.

fine, on constate que l'injection a pénétré i l'intérieur des lobules et qu'elle y forme tin réseau à mailles très-étroites enfermant chaque cellule hépatique. Cette disposilion, déjà signalée par E. Weber en 1843 el par Nathalis Guillot en 1848, est surtout bien nette quand le réseau sanguin a été injecté en même temps avec une masse différemment colorée. Du reste, la confusion entre les.deux réseaux n'est pas possible. Les mailles capillaires, indépendamment du diamèlri* des vaisseaux eux-mêmes, sont allongées de la périphérie au centre d<l'acinus, tandis que les mailles du réseau biliaire, foiinées de conduits beaucoup plus fins, sont polygonales, ayant pour diamètre, en tous sens, celui d'une cellule hépatique.

Le diamètre des canalicules biliaires dépasse û peine 3 ^ ; leur paroi, d'après Legros (-1), serait tapissée par une couche de cellules épithéliales plates (2). L'étude de cet épithélium, si tant est qu'il existe, n'aurait pu être faite jusqu'à ce jour que sur les animaux et en particulier sur le lapin, qui paraît mieux que tout autre se prêter aux injections du foie. Legros injecte le canal hépatique avec

(\) Rtchercha lur l'origine réélit da canaux lêcrileurt de la bUe (Compitt rendu» de VÀcadémUdei leiencei, t870; el Journ. de fAnat., tS74).

(2) Toulerois, on Ta rrgardi>e également comme constituée directemcnl par lei parait mËmcs lies cellules hépatiques entre lesquelles le rdseau d'origine serait simplement cr«u!c. Nous menlLonnerans encore l'opinion d'après laquelle les cellules hépatiques seraient pourvues de parois propres se prolongeant sous forme dr canaux, et a'anâilomoMnt 1(4 une* avec les autres, pour consliluer les canalicules biliaires (Voy. Kolalschewikj, Beitraege itr Hiilologie der Leber, Arch. fiir milr. Anal. Bd. XIII, 3 Ileft).

VOIES BiLUlRKS. ;J3

une solution de gélatine contenant 1/600 de nitriUe d'argent. 11 est nécessaire toutefois de faire passer préalablement un courant d'eau pendant une demi-heure par la veine porte dans le but de chasser le sang des capillaires et surtout de chasser la bile par le passage de ceUc; eau dans les canalicules. Après ces opérations préliminaires, on échaufTe doucement le foie dans l'eau tiède et on fait pénétrer l'injection à l'aide d'une pression très-faible, mais soutenue pendant une ou deux heures. On laisse ensuite la pièce se refroidir, et après quelques heures, on peut faire des préparations dans la glycérine, ou, ce qui vaut mieux, durcir par l'alcool pour pratiquer des coupes minces que l'on expose ensuite à la lumière et que l'on conseiTe dans le baume.

g i3â. — VMM MluircB.

Les canalicules biliaires émei^ent sur toute la périphérie de l'acinus et se déversent dans un réseau interlobulaire dessinant de larges mailles (voy. fig. 156). Ces conduits, en effet, contrairement à ce qui existe pour les conduits excréteurs des glandes, sont anastomosés

entre eux comme le sont les canalicules d'origine. Leurs parois ne f^oDt plus exclusivement constituées par une couche épithéliale; ccUcfri se renforce d'abord d'une membrane propre homogène, puis d'une t unique externe de tissu lamineux, dans ceux de ces conduits qui ont au-dessus de 100 f* de diamètre. En .même temps, l'épithélium <;}iange de caractère, il devient prismatique, très-régulier.

Ces conduits, de même que le canal hépatique qui leur fait suik*. présentent le long de leurs parois de nombreux appendices, sortes de diverticules ou de glandes imparfaites. Ces dépressions plus ou moins anfractueuses commencent à se montrer sur les canaux biliaires dès que le diamètre de ceux-ci dépasse 0""",7. Elles sont surtout trèsdéveloppées sur les vasa aberrantia (E. Weber) du ligament triangulaire gauche du foie, et sur le pont lamineux qui unit h* lobule de Spiegel au lobe droit. — Ces diverticules paraissent manquer dans le canal cystique et dans la vésicule biliaire. Ils sont limités par une paroi propre homogène, mince , isolable, revêtue d'un épithélium prismatique offrant une grande ressemblance avec celui des conduits excréteurs (Ch. Legros). Les excavations ont en moyenne de 1 à 2 dixièmes de millimètre de lon« sur 50 fA de large ; elles communiquent très-largement avec U^s canaux excréteurs biliaires, ce qui semble accentuer leur caractère de diverticules.

La structure des canaux hépatique et cholédoque est analogue îi celle des conduits biliaires. La muqueuse qui les tapisse offre un réseau do fibres élastiques auxquelles s'ajoutent des corps fibro-plastiques. L'épithélium (1) est prismatique, et présente dans la vésicule biliainun plateau strié (§ 420) comme les cellules de l'intestin grêle.

Dans le canal cystique, on rencontre de plus, en dehors de la paroi composée comme nous venons de l'indiquer, une couche de fibi-es lisses. Celles-ci sont disposées circulairement. Elles se continuent sur la vésicule biliaire où elles s'entre-croisent, partout séparées par un tissu cellulaire abondant en fibres élastiques.

§ 439.— Bile (2).

La bile présente communément chez l'homme des cristaux de ohalestérine; ces cristaux qu'on peut également rencontrer, mais par suite d'altérations pathologiques, dans d'autres régions de l'économie, sont faciles à reconnaître sous le microscope. Ils ont une forme caractéristique. Ce sont des lamelles ou tables rhomboïdales extrêmement minces ; leurs arêtes sont pâles, très-fines, régulières, mais on t?n trouve dont les bords se sont rompus suivant une ligne onduleuse. Elles sont de grandeur très- variable, souvent imbriquées de manière

(l) Voy. Virchow, in Virchow's Arch. XI Bd, p. 574.

(â) Voy. Ch. Robin et Verdeil, Traité de chimie anatomique et physiologique^ L I!I, p. 51.